ما هي الإريثرازما؟
الإريثرازما هي عدوى بكتيرية تصيب الطبقة العليا من الجلد، وهي عادةً غير ضارة وتُعرف أيضاً بمرادف مرض قفز الدب. تحدث الإريثرازما بشكل رئيسي في المناطق الرطبة من الجلد، مثل منطقة الإبط و/أو منطقة الأربية، ولكن يمكن أن تظهر أيضاً بين أصابع القدم و/أو تحت الثدي. يعاني ما يقرب من 5 في المائة من السكان في أوروبا الوسطى من الإريثرازما، مما يجعلها شائعة نسبياً، على الرغم من أن هذا المرض الجلدي أكثر شيوعاً في المناطق الاستوائية. في المتوسط، يكون عدد الرجال المصابين بالمرض أكثر من النساء، والذي يمكن أن يأخذ مساراً مزمناً بسرعة.
يتميز مظهر الإريثرازما بتغير لون الجلد، والذي يكون محدداً بوضوح ويمكن أن يصبح أكبر مع تقدم المرض. في معظم الحالات، يمكن علاج الإريثرازما بالمراهم أو الكريمات.
كيف تتطور الإريثرازما؟
تحدث الإريثرازما عادةً بسبب بكتيريا الكورينباكتيريوم الصغيرة، وهي جزء طبيعي من فلورا الجلد البشري وبالتالي لا تسبب عادةً مرضاً جلدياً. ومع ذلك، يميل الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (كبت المناعة) أو داء السكري أو زيادة الوزن (السمنة) و/أو التعرق المفرط (فرط التعرق) إلى الإصابة بالاحمرار. يزداد خطر الإصابة بالإحمرار إذا كان المرضى يقضون الكثير من الوقت في مناخ دافئ ورطب، حيث يؤثر المرض الجلدي بشكل خاص على مناطق الجسم التي تظل رطبة بسبب التعرق. وتشمل هذه المناطق، على سبيل المثال، الإبطين ومنطقة الأربية والمنطقة التناسلية وكذلك الفراغات بين أصابع القدمين ومناطق الجلد تحت الثدي. في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، غالباً ما تتأثر أيضاً طيات الجلد في جدار البطن.
عندما تتطور الإريثرازما، تهاجم البكتيريا الثلث العلوي من البشرة (الطبقة القرنية). تستعمر البكتيريا القرنية كلاً من الفراغ بين الخلايا وداخل خلايا الجلد.
ما هي أعراض الإريثرازما؟
تظهر الإريثرازما في البداية على شكل تغير لون الجلد المائل إلى الحمرة بشكل موحد يبرز بوضوح عن بقية الجلد، ولكن لا يسبب أي أعراض أخرى. وبمرور الوقت، يتغير لون المناطق المصابة من الجلد ويصبح لونها بنيًا وقد تظهر عليها تجاعيد دقيقة تُعرف باسم التحزز. بالإضافة إلى ذلك، قد يبدأ الجلد بالتقشر ويأخذ مظهراً خشناً وتظهر عليه تشققات صغيرة ويزداد الميل إلى التعرق. يشكو بعض المرضى أيضاً من حكة مزعجة في مناطق الجلد المصابة.
كيف يتم تشخيص الإريثرازما؟
على الرغم من أن التغيرات الجلدية الخارجية للإريثرازما نموذجية تماماً، إلا أنه عادةً ما يكون من الصعب التفريق بين المرض والتهابات الجلد الأخرى مثل العدوى الفطرية أو الصدفية. لذلك سيستخدم طبيب الأمراض الجلدية مصباح الأشعة فوق البنفسجية (المعروف باسم مصباح الخشب) لإجراء تشخيص موثوق به. يؤدي الضوء تحت مصباح الأشعة فوق البنفسجية إلى تألق المنطقة المصابة من الجلد بلون أحمر مرجاني. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البكتيريا التي تسبب الإريثرازما تنتج مادة فلورية (ما يسمى بالبورفيرين) من خلال البكتيريا المرجانية. وبالإضافة إلى الفحص باستخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية، يمكن أيضاً الكشف عن البكتيريا القرنية باستخدام عينة من قشرة الجلد.
كيف يتم علاج الإريثرازما؟
كقاعدة عامة، يتم علاج مناطق الجلد المصابة بمرهم لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. هناك العديد من المكونات النشطة. بالإضافة إلى البيفونازول المضاد للفطريات، يمكن أيضًا استخدام الكوتريمازول. ومع ذلك، يمكن أن توفر بعض المراهم المضادة للبكتيريا مثل الكليندامايسين أو الإريثروميسين أو حمض الفوسيديك الراحة أيضاً. ومع ذلك، إذا كانت الإريثرازما شديدة، فقد يكون العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية، على سبيل المثال في شكل كلاريثروميسين، ضروريًا أيضًا.
بالإضافة إلى العلاج الطبي، يجب أن يحاول المريض الحفاظ على جفاف المناطق المصابة من الجلد. على سبيل المثال، يمكن ترطيب منطقة الجلد بعناية بعد الاستحمام أو الاستحمام. كما يجب على الأشخاص الذين يميلون إلى التعرق المفرط أن يربّتوا على منطقة الجلد بشكل متكرر لتجفيفها طوال اليوم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على جميع المصابين استخدام الصابون ذي القيمة الهيدروجينية المنخفضة، حيث يمكن أن تقتل البكتيريا في مرحلة مبكرة. كما يجب تجنب المراهم الزيتية.
ما هي فرص علاج الإريثرازما؟
إذا بقيت الإريثرازما دون علاج، فمن المحتمل أن يزداد حجم الالتهاب الجلدي ولكن عادةً لا يؤدي إلى أي مضاعفات أخرى باستثناء الالتهابات الإضافية المحتملة. على الرغم من نجاح العلاج، قد يستمر تغير لون الجلد لبعض الوقت. من الممكن أيضاً أن تظهر الإريثرازما مرة أخرى. لذلك من المهم منع ظهور الإريثرازما بشكل وقائي من خلال الحفاظ على جفاف المناطق المصابة من الجلد كإجراء وقائي. يجب على المرضى أيضاً ارتداء ملابس قابلة للتنفس، خاصةً في الحالات التي يتعرقون فيها بشدة. إذا كنت تشك في أنك تعاني من إفراز العرق المرضي، يجب عليك طلب العلاج الطبي من أجل البدء في خيارات العلاج المناسبة في مرحلة مبكرة.