ما هو الورم العصبي؟

الورم العصبي الليمفاوي العصبي، المعروف أيضاً باسم الورم الشفاني ، هو ورم مغلف حميد (حميد) في الجهاز العصبي المحيطي . وهو أكثر أنواع الأورام شيوعاً في الأعصاب الطرفية وهو يمثل مع الأورام الليفية العصبية حوالي 65 من جميع الأورام العصبية. ويميل الورم العصبي إلى أن يكون بطيئاً في نموه وينشأ من خلايا شوان في ما يسمى بالورم العصبي الأديمي العصبي. وفي أقل من واحد في المائة من جميع حالات المرض، يمكن أن يتدهور الورم العصبي الليمفاوي ويصبح خبيثاً (خبيثاً). يتطور الورم العصبي بتواتر أعلى من المتوسط بين عمر 20 و50 عاماً، ولكن يمكن أن يتطور من حيث المبدأ في أي فئة عمرية.

كيف يتطور الورم العصبي الغضروفي؟

يتطور الورم العصبي من خلايا شوان. وهي ما يسمى بالخلايا الدبقية التي تنمو بشكل حلزوني حول امتداد الخلايا العصبية . وهكذا تُنشئ خلايا شوان طبقة عازلة إلكترونية تزيد من سرعة نقل الإشارات . يُعيق الورم العصبي الغضروفي العصبي عمل العصب المصاب.

أين تحدث الأورام العصبية؟

تتشكّل الأورام العصبية بشكل تفضيلي في الأعصاب الطرفية في منطقة الرأس والرقبة والباسطات (مجموعة العضلات) في الأطراف. تحدث حوالي 3 في المائة من جميع الأورام العصبية في محجر العين (المدار). ومع ذلك، من الممكن أيضاً أن يكون مصدرها الجلد أو الأعصاب الشوكية أو الأعصاب القحفية . إذا تأثر العصب القحفي الثامن على وجه الخصوص، يشير الأطباء إلى ما يسمى بالورم العصبي الحسي . بشكل عام، يمكن القول بشكل عام أن الأورام العصبية تؤثر بشكل متزايد على الأعصاب الحسية، ولكن يمكن أن تؤثر أيضاً في حالات نادرة على الأعصاب الحركية والاستقلالية. إذا لم تحدث على أنها الورم الليفي العصبي، فإن الأورام العصبية الليفية العصبية عادة ما تكون انفرادية وتنمو على مدى سنوات. في كثير من الحالات، تتصرف بشكل عَرَضي حتى الوصول إلى حجم معين للورم.

ما هي أعراض الورم العصبي؟

يمكن أن تختلف أعراض الورم العصبي الليمفاوي بشكل كبير حسب موقع الورم. ومع ذلك، فإن أحد الأعراض النموذجية للورم العصبي هو بروز إحدى العينين أو كلتيهما من تجويف العين (expohthalmos). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتسبب الأورام في تكوين كيسات و/أو نزيف و/أو تكلسات بسبب تقارب موقعها خلايا شوان (شكل شفاط). وعلاوة على ذلك، قد يحدث زيادة في الألم و/أو فقدان العصب اعتماداً على حجم الورم.

في بعض الحالات ، قد لا يعود العصب الذي نشأ الورم العصبي من خلايا شوان منه العصب وظيفيًا. وينتج عن ذلك أعراض الشلل. من من الشائع أن تظهر أعراض الورم العصبي مع مرور الوقت وتزداد شدتها اعتماداً على حجم الورم .

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يؤدي إليها الورم العصبي؟

في حين أن غالباً ما تكون الأورام العصبية الصغيرة غير مصحوبة بأعراض، الأورام العصبية الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى إزاحة الأعصاب المجاورة وبالتالي تسبب مشاكل صحية. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب الورم العصبي في العمود الفقري القطني آلاماً مزمنة في الظهر إذا كان الورم كبيراً بما فيه الكفاية، ويمكن أن ينتشر إلى الساقين . إذا استمر الورم في النمو، يمكن أن يؤدي أيضاً إلى ضعف العضلات في العصب المصاب. وقد ينتج عن ذلك ألم طويل الأمد ، وكذلك اضطرابات حسية.

من ناحية أخرى، إذا كان ورم عصبي في القناة الشوكية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى شلل نصفي ، حيث يمكن أن يؤدي إزاحة الأعصاب المجاورة إلى فقدان الوظيفة بسبب ضيق المساحة. يمكن أن تسبب الأورام العصبية في الأصابع أو اليد وخزاً و/أو خدر بسبب ضغط على الأعصاب المجاورة. يمكن أن تؤدي الأورام العصبية التي تصيب الأعصاب السمعية إلى فقدان السمع و/أو الصمم و/أو الدوخة و/أو طنين الأذن .

ونظراً لأن الورم العصبي هو ورم، يجب توضيح الأعراض الموصوفة هنا من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن. وينطبق ذلك بشكل أكبر إذا كانت الحركة مقيدة وهناك اضطرابات عامة في الجسم.

كيف يتم تشخيص الورم العصبي؟

استناداً إلى الأعراض، عادةً ما يكون من الممكن بالفعل لأطباء الأعصاب تقييم أسباب الشكاوى العصبية. يمكن لإجراءات التصوير التشخيصية المعتادة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أن تجعل الورم مرئياً. إذا كان الورم لا يزال صغيراً نسبياً ويتصرف بشكل عَرَضيّ، فليس من الممكن دائماً اكتشافه باستخدام التصوير التشخيصي.

كيف يتم علاج الورم العصبي اللمفاوي؟

لا يتطلب الورم العصبي بالضرورة علاجاً فورياً دائماً. وبما أن المرض بطيء النمو نوعاً ما وهو ورم حميد بطيء النمو، فلا يمكن ملاحظته في البداية إلا إذا يتصرف بشكل عَرَضي. واعتماداً على موقع الورم، يكون من الممكن عموماً استئصال الورم العصبي جراحياً. يمكن أن يمنع هذا الأمر نمو الورم بشكل أكبر، كما يمكن أن يتصدى لأعراض الورم العصبي .

في حالة جراحة ، قد يكون من الضروري أيضاً استئصال الجزء العصبي المتأثر بالورم. ونتيجة لذلك، من الممكن أن تستمر الأعراض حتى بعد إجراء العملية بسبب البنية العصبية المفقودة.

بالإضافة إلى الجراحة، يمكن أيضاً تصور العلاج باستخدام العلاج الإشعاعي. في هذه الحالة، يعمل الإشعاع المعزول على الأنسجة المصابة ويجب أن يؤدي إلى تدمير الورم . يجب أن تكون مدة العلاج وكذلك جرعة الإشعاع دائماً تعتمد على الورم المعني.

ما هو تشخيص الورم العصبي؟

إن الأورام العصبية هي أورام حميدة، ولهذا السبب فإن التشخيص جيد إلى حد ما. يمكن استئصال العديد من الأورام العصبية، حتى الأورام الأكبر حجماً والأكثر تقدماً جراحياً دون أي مشاكل. يمكن أن تحدث المضاعفات الموصوفة أعلاه في عدد قليل من الحالات. اضطرابات السمع شائعة بشكل خاص . ومع ذلك، فإن اضطرابات العصب الدهليزي تحدث بشكل أقل تواتراً. إذا كان من الممكن إزالة الورم العصبي جراحياً بشكل كامل ، فإنه عادةً لا يتطور مرة أخرى. ومع ذلك، الأورام العصبية التي لم تتم إزالتها بالكامل قد تتكرر .