ما هي مسببات الأمراض البارتونيلا الإيزابيثية؟
تُعرف البارتونيلا إليزابيث مسببات الأمراض بارتونيلا إليزابيثاي أيضاً تحت الاسم السابق "Rochalimaea elizabethae". وهي بكتيريا من جنس البارتونيلا . وكغيرها من أنواع البارتونيلا الأخرى، يمكن أن تسبب البارتونيلا إليزابيثية الممرضة المرض في الحيوانات. ومع ذلك، يُشتبه أيضاً في أن البارتونيلا إليزابيث الممرضة تسبب أمراضاً معدية في الكلاب و حتى البشر. وعلى وجه الخصوص، يُعتقد أن التهاب الشغاف والتهاب الشبكية العصبي وبكتريا الدم البكتيرية تسببها البكتيريا. توجد البارتونيلا الإليزابيثية الممرضة بشكل رئيسي في آسيا، ولكن أيضاً في أوروبا وأفريقيا وأمريكا الشمالية . وقد تم تحديد البراغيث كنواقل والجرذان كمستودعات لمسببات المرض.
كيف تنتقل البارتونيلا الإيزابيثية الممرضة؟
ينتقل مسبب المرض بارتونيلا إليزابيث بشكل عام عن طريق البراغيث. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن العامل الممرض يتمتع بقدرة عالية نسبياً على التكيف عند تغيير المضيف. على سبيل المثال، يمكن نقل البكتيريا من الفئران إلى الزبابة، مما يشير إلى قدرة المتأصلة في العامل الممرض على استخدام مضيفين جدد. وقد اعتُبر كل من بارتونيلا إليزابيث مسببات الأمراض البكتيرية وسلالاتها الوثيقة الصلة سبباً للمرض لدى البشر. تعمل الفئران على وجه الخصوص كطريق انتقال حيواني للعدوى البشرية .
كيف تم تشخيص مسببات مرض بارتونيلا إليزابيث؟
تم عزل العامل الممرض بارتونيلا إليزابيث من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية . تم التشخيص عن طريق مزرعة واختبارات المصلية وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). ولعزل البكتيريا، أجرى الباحثون أيضًا اختبارات على عينات جُمعت بين عامي 1997 و1998 من إجمالي 204 أشخاص في نيويورك. وتوصلت الدراسة إلى الاستنتاج أنه يمكن اكتشاف تفاعلات مصلية إيجابية لمسببات مرض البارتونيلا إليزابيث في 46 في المئة من جميع حالات المرض .
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسببها البارتونيلا الإليزابيثية الممرضة لدى البشر؟
في حالات نادرة، يمكن أن يسبب مسبب المرض بارتونيلا إليزابيث أمراضاً لدى البشر، على الرغم من أن نتائج الدراسات المتوفرة لا تزال قليلة ، على الرغم من أن الإصابة بهذه البكتيريا تحدث بشكل متكرر أكثر مما كان يُفترض سابقاً. وتشمل هذه الأمراض التهاب الشغاف، والتهاب الشغاف، والتهاب الدم البكتيري والتهاب الشبكية العصبي. التهاب الشغاف هو التهاب يصيب البطانة الداخلية للقلب، ما يسمى بالشغاف. يمكن أن يحدث التهاب الشغاف بسبب العديد من العمليات المرضية وعادةً ما يحدث بسبب مزيج من عوامل مختلفة. وعادةً ما يكون السبب الرئيسي لالتهاب الشغاف هو تغير في تدفق الدم و تخثر الدم، مما قد يؤدي إلى استعمار مسببات الأمراض أو ترسب معقدات مناعية. في مسار من التهاب الشغاف، يمكن أن يحدث تدمير للبطانة الداخلية للقلب وصمامات القلب والعضلات الحليمية والأوتار الوترية (خيوط الوتر).
في حالات أخرى، تم تحديد مسبب المرض بارتونيلا إليزابيث أيضاً كمسبب لبكتريا البكتريا . في حالة الإصابة ببكتريا الدم البكتيرية، تتواجد البكتيريا في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى عدوى منتشرة. وقد اكتُشف مسبب مرض البارتونيلا الإيزابثاي في المقام الأول في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن أيضاً في مرضى السرطان أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض معدية مزمنة .
يُشتبه أيضاً في أن التهاب الشبكية العصبي ناتج عن مسببات مرض البارتونيلا إليزابيث. ومع ذلك، فإن التهاب الشبكية العصبي هو التهاب بؤري في العصب البصري والشبكية حول الحليمية، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الحليمية. وقد أظهرت الدراسات أن متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي من المشردين في المدن الكبرى في الولايات المتحدة الأمريكية، وكذلك في السويد، يتأثرون بشكل غير متناسب بالعدوى عدوى البارتونيلا إليزابيثية.
ما هي أعراض عدوى داء البارتونيلا الإليزابيثية لدى البشر؟
تعتمد أعراض أعراض التهاب الغدد الصماء على نوع الالتهاب، ولكن أيضاً على مدى تدمير العضو. وبالإضافة إلى العلامات العامة للعدوى، قد تظهر أيضاً أعراض قصور القلب الصمامي أو الإقفاري. في حين أن ما يسمى بكتريا الدم العابرة لا تظهر عليها أعراض في معظم الحالات أو يمكن أن تسبب الحمى، فإن ظهور أعراض أخرى يشير عادةً إلى وجود عدوى شديدة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم أو صدمة إنتانية. في حالة التهاب الشبكية العصبي، قد يشكو المريض من انخفاض في الرؤية المركزية و انخفاض في إدراك الألوان. ومع ذلك، لا يصاحب أي من الأعراض أي ألم. في بعض الأحيان، يكون التهاب الشبكية العصبي أيضاً بدون أعراض.
كيف يمكن تشخيص عدوى داء البارتونيلات الإليزابيثية لدى البشر؟
الأشخاص الذين تعرضوا للعض أو الخدش من قبل برغوث أو حيوان صغير وتظهر عليهم الأعراض النموذجية لعدوى البارتونيلا، يجب فحصهم لاحتمال إصابتهم بالبكتيريا . يمكن استخدام العديد من الاختبارات المخبرية لهذا ، مثل اختبار التألق المناعي غير المباشر (IFA)، والبقع الغربية ، واختبارات التهجين الموضعي الفلوري (FISH) وتفاعلات البوليميراز المتسلسلة .
كيف يمكن علاج عدوى داء البارتونيلات الإليزابيثية لدى البشر؟
يتم علاج التهاب الشغاف البكتيري بجرعة عالية من المضادات الحيوية. في الحالات الحادة بشكل خاص، يمكن إعطاؤها مباشرة عن طريق الوريد . واعتماداً على نجاح العلاج، يمكن تعديل الجرعة بمرور الوقت . ومع ذلك، يجب أن يتم العلاج على مدار فترة من أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل. كما يتم علاج البكتريا البكتيرية باستخدام العلاج المضاد للعدوى. لا يؤدي بكتيريا الدم التي لم يتم علاجها بالضرورة إلى مضاعفات . عادة ما يستطيع الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي سليم القضاء على البكتيريا بنفسه على . ومع ذلك، يمكن أن يجعل بكتريا الدم البكتيرية الجسم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، حيث يمكن أن يضعف كل من الجهاز المناعي والجهاز الدوري بسبب البكتريا البكتيرية.
تستخدم المضادات الحيوية والستيرويدات بشكل عام لعلاج التهاب الشبكية العصبي. الستيرويدات هي جزيئات تصنف على أنها دهون . وهي تلعب دورًا مهمًا في عملية الأيض التي يقوم بها الإنسان وهي أحد مكونات جدران الخلايا، ولهذا السبب تشكل أيضًا العمود الفقري للهرمونات والفيتامينات المختلفة