ما هو فيروس كوكساكي B3؟

فيروس كوكساكي B3 هو أحد فيروسات التي تنتشر في جميع أنحاء العالم وينتمي إلى عائلة فيروسات البيكورن . وهي سبب لأمراض مثل التهاب السحايا العقيم، السكري من النوع الأول والتهاب البنكرياس. تُعد فيروسات كوكساكي B3 السبب الرئيسي لالتهاب عضلة القلب لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. يمكن أن تؤدي هذه إلى الموت القلبي المفاجئ في حالات ليست نادرة تماماً.

ما هو شكل فيروسات كوكساكي B3؟

يبلغ حجم فيروسات حوالي 20 - 40 مم ويتكون من حمض نووي ريبوزي أحادي الشريط. يحيط بالجينوم ما يسمى بالقفيصة المكعبة. لا يوجد غلاف فيروسي في فيروسات كوكساكي B3. وهي قادرة على البقاء على قيد الحياة في بيئة حمضية وهي حساسة فقط للمطهرات التي تحتوي على الكلور. المطهرات القياسية بالكحول أو المنظفات ليس لها أي تأثير على الفيروسات. وهي يمكنها البقاء على قيد الحياة بسهولة لأيام في درجة حرارة الغرفة.

كيف تنتقل فيروسات كوكساكي B3؟

تنتقل فيروسات كوكساكي B3 من شخص إلى آخر عن طريق العدوى بالقطيرات أو من خلال ملامسة البراز. يتم عزل الفيروسات بشكل رئيسي من الجسم عن طريق البراز.

ما هي أعراض فيروسات كوكساكي B3؟

في معظم الحالات، تحدث العدوى بفيروس كوكساكي ب3 في دون أعراض أو مع بعض الأعراض البسيطة فقط. أكثر الأعراض شيوعاً في هي الحمى. ونظراً لأن فيروسات كوكساكي B3 تنتقل بشكل رئيسي في أشهر الصيف وأوائل الخريف، يتم الخلط بين الأعراض الأولى وعلامات الإنفلونزا الصيفية . ومع ذلك، بعد فترة الحضانة المقابلة من حوالي 3-6 أيام، يصاب المصابون بحمى شديدة وصداع وتوعك . غالبًا ما تكون الإصابة بفيروسات كوكساكي B3 مصحوبة بأعراض مثل التهاب الأنف والتهاب البلعوم والغثيان والقيء. كما يمكن أن يحدث التهاب المعدة والأمعاء الخفيف. تستمر الأعراض عادةً حوالي 4 أيام، ولكن ليس أكثر من أسبوع.

فيروسات كوكساكي B3 مسؤولة بشكل رئيسي عن الأمراض التالية:

• التهاب السحايا العقيم
• التهاب الدماغ
• الشلل
• الطفرات
• المرض المعمم عند حديثي الولادة
• مرض اليد والقدم والفم
• الهربس
• التهاب التأمور، التهاب عضلة القلب
• الالتهاب الرئوي
• التهاب عضلة القلب

التهاب عضلة القلب

المرض الأكثر شيوعاً الذي يسببه فيروس كوكساكي B3 هو التهاب عضلة القلب . يحدث المرض في أغلب الأحيان عند حديثي الولادة وكذلك المراهقين والشباب. أكثر من 60% من المرضى هم من الذكور. وغالباً ما تظهر على المصابين أعراض الجهاز التنفسي العلوي مثل ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب والحمى وألم الصدر. في بعض الحالات، قد يتطور فشل القلب. يُظهر تخطيط كهربية القلب الذي يتم إجراؤه ارتفاعات في المقطع ST أو تغيرات أخرى . يكشف الفحص التسمعي عن وجود احتكاك تأموري في حوالي نصف الحالات. غالبًا ما تكشف اختبارات الدم عن ارتفاع إنزيمات القلب . في حديثي الولادة، غالباً ما تتطور العدوى بفيروسات كوكساكي B3 إلى مرض مسار شديد. في الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين، عادةً ما يُشفى مرض تمامًا. في حوالي 10 % من جميع المصابين يحدث اعتلال عضلة القلب التوسعي ، والذي يستمر على المدى الطويل. وفي حالات أكثر ندرة يتطور التهاب التأمور المزمن البنّاء.

كيف يتم تشخيص فيروس كوكساكي B3؟

اعتماداً على على كيفية ظهور الصورة السريرية، يتم اتخاذ التدابير التشخيصية المناسبة . في المرحلة الحادة من العدوى ، يمكن إجراء التشخيص باستخدام الأدلة البيولوجية الجزيئية في السائل الدماغي الشوكي أو البراز أو ماء الغسيل البلعومي. لا يمكن الاعتماد على الاختبارات المصلية لإجراء التشخيص، ومع ذلك، يمكن أن تكون مفيدة في مراقبة الزيادة في العيار في الدم على .

كيف يتم علاج فيروس كوكساكي B3؟

في معظم المرضى، تكون العدوى بفيروسات كوكساكي ب3 بدون أعراض تماماً. ومع ذلك، غالبًا ما يتم علاج الأعراض باستخدام خافضات الحرارة والمسكنات لتمكين المريض من البقاء خاليًا من الأعراض قدر الإمكان. إذا كان مسار المرض شديدًا، فغالبًا ما يتم استخدام مستحضرات جاما جلوبيولين غاما. إذا ظهرت عدوى ثانوية ببكتيريا ، تصبح المضادات الحيوية هي العلاج المفضل. حتى الآن، لا تزال الأدوية المضادة للفيروسات قيد التجربة والاختبار . ومع ذلك، فقد أثبت عقار الإنترفيرون، الذي يُستخدم على وجه الخصوص لعلاج اعتلالات عضلة القلب، فعاليته الكبيرة. ما هي مدة عدوى فيروس كوكساكي ب3؟

يكون المصابون بالفيروس شديد العدوى، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة. ومع ذلك، حتى بعد انحسار الأعراض، لا يزال الفيروس يفرز في البراز لبضعة أسابيع أخرى. هذا هو السبب في أن المصابين يعتبرون معديين لفترة طويلة جدًا. حتى بعد الشكاوى وانحسار الأعراض، يجب الاستمرار في الالتزام بقواعد النظافة المهمة لمنع انتقال الفيروس.

ما هو تشخيص فيروس كوكساكي ب3؟

في معظم الأحيان يكون المرض خفيفاً ولا يُعالج إلا من خلال الأعراض. إذا أصبح المرض شديداً، يمكن استخدام مستحضرات غاما-بلوبيولين جاما. يتعافى غالبية المصابين بشكل جيد من العدوى. ومع ذلك، يجب توقع حدوث مضاعفات مثل التهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا والتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور .

كيف يمكن الوقاية من فيروس كوكساكي B3؟

يجب اتخاذ التدابير التالية للوقاية من العدوى:

• على وجه الخصوص، يجب مراعاة نظافة المستشفى الفعالة في جناح حديثي الولادة ، مما يعني أنه يجب مراعاة نظافة الحفاضات وتغيير العباءات والالتزام بها وفقًا للوائح النظافة. في بعض الحالات ، من الضروري عزل الأطفال حديثي الولادة المصابين بالعدوى.
• الوقاية من التعرض للعدوى: نظافة اليدين بشكل كافٍ وغسل اليدين جيدًا ثم تطهيرهما.
• العلاج الوقائي بعد التعرض، وهذا يعني أنه إذا كان هناك خطر كبير بشكل خاص، يجب إعطاء غاما غلوبولين غاما في غضون 3 أيام.

الحالات المعزولة المصابة بفيروس كوكساكي B3 لا يجب الإبلاغ عنها، ولكن إذا حدث تفشي بشكل متكرر، يجب على مدير المختبر المسؤول إصدار تقرير إلى السلطة الصحية المعنية. المرضى الذين نجوا من العدوى بالفيروس لديهم مناعة ضد الفيروس مدى الحياة. لا يوجد حتى اليوم أي تطعيم ضد فيروس كوكساكي بي 3 .