ما هو داء كثرة الوحيدات العددية؟
يُعرف داء كريات الدم البيضاء المعدية أيضاً باسم حمى فايفر الغدية . ويحدث بسبب فيروس إبشتاين بار الذي ينتمي إلى فيروسات الهربس البشري. هذه الفيروسات شديدة العدوى. وتنتشر هذه الفيروسات في جميع أنحاء العالم ، وبالتالي فإن معدل انتشار داء كثرة الوحيدات مرتفع . في المتوسط، يصاب 90% من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا بفيروس وتصل نسبتهم إلى 95% في سن 40 عامًا.
كيف ينتقل داء كثرة الوحيدات؟
تنتقل فيروسات الهربس البشري المسؤولة عن داء كثرة الوحيدات بشكل رئيسي عن طريق اللعاب، ولهذا السبب يُعرف داء كثرة الوحيدات أيضًا باسم مرض التقبيل. وتنتشر العدوى بشكل خاص بين الأطفال الصغار، حيث أنهم غالبًا ما يضعون ألعابهم في أفواههم في روضة الأطفال ثم يتبادلون مع بعضهم البعض. كما أن الفئة الأصغر سناً، ولا سيما فئة "من يمارسون التقبيل" معرضون أيضاً لخطر الإصابة. أقل شيوعًا بكثير، ولكن لا يزال ممكنًا، هو طريق العدوى عن طريق نقل الدم والتبرع بالأعضاء والجماع الجنسي .
ما هي فترة حضانة داء كثرة الوحيدات؟
تكون الفترة بين الإصابة بالعدوى وظهور الأعراض طويلة جدًا في داء كثرة الوحيدات . تتراوح فترة الحضانة حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن تمر ثلاثة أشهر إلى قبل أن تصبح الأعراض الأولى ملحوظة. خلال هذه الفترة، العديد من الأشخاص المصابين بالعدوى ينقلون العدوى بالفعل إلى أشخاص آخرين لأنهم لا يعلمون أنهم أصيبوا بداء كثرة الوحيدات.
ما هي مدة العدوى بداء كثرة الوحيدات؟
يسهل انتقال الفيروس بشكل خاص عندما يكون الشخص مصابًا حديثًا بالعدوى لأن الشخص يفرز خلال هذه المرحلة عددًا هائلاً من مسببات المرض في لعابه. وحتى بعد مرور وقت طويل على اختفاء الأعراض ، لا تزال مسببات الأمراض تفرز حتى بعد اختفاء الأعراض . لذلك يُنصح بالتقليل من التقبيل في الأشهر القليلة الأولى بعد الإصابة الأولية والامتناع عن الاتصال الجنسي غير المحمي .
وبمجرد إصابة الشخص بداء كثرة الوحيدات، سيظل حاملًا لهذا الفيروس لبقية حياته. يمكن للجهاز المناعي السليم السيطرة على مسببات المرض بشكل جيد للغاية بحيث لا يعاود المرض مرة أخرى. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي معرضون لخطر تفشي داء كثرة الوحيدات مرة أخرى وظهور الأعراض. هذا هو السبب في أن كل من عانى من عدد كريات الدم البيضاء يكون معديًا أيضًا في بعض الأحيان، حتى لو لم تظهر عليه أي أعراض.
ما هي أعراض داء كثرة الوحيدات؟
تتمثل الأعراض النموذجية لداء كثرة الوحيدات في التهاب الحلق الشديد للغاية بما في ذلك احمرار هائل في الغشاء المخاطي البلعومي. هناك أيضًا انزعاج واضح عند البلع. الأعراض الأخرى هي:
- ارتفاع في درجة الحرارة,
- تورم الغدد اللمفاوية,
- تورم اللوزتين,
- رائحة كريهة من الفم,
- إرهاق واضح.
كقاعدة عامة، يتعافى المصابون
في غضون أسبوعين. ومع ذلك،
في كثير من الحالات، يستمر الفتور والتعب والشعور العام
بالمرض لأسابيع. في بعض الأحيان
تضع هذه الأعراض عبئًا ثقيلًا على النفس.
ومن الأعراض الأخرى تورم الطحال. ويلعب هذا العضو دورًا أساسيًا في الدفاع العام ضد الأمراض، ويضطلع بمهمة تصفية خلايا الدم الميتة من الدم. وخلال الدورة من داء كثرة الوحيدات يتعرض الطحال بشكل خاص للتحدي. فهو يتضخم بشكل كبير وغالباً ما يتمزق، مما يجعل العلاج الفوري ضرورياً.
كيف يتم تشخيص داء كثرة الوحيدات؟
ليس من السهل تشخيص عدد كريات الدم البيضاء على وجه اليقين، حيث أن الأعراض مثل الحمى والتهاب الحلق وتورم الغدد الليمفاوية تحدث أيضًا مع نزلات البرد البسيطة. وهذا أيضًا سبب لماذا يتم التعرف على داء كثرة الوحيدات في وقت متأخر أو لا يتم التعرف عليه على الإطلاق . عادةً لا يتحرى الأطباء عن داء كثرة الوحيدات فقط عندما لا تنخفض الحمى ، ويشعر المريض بالإرهاق لأسابيع ولا يهدأ التهاب الحلق.
من أجل تشخيص عدد كريات الدم البيضاء بشكل مؤكد، من الضروري إجراء فحص الدم . يمكن الكشف عن الأجسام المضادة المحددة ضد فيروس إبشتاين بار في الدم بشكل لا لبس فيه. وتتميز هذه العدوى أيضاً بارتفاع قيم الكبد وزيادة كريات الدم البيضاء . ولا يلزم أخذ عينة من الأنسجة إلا في حالات نادرة.
كيف يتم علاج داء كثرة الوحيدات؟
بما أن عدد كريات الدم البيضاء هو مرض فيروسي، فإن المضادات الحيوية ليست فعالة. يعتمد علاج داء كثرة الوحيدات على فقط على الأعراض:
- في حالة الألم والحمى، يُنصح بتناول الإيبوبروفين أو الباراسيتامول بعد استشارة الطبيب.
- الراحة البدنية ضرورية، ويفضل الراحة في الفراش.
- حظر صارم على الرياضة.
- تناول كمية كافية من السوائل لتجنب جفاف الجسم.
- تجنب الأطعمة الدسمة والكحول.
في حالة حدوث مضاعفات ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من العلاج. في بعض الحالات، يكون تورم الغشاء المخاطي البلعومي شديدًا لدرجة أن العلاج في المستشفى ضروري لمنع الاختناق. إذا تمزق الطحال، يجب أن يخضع الشخص المصاب لعملية جراحية على الفور، وإلا فإنه يواجه خطر النزيف حتى الموت.
ما هو تشخيص الإصابة بداء كثرة الوحيدات؟
في معظم الحالات، ينحسر داء كثرة الوحيدات بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع دون أي عواقب دائمة. في حالات نادرة للغاية، يصبح المرض مزمنًا، مما يعني استمرار الأعراض لأشهر أو حتى سنوات. ونادراً ما يحدث فقط التهاب السحايا الخطير أو التهاب الكبد، مما يؤدي إلى تلف دائم .
كقاعدة عامة، يكون المرضى المصابون بالعدوى محصنين ضد داء كثرة الوحيدات مدى الحياة بعد انحسار الأعراض. أما في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، على سبيل المثال بعد زراعة الأعضاء، فمن من الممكن جداً أن يندلع المرض مرة أخرى مع ظهور الأعراض .
كيف يمكن الوقاية من داء كثرة الوحيدات؟
ينتشر مسببات داء كثرة الوحيدات على نطاق واسع لدرجة أن معدل الإصابة بالمرض يبلغ حوالي 95%، لذا من المستحيل تقريبًا حماية نفسك من المرض. لا يوجد لقاح حتى الآن، ولكن يتم إجراء الأبحاث. من الناحية المثالية، يجب أن يتجنب الأشخاص مخالطة المصابين بالعدوى.
هل هناك التزام بالإبلاغ عن داء كثرة الوحيدات؟
وفقًا لقانون الحماية من العدوى، لا يوجد التزام بالإبلاغ عن عدد كريات الدم البيضاء.