ما هو فيروس التهاب الكبد من النوع B HBV؟
الالتهاب الكبدي الوبائي ب هو هو التهاب معدي يصيب الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد من النوع ب -HBV. فيروس التهاب الكبد الوبائي ب هو أحد أكثر مسببات الأمراض المعدية للأمراض الموجودة. وتصل عدوى إلى 100 ضعف عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي العامل المسبب لمرض الإيدز. في معظم الحالات، يكون التهاب الكبد B طويل الأمد وشديد، وغالباً ما يكون مميتاً في الحالات الحادة. يمكن أن تتطور الدورات المزمنة ، مما يتسبب في تلف الكبد المهدد للحياة.
التهاب الكبد B شديد العدوى. في معظم الحالات، يحدث انتقال عن طريق الدم. ومع ذلك، يمكن العثور عليه أيضًا في بكميات أقل في السائل المنوي و السائل المهبلي والبول وحليب الثدي وحتى الدموع. وينتقل الفيروس بشكل متكرر وسريع بشكل خاص أثناء ممارسة الجنس، سواء عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج. إذا كان هناك دم، يزداد الخطر بشكل طبيعي عدة مرات.
ولإحداث العدوى، يكفي حتى لو كانت كمية صغيرة منه، والتي يمكن أن تدخل الجسم من خلال أصغر إصابة في الغشاء المخاطي أو الجلد. إذا كان الأمر يتعلق بالأدوية حيث يتم استخدام المحاقن والملحقات المشتركة مثل المرشحات والمسحات والملاعق والأنابيب، فإن الخطر هائل أيضًا. فرش الأسنان المشتركة، ومقصات الأظافر ومقصات الأظافر وشفرات الحلاقة والمعدات غير المعقمة المستخدمة في الوشم و الثقب هي أيضًا مصدر خطر. يمكن أن ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي من النوع B HBV إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
ما مدى ارتفاع خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي من النوع B HBV؟
في ألمانيا، يوجد حوالي 500,000 شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي من النوع B في أجسامهم، وبالتالي يعتبرون حاملين للفيروس وناقلين محتملين للفيروس. حوالي 5 % من هؤلاء هم من الأطفال. تحدث الغالبية العظمى من الإصابات بين سن 15 و 35. والسبب الرئيسي لذلك هو الاتصال الجنسي.
ما هي أعراض فيروس التهاب الكبد من النوع B HBV؟
تتمثل أعراض التهاب الكبد الوبائي ب فيما يلي:
- فقدان الشهية,
- الغثيان والقيء,
- في كثير من الحالات أيضًا اليرقان.
يمكن أن يستمر المرض
لعدة أسابيع، إن لم يكن لأشهر. من بين
حوالي 100-200 شخص، يموت شخص واحد نتيجة الإصابة بالتهاب الكبد B.
كيف يتم تشخيص فيروس التهاب الكبد من النوع B HBV؟
يتم التشخيص على أساس الأدلة المصلية ل HBsAg ومضادات HBc في الدم
كيف يتم علاج فيروس التهاب الكبد من النوع B HBV؟
في حالة وجود التهاب الكبد الوبائي الحاد من النوع ب، عادةً ما يتم علاج الأعراض. في الحالات الشديدة جدًا، التي يُتوقع فيها حدوث غيبوبة فشل الكبد ، من الضروري إعطاء الأدوية التي تمنع الفيروس من التكاثر. يجب على أي شخص يعاني من التهاب الكبد ب الحاد التأكد من تناول نظام غذائي متوازن، والتخفيف من أعراضه الجسدية ، وتجنب الأدوية والأطعمة التي تشكل ضغطًا على الكبد ، وبالطبع تجنب الكحول تمامًا.
إذا كان شكل مزمن من أشكال التهاب الكبد B، يمكن استخدام الإنترفيرون ألفا و بيغ إنترفيرون ألفا 2أ أو 2ب. ومع ذلك، لا يعاني عدد قليل من المرضى من آثار جانبية شديدة مثل تغيرات تعداد الدم وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا والاكتئاب وتساقط الشعر وفقدان الوزن. تتمثل أكبر ميزة للعلاج بالإنترفيرون في أنه يقتصر على 48 أسبوعًا كحد أقصى . يستجيب حوالي 30٪ من المصابين للعلاج مع انخفاض في التكاثر الفيروسي وتطبيع قيم الكبد . في الغالب، تختفي الآثار الجانبية تمامًا، بمجرد التوقف عن تناول الإنترفيرون. تُعد فحوصات المتابعة ضرورية أثناء العلاج لمعرفة ما إذا كان العلاج يستجيب للعلاج أم لا. إذا لم يكن هذا هو الحال أو كان هناك تقدم ضعيف، يتم إيقاف العلاج واستبداله بعلاج آخر.
إذا فشل الكبد بسبب التهاب الكبد الوبائي الحاد أو المزمن B، يتم التفكير في زراعة الكبد. عادةً يتلقى المريض عملية زرع كبد شخص متوفى. في بعض الحالات، ولكن نادرة، يمكن إجراء عملية زرع كبد باستخدام جزء من كبد أحد الأقارب. بعد هذه العملية ، يجب على المريض تناول مثبطات المناعة لبقية حياته، حتى لا يرفض الجسم الكبد المزروع وبالتالي الكبد الغريب .
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها فيروس التهاب الكبد من النوع B HBV؟
يشكل الانتقال من عدوى التهاب الكبد B الحاد إلى مرحلة المزمنة الخطر الأكبر. وهذا يعني أنه على الرغم من زوال المرض الحاد ، إلا أن الفيروس قد تداخل في الكبد مدى الحياة. إن حاملي فيروس التهاب الكبد B المزمن ليسوا فقط مصدرًا كبيرًا للعدوى لأشخاص آخرين فحسب، بل أيضًا معرضون لخطر الوفاة بسبب تليف الكبد أو تليف الكبد أو سرطان الكبد . الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالعدوى عن طريق الأم أثناء الحمل أو عند الولادة معرضون للخطر بشكل خاص.
كيف يمكنك حماية نفسك من فيروس التهاب الكبد من النوع B HBV؟
الحماية الأكثر أماناً هي التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي من النوع ب. وكقاعدة عامة يتم إعطاؤه مع التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد A. يوصى بالتطعيم بشكل خاص للأشخاص التاليين:
- الرجال المثليون,
- الأشخاص الذين يغيرون شركاءهم الجنسيين بشكل متكرر,
- الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة,
- الأشخاص الذين يخالطون مرضى التهاب الكبد B، مثل العاملين في المستشفيات أو مقدمي الرعاية),
- الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن.
ما هو تشخيص الإصابة بفيروس التهاب الكبد من النوع B HBV؟
في تسعة من كل عشرة أشخاص بالغين، يشفى التهاب الكبد الوبائي الحاد من النوع ب بشكل تلقائي وبدون أي آثار متأخرة. بعد التغلب على المرض، يؤدي إلى حماية مدى الحياة من الفيروس. فقط في حوالي 10% من مرضى يصبح المرض شديداً وفي بعض الحالات مميتاً. يتطور التهاب الكبد B الحاد إلى شكل مزمن في حوالي 10% من مرضى . يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي معرضين بشكل خاص للشكل المزمن. لا توجد إجابة معممة على السؤال عن متوسط العمر المتوقع بسبب التهاب الكبد ب المزمن المزمن، حيث يعتمد ذلك على ما إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة مثل سرطان الكبد أو تليف الكبد. يتطور حوالي 90 % من حالات التهاب الكبد ب الحاد لدى الأطفال إلى شكل مزمن .