ما هي الساركوما الشحمية؟
الساركوما الشحمية، والمعروفة أيضاً باسم الورم الشحمي، هي سرطان خبيث في الأنسجة الدهنية (الورم الورمي) الذي يحدث بشكل متكرر أكثر لدى الرجال فوق سن 50 عاماً. تشكل الأورام الساركوما الشحمية ما بين 15 و20 في المائة من جميع الأورام الخبيثة في الأنسجة الرخوة، أي جميع البنى غير العظمية في جسم الإنسان، وتتشكل بشكل رئيسي في الفخذين والظهر وخلف الصفاق (خلف الصفاق)، على الرغم من أن الأورام الساركوما الشحمية لا تسبب عادةً أي ألم. يتم تشخيص ما بين 82 و86 في المائة من جميع الأشخاص البيض بالساركومة الشحمية.
كيف تتطور الساركوما الشحمية وما الذي يميزها؟
لا يزال الأطباء مختلفين حول الأسباب التي تساهم في تطور الساركوما الشحمية الشحمية. ومع ذلك، فإنهم يشتبهون في أن الساركوما الشحمية يمكن أن تعزى إلى تغير بعض الجينات الموجودة في الخلايا الدهنية. ومع ذلك، يمكن أن يساهم العلاج الإشعاعي السابق لعلاج سرطان سابق، والعوامل الوراثية مثل الورم العصبي الليفي العصبي و/أو متلازمة لي-فروميني في تطور الساركوما الشحمية، بالإضافة إلى ملامسة بعض المواد الكيميائية. يحدث عادةً في الطبقة الدهنية تحت الجلد مباشرةً أو يتشكل في الأنسجة الرخوة مثل الدهون والعضلات والأوتار و/أو الأعصاب.
وتتميز الساركوما الشحمية بلونها المائل للصفرة وبنيتها الهلامية وحجمها فوق المتوسط، وعادةً ما تظهر تكلسات وخلايا ميتة فردية (نخر) و/أو نزيف (نزيف) في نسيج الورم.
كيف يمكن الوقاية من الساركوما الشحمية؟
على وجه الخصوص، يُنصح الأشخاص الذين يعاني أحد أفراد عائلتهم بالفعل من ساركوما الأنسجة الرخوة أو أنواع أخرى من السرطان بالخضوع لاختبار جيني. وهذا يُمكّن الطبيب من التعرّف على أي جينات طافرة والبدء في اتخاذ خطوات تشخيصية أخرى في حال الاشتباه في الإصابة بالمرض.
يلعب النظام الغذائي أيضاً دوراً مهماً في الحد من خطر الإصابة بالساركوما الشحمية. وتلعب الأطعمة التالية على وجه الخصوص دوراً هنا:
- الخضراوات الصليبية التي تحتوي على السلفورافان، مثل البروكلي أو القرنبيط أو القرنبيط أو الورد أو اللفت أو الفجل أو الجرجير أو الفجل,
- المنتجات الكاملة التي تحتوي على الألياف
- الكمون الأسود والزعفران,
- الأحماض الأمينية المتعددة الموجودة في الصويا,
- مكملات الجلوتامين,
ما هي أنواع الساركوما الشحمية؟
تُصنّف الأورام الشحمية الشحمية إلى ساركوما شحميّة عالية التمايز، وخلية مستديرة، وساركوما شحميّة مخاطية ومليئة الأشكال بناءً على تشابهها مع الأنسجة الدهنية الطبيعية. إن تحديد النوع الدقيق للساركومة الشحمية مهم للعلاج.
- تتطورالساركومة الشحمية شديدة التمايز: عادةً لدى كبار السن ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين الأنسجة الدهنية الطبيعية أو الأورام الشحمية (كتل تحت الجلد). تميل الأورام الساركوما الشحمية شديدة التمايز إلى التكرار بعد العلاج الناجح (التكرار الموضعي)، ولكن لا تنتقل إلى ورم خبيث.
- تحدثالساركوما الشحمية المخاطية: في أغلب الأحيان وتحتوي على فجوات دهنية أو خلايا شحميّة مسبقة. الأورام الساركوما الشحمية المخاطية هي أورام خبيثة منخفضة الدرجة ولها حساسية إشعاعية عالية. وعلى الرغم من أنها تميل إلى النمو البطيء، إلا أنها قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 70 في المائة. الساركوما الش حمية ذات الخلايا المستديرة هي شكل عدواني من الساركوما الشحمية المخاطية.
- تحتويالساركوما الشحمية ذات الخلايا المستديرة: على كتل من الخلايا المستديرة. تكون الأورام الساركوما الشحمية مستديرة الخلايا خبيثة للغاية وتميل إلى الانتشار.
- الساركوما الشحمية متعددةالأشكال: نادرة للغاية، ولكنها خبيثة للغاية ولها خلايا ورمية متغيرة الشكل للغاية. غالبًا ما تنتشر الساركوما الشحمية متعددة الأشكال بسرعة كبيرة وغالبًا ما تحدث لدى كبار السن. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ضعيف إلى حد ما بنسبة 20 في المائة.
ما هي أعراض الساركوما الشحمية؟
يمكن أن تظهر الساركوما الشحمية من خلال الأعراض التالية غير المحددة نوعاً ما، والتي تختلف باختلاف المنطقة التي تكونت فيها الساركوما الشحمية في الجسم:
- كتلة من الأنسجة تحت الجلد، والتي قد تنمو باطراد,
- شعور بالضعف و/أو الألم و/أو التورم في الأطراف المصابة
- ألم شديد في البطن لا يزول، وقد يصاحبه غثيان,
- تورم في البطن
- براز قطري أو دم في البراز,
- الإمساك.
كيف يتم تشخيص الساركوما الشحمية؟
مثل السرطانات الأخرى، يتم تشخيص الساركوما الشحمية عادةً باستخدام تقنيات التصوير. وبالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب (CT)، يمكن أن يشمل ذلك أيضاً التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير الأوعية الدموية أو التصوير الومضاني.
تساعد هذه الإجراءات التصويرية في البداية الطبيب المعالج على تقييم مدى تقدم الورم. ومع ذلك، لتأكيد الاشتباه في وجود ساركوما شحمية، يتم أخذ خزعة.
كيف يتم علاج الساركوما الشحمية؟
عادةً ما يتم النظر في الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج الساركوما الشحمية. قد يختلف العلاج حسب نوع الساركوما الشحمية. ومع ذلك، كقاعدة عامة، يتم استئصال الورم مع حافة الخلية السليمة جراحياً أولاً. ويهدف العلاج الإشعاعي اللاحق إلى تدمير الخلايا السرطانية المتبقية. ومع ذلك، إذا كانت الساركوما الشحمية متمركزة في الرأس أو الرقبة أو البطن، فعادةً لا يمكن استئصال الورم بأكمله جراحياً. لذلك، يتم إجراء العلاج الإشعاعي، وإذا لزم الأمر، العلاج الكيميائي قبل العملية من أجل تقليص الورم.
ما هي الرعاية اللاحقة للساركوما الشحمية؟
عادةً ما يعاني المرضى من مظهرهم الخارجي بعد العلاج. لذلك يجب أن يتم تعليم المصابين أثناء الرعاية اللاحقة كيفية التعامل مع مرضهم بطريقة واثقة من نفسها، وذلك بمشاركة طبيب نفسي أيضاً. ويهدف ذلك إلى وقاية المريض من الإصابة بالاكتئاب أو أمراض نفسية أخرى، على سبيل المثال.
علاوة على ذلك، يمكن أن تكون مشاركة التجارب مع أشخاص مصابين آخرين مفيدة أيضاً. لذلك تهدف الرعاية اللاحقة إلى تقليل العبء النفسي للمرض.
ما هي توقعات سير مرض الساركوما الشحمية؟
يعتمد تشخيص الساركوما الشحمية دائماً على مدى انتشار الورم بالفعل. من المهم أيضاً تحديد ما إذا كان الورم الساركوما الشحمية قد انتشر بالفعل. بشكل عام، يزيد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع حالات المرض عن 80 في المائة. ومع ذلك، فإن التشخيص هو الأسوأ بالنسبة للساركومة الشحمية متعددة الأشكال. ينجو مريض واحد فقط من كل خمسة مرضى بعد السنة الخامسة بعد تشخيص الورم وعلاجه.