ما هو النكاف؟
النكاف هو مرض معدٍ يسببه فيروس النكاف ويُعرف أيضاً باسم نكاف الماعز . لا يوجد الفيروس إلا في البشر. ويتميز النكاف بتورم والتهاب الغدد النكفية . ينتشر الفيروس في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن يحدث في في أي عمر ويوجد على مدار السنة. بفضل لقاحات ضد النكاف، انخفضت نسبة الإصابة بالمرض في ألمانيا بشكل كبير.
كيف ينتقل النكاف؟
ينتقل فيروس من شخص لآخر عن طريق العدوى بالقطيرات. وهذا يعني أن أصغر قطرات تنتشر عبر الهواء عند التحدث أو السعال أو العطس ويستنشقها الشخص السليم . يمكنك أيضًا الإصابة بالنكاف من خلال الاتصال المباشر، على سبيل المثال عند التقبيل . وبشكل أقل تواتراً إلى حد ما، يحدث انتقال العدوى بالنكاف من خلال العدوى عن طريق التلطيخ، مثل مشاركة الأكواب أو الأواني الفخارية.
متى تندلع عدوى النكاف وكم من الوقت تعتبر معدية؟
عادة ما تكون فترة الحضانة حوالي 16 إلى 18 يومًا. ومع ذلك، فترة من 12 إلى 25 يومًا ممكنة أيضًا. تعتبر معديًا في وقت مبكر يصل إلى أسبوع واحد قبل حوالي أسبوع واحد وحوالي تسعة أيام بعد ظهور تورم الغدة النكفية . ويكون الخطر في أعلى مستوياته بعد حوالي يومين إلى 4 يوم بعد ظهور المرض. لا يهم ما إذا لم تكن هناك أعراض خفيفة أو خفيفة فقط.
ما هي أعراض النكاف؟
ليس جميع المصابين يعانون من الأعراض. في حوالي 4 من كل عشرة أشخاص ، تكون الإصابة بالنكاف غير مصحوبة بأعراض تمامًا. الأطفال على وجه الخصوص، الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، لا تظهر عليهم أعراض الزكام العادي إلا إذا كانت على الإطلاق. في بعض الحالات الأخرى ، تظهر أعراض أكثر بكثير من الأعراض التالية:
- فقدان الشهية,
- تورم الغدد النكفية,
- تورم في منطقة الخد,
- تورم في منطقة الحلق.
ومع ذلك، عادة ما تهدأ هذه الأعراض بعد ثلاثة إلى ثمانية أيام.
غالبًا ما يسبب تورم الغدد الألم، كما يعاني العديد من المصابين أيضًا من ألم في الأذن بسبب الضغط على قناة الأذن. يمكن أن يؤدي فتح الفم والمضغ أيضاً إلى الشعور بالألم. في الحالات الشديدة والمؤلمة بشكل خاص، يُنصح المريض بتناول الأطعمة السائلة أو الأطعمة اللينة جداً فقط مثل العصيدة أو الحساء أو المهروس. في العديد من المرضى، تتورم أيضاً الغدد اللمفاوية المجاورة.
كيف يتم تشخيص النكاف؟
في الحالات العادية، يتعرف الطبيب على النكاف على الفور بسبب الأعراض. على وجه الخصوص، عادةً ما يترك التورم المميز للغدد النكفية دون أدنى شك في أنه عدوى بفيروس النكاف . ومع ذلك، نظرًا لأن مرض النكاف أصبح نادرًا جدًا، على الأقل في ألمانيا، غالبًا ما يتم ترتيب إجراء اختبار مخبري للتأكد التام . يعد اختبار ضروريًا بشكل خاص إذا كان الشخص المصاب قد تم تطعيمه ضد النكاف. يمكن لفحص الدم الكشف عن أجسام مضادة محددة ضد الفيروس . في حالة وجود عدوى حادة بالنكاف، عادةً ما يتم العثور على الأجسام المضادة IgM المحددة . يمكن اكتشافها في الأيام القليلة الأولى بعد ظهور المرض وقد يكون مستواها مرتفعاً لبضعة أسابيع بعد المرض.
ومع ذلك، إذا تم تطعيم الشخص ، فقد يعطي اختبار IgM نتيجة إيجابية كاذبة . في هذه الحالات، يتم استخدام إضافي للكشف عن الفيروس. لهذا الغرض، يتم تحليل مسحة حلق أو بول بحثاً عن المادة الوراثية للفيروس.
كيف يتم علاج النكاف؟
لا يوجد حالياً علاج مضاد للفيروسات للنكاف. وعادةً ما يتم علاج المرض عادةً بأدوية مسكنة وخافضة للحرارة . في حالة الحمى، يجب على المريض شرب كمية كافية من السوائل والالتزام بالراحة في الفراش. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي النكاف إلى مضاعفات مثل التهاب الخصية . في هذه الحالة، يوصى أيضاً بالراحة في الفراش ورفع تبريد الخصيتين. في الحالات الشديدة جداً، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب. إذا تطور التهاب البنكرياس بسبب الإصابة بالنكاف ، يجب إدخال الشخص المصاب إلى المستشفى. في بعض الحالات، تكون التغذية الاصطناعية ضرورية في بعض الحالات، على الأقل بشكل مؤقت. كما يتم علاج حالات نادرة من التهاب السحايا والتهاب السحايا في المستشفى.
ما هو تشخيص النكاف؟
كقاعدة عامة، يكون تشخيص النكاف جيداً. في الغالب عند الأطفال تكون العدوى في الغالب خفيفة وغير مؤذية. ومع ذلك، المضاعفات والآثار المتأخرة تزداد مع التقدم في العمر. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التهاب الخصيتين المرتبط بالنكاف إلى إضعاف الخصوبة . فقط في حالات نادرة يصاب الأولاد أو الرجال بالعقم التام بعد ذلك. يعاني حوالي 4% من المصابين من الصمم في النطاق العالي النبرة. وعادةً ما يكون هذا مؤقتاً فقط، ولكن في واحد من كل 20,000 شخص مصاب بالنكاف يستمر الصمم مدى الحياة. نادراً ما يكون التهاب الدماغ الناجم عن النكاف مميتاً. ويموت حوالي 1.5% من المصابين بالتهاب الدماغ بالنكاف .
كيف يمكنك حماية نفسك من النكاف؟
أفضل وقاية ضد النكاف هو التطعيم ويبقى كذلك. يوصى به في مرحلة الطفولة وينبغي أن يتم التطعيم بمجموع ثلاث جرعات من اللقاح . إذا تم نسيان التطعيم أو فاته ، فمن الضروري الحصول عليه في أقرب وقت ممكن قبل عيد الميلاد الثامن عشر . الغرض من التطعيم ليس فقط حماية نفسك من النكاف، ولكن أيضًا لضمان عدم إصابة الآخرين بالنكاف إذا تم تطعيمك.
هل هناك التزام بالإبلاغ عن النكاف؟
تم الإبلاغ عن النكاف في ألمانيا منذ عام 2013. في حالة الاشتباه في الإصابة بالمرض أو ثبوت المرض أو الوفاة في فيما يتعلق بالنكاف، يجب على الأطباء تقديم تقرير إلى إدارة الصحة العامة، مع ذكر اسم الشخص المصاب . إذا كان الشخص المعني يرتاد أو يعمل في منشأة مجتمعية مثل روضة أطفال أو مدرسة، يجب إبلاغ إدارة المنشأة عن طريق أنفسهم أو، في حالة الأطفال، عن طريق أولياء أمورهم. يجب على إدارة المنشأة بعد ذلك إرسال إخطار مماثل إلى إدارة الصحة العامة . ستقرر إدارة الصحة العامة في نهاية المطاف متى يمكن للمريض الالتحاق بهذه المؤسسة أو العمل فيها مرة أخرى.