ما هو ورم الدماغ الحميد؟
يصف ورم الدماغ الحميد مرضاً يصيب الجهاز العصبي المركزي. لا تزال أسباب هذا المرض غير واضحة، ولكن بالمقارنة مع أنواع السرطان الأخرى فهو نادر الحدوث، باستثناء الأطفال - حيث يعتبر ورم الدماغ ثاني أكثر أنواع الأورام شيوعاً. يمكن لأورام الدماغ الحميدة أن تصيب الأشخاص من جميع الأعمار، على الرغم من أن الحالات الخطيرة يمكن أن تحدث لدى الأطفال أو كبار السن على وجه الخصوص. تشمل خيارات علاج أورام الدماغ الحميدة الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
ما هو الشكل الذي ينتمي إليه ورم الدماغ الحميد؟
ورم الدماغ الحميد هو أحد ما يسمى بأورام الدماغ الأولية، والتي تنشأ مباشرة من السحايا أو خلايا المادة الدماغية. يُطلق الأطباء أيضاً على هذا النوع من أورام الدماغ اسم ورم الدماغ. فيما يتعلق بورم الدماغ الأولي، يتم التمييز أيضاً فيما إذا كان الورم ينشأ في الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي، أو في الجهاز العصبي المحيطي. وهذا الأخير هو الحال، على سبيل المثال، مع الورم الذي ينشأ من العصب القحفي.
وقد قامت منظمة الصحة العالمية بتقسيم الأورام الفردية لورم الدماغ إلى أنواع الأنسجة المعنية:
- الورم البطاني الدماغي: ينشأ من الخلايا المبطنة للبطينين الداخليين للدماغ.
- الورم الدبقي: ينشأ من الخلايا الداعمة للجهاز العصبي المركزي، على سبيل المثال من ورم نجمي أو ورم دبقي قليل التغصن أو ورم أرومي دبقي.
- الورم السحائي: ينشأ من السحايا.
هذا التقسيم الفرعي حاسم في علاج ورم الدماغ وتشخيصه.
ما الذي يسبب ورم الدماغ؟
لا تزال أسباب تطور أورام الدماغ الأولية غير معروفة إلى حد كبير. إذا لم يتم العثور على مسبب للورم في الشخص المصاب، فإن الأطباء يتحدثون عن ورم دماغي متقطع. يجب التمييز بين ورم الدماغ المتقطع وأورام الدماغ التي لها أسباب وراثية. يمكن أن تتطور أورام الدماغ بسبب بعض الأمراض الوراثية مثل الورم العصبي الليفي العصبي أو التصلب الحدبي أو متلازمة فون هيبل لينداو أو متلازمة لي-فروميني. ومع ذلك، فإن هذه الأمراض الوراثية نادرة للغاية ولا يمكن إرجاع عدد قليل فقط من أورام الدماغ إليها.
ما هي أعراض ورم الدماغ؟
غالباً ما يظهر ورم الدماغ على شكل صداع و/أو غثيان و/أو قيء. ومع ذلك، فإن الاضطرابات الحسية و/أو النوبات ليست غير شائعة أيضاً في ورم الدماغ. في المراحل المبكرة، غالباً ما يعاني المصابون من أعراض غير محددة نوعاً ما. ومع نمو الورم، تزداد حدة الأعراض الموجودة وقد تظهر أعراض جديدة قد تختلف باختلاف مكان الورم. وغالباً ما يشكو غالبية المرضى من الأعراض التالية:
- اضطرابات بصرية، مثل بقعة سوداء (فقدان المجال البصري) أو تضاعف الصور,
- أعراض الشلل، وخدر في الأطراف، واضطرابات الكلام
- اضطرابات هرمونية
- ضعف الذاكرة,
- التأثيرات النفسية مثل حالات الاكتئاب أو الشعور بالقلق,
- تغيرات في الشخصية
كيف يتم تشخيص ورم الدماغ؟
في حالة الاشتباه في وجود ورم في الدماغ، يجب استشارة طبيب أعصاب، وهو أخصائي في طب الأعصاب. خلال مقابلة مفصلة عن تاريخك الطبي، سيستفسر طبيب الأعصاب أولاً عن الأعراض التي تشعر بها ويسألك عن تاريخك الطبي. سيبدأ طبيب الأعصاب بعد ذلك في إجراء فحص عصبي يتم خلاله اختبار ردود الفعل العضلية وقوة العضلات والتناسق. يتم أيضاً فحص وظيفة الأعصاب القحفية. يتضمن ذلك اختبار ما إذا كان المريض يستطيع العبوس. من الممكن أيضاً تسليط الضوء على العينين للتحقق من منعكس الحدقة.
وبالإضافة إلى هذه الاختبارات، يتم أيضاً استخدام إجراءات تصوير أخرى مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). من الممكن أيضاً إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) و/أو فحص السائل النخاعي. إذا أكدت هذه الفحوصات الاشتباه في وجود ورم في الدماغ، فسيقوم الطبيب بأخذ عينة من الأنسجة (خزعة).
يمكن أن يوفر فحص الدم أيضاً معلومات حول ما إذا كان هناك ورم في الدماغ. يتضمن ذلك البحث عن علامات الورم في الدم. وهي مواد تفرزها خلايا الورم. يمكن لفحص الدم أيضاً الكشف عن التغيرات الجينية، أو ما يسمى بالتغيرات الجينية.
كيف يتم علاج ورم الدماغ؟
يتم تصميم علاج ورم الدماغ حسب الحالة الفردية للمرض. تشمل طرق العلاج الأكثر شيوعاً الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. يتم تصميم طرق العلاج الثلاثة حسب الورم المعني ويمكن أيضاً الجمع بينها إذا لزم الأمر. يعتمد اختيار الإجراء بشكل خاص على نوع النسيج وكذلك على التغيرات الخلوية والخصائص البيولوجية الجزيئية ومرحلة الورم.
يمكن من خلال العملية إما إزالة الورم الدماغي بالكامل أو تصغير حجمه، على سبيل المثال لتخفيف أعراض الضغط على الجمجمة. ومع ذلك، يمكن أيضاً استخدام الجراحة لإيقاف تدفق السائل الدماغي الشوكي الناجم عن الورم. من ناحية أخرى، يُستخدم العلاج الإشعاعي لتدمير خلايا الورم الدماغي تحديداً. بالنسبة لبعض أنواع أورام الدماغ، يكون العلاج الإشعاعي هو الخيار العلاجي الوحيد. يهدف العلاج الكيميائي، مثل العلاج الإشعاعي، إلى قتل خلايا ورم الدماغ أو على الأقل منعها من التكاثر. يمكن أيضاً استخدام العلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم قبل الجراحة. يشير الأطباء إلى ذلك بالعلاج الكيميائي المساعد الجديد. أما العلاج الكيميائي المساعد، من ناحية أخرى، فهو عندما يتبع العلاج الكيميائي الاستئصال الجراحي لورم الدماغ. والغرض منه هو قتل خلايا الورم المتبقية.
ما هي توقعات سير المرض بالنسبة لورم الدماغ الحميد؟
يعتمد التشخيص على مسار المرض ونوع الورم وموقعه ومرحلة تطوره وقت التشخيص. يُستخدم تصنيف شدة الأورام الذي وضعته منظمة الصحة العالمية كنقطة مرجعية هنا. ينتمي ورم الدماغ الحميد إلى المرحلة الأولى من التطور. نظراً لنموها البطيء نسبياً فإن أورام الدماغ الحميدة تتمتع باحتمالات شفاء جيدة جداً.