ما هو الورم الوعائي الدموي؟
الورم الوعائي الدموي هو ورم حميد (حميد) في الأوعية الدموية، ويُعرف أيضاً بالعامية باسم الإسفنج الدموي أو بقعة الفراولة. الأورام الوعائية هي أورام وعائية، أي تكوينات جديدة في أنسجة الجسم، والتي تنتج عن نمو الخلايا الخاطئ، وهي لا تزال صغيرة جداً إذا كانت خلقية. في بعض الحالات، يمكن أن يزداد حجم الأورام الوعائية الدموية في السنوات القليلة الأولى من العمر، ثم تتوقف عن النمو وتتراجع من تلقاء نفسها في نهاية المطاف.
تعد الأورام الوعائية الوعائية أحد أكثر أنواع الأورام شيوعاً التي تحدث في مرحلة الطفولة وهي خلقية في معظم الحالات. يصاب ما بين 3 و5 في المائة من جميع الأطفال بالورم الوعائي الوعائي، ويزيد احتمال إصابة الأطفال المبتسرين بالورم الوعائي الوعائي بنسبة تصل إلى 10 أضعاف. وتزيد احتمالية إصابة الفتيات بالورم الوعائي الوعائي بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الأولاد. تتراجع العديد من الأورام الوعائية الوعائية من تلقاء نفسها وعادةً لا تتدهور.
كيف تتطور الأورام الوعائية الدموية؟
ينجم الورم الوعائي الدموي عن تكوّن جديد للأوعية الدموية المتكاثرة، أي الأوعية الدموية التي لها طابع الورم. لا تزال الأسباب الدقيقة لهذا الطابع الورمي غير معروفة للأطباء. ومع ذلك، فإنهم يفترضون وجود عوامل وراثية وتحكم هرموني.
في أي أجزاء الجسم تحدث الأورام الوعائية الدموية بشكل رئيسي؟
من حيث المبدأ، يمكن أن تحدث الأورام الوعائية الدموية في أي مكان في الجسم، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضاً على الأعضاء الداخلية. يوجد حوالي ثلث الأورام الوعائية الدموية في الكبد على وجه الخصوص. في حوالي 60 في المائة من جميع الحالات، تحدث الأورام الوعائية بشكل خاص في منطقة الرأس والرقبة، ولهذا السبب تُعرف أيضاً باسم الأورام الوعائية في الرأس. إذا كانت مناطق كاملة من الجلد أو الأطراف مصابة بالورم الوعائي الوعائي فإن الأطباء يشيرون إليه باسم الورم الوعائي.
ما هي أنواع الأورام الوعائية الوعائية؟
يفرق الأطباء بين الأورام الوعائية الوعائية التالية:
- الورم الوعائي الوعائي المتعرج: هو ورم وعائي وعائي إما خلقي أو يتطور قبل سن 5 سنوات.
- الورم الوعائي الظهاري الخلوي الظهاري: هو ورم وعائي وعائي في الجلد.
- الورم الوعائي الوعائي الكبيبي: هو أيضاً ورم وعائي يصيب الجلد.
- الورم الوعائي الوعائي الطفولي: هو أحد الأورام الوعائية الوعائية الحميدة الأكثر شيوعاً التي تحدث في مرحلة الطفولة وتكون إما خلقية أو تظهر في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة.
- الورم الوعائي الوعائي الخلقي: ورم وعائي وعائي وعائي ينقسم بدوره إلى ورم وعائي وعائي خلقي سريع الانحدار وورم وعائي وعائي خلقي غير متراجع.
- الورم الوعائي الوعائي المجهري: يحدث بشكل رئيسي في أطراف الشباب البالغين ويتميز بلويحات صغيرة بنية مائلة إلى الحمرة.
- الورم الوعائي الوعائي الحليمي: هو ورم وعائي وعائي في الجلد.
- الورم الوعائي الوعائي ذو الخلايا المغزلية (SCH): هو ورم وعائي حميد في الأدمة نادر الحدوث.
- الورم الوعائي الوعائي الدموي المستهدف (ورم وعائي وعائي دموي مستهدف): هو ورم وعائي دموي نادر نوعاً ما يمكن أن يحدث في أي عمر.
كيف يمكنك التعرف على الورم الوعائي الوعائي؟
قد يكون الورم الوعائي الوعائي مرئياً على شكل عقدة حمراء على سطح الجلد. إذا تغلغل الورم الوعائي الدموي في الطبقات العميقة من الجلد، فقد يظهر على شكل كتلة مسطحة حمراء أو حمراء زرقاء مائلة إلى اللون الأزرق. يتطور الورم الوعائي الوعائي الطفولي على وجه الخصوص في مراحل النمو الثلاث التالية:
- 1. طور النمو: لا تظهر بعض الأورام الوعائية الطفولية عند الولادة ولا تظهر إلا بعد حوالي أربعة أسابيع كبقعة بيضاء أو حمراء أو زرقاء مائلة إلى اللون الأبيض مع وجود وعاء دموي متسع في الوسط. يمكن أن ينمو الورم الوعائي الوعائي الطفولي بسرعة كبيرة في الأشهر الثلاثة أو الأربعة التالية ثم يتوقف عن النمو إلى حد ما في الأشهر الستة التالية، على الرغم من أنه لا يزال أعلى من متوسط النمو المنتظم مقارنة بنمو الجسم.
- 2. مرحلة الركود: في مرحلة النمو هذه، يمكن أن يظل الورم الوعائي الطفلي دون تغيير في نموه وحجمه لعدة أشهر أو حتى سنوات.
- 3. مرحلة الانحدار: في مرحلة الانحدار، يمكن أن يتغير لون الورم الوعائي الطفلي في البداية من اللون الأحمر القاني إلى اللون الأحمر الرمادي أو الرمادي المائل إلى الرمادي. بالإضافة إلى لونه، يغير الورم الوعائي الوعائي أيضاً شكله ويصبح أكثر نعومة وتسطحاً. واعتماداً على ما إذا كان الورم الوعائي الوعائي السطحي أو الورم الذي يتغلغل في طبقات أعمق من الجلد، يمكن أن تستمر مرحلة الانحدار لفترات زمنية مختلفة. كقاعدة عامة، يتراجع ما يقرب من 50 في المائة من جميع الأورام الوعائية الطفولية تلقائياً بحلول عيد الميلاد الخامس. وفي المقابل، تختفي 70 في المائة من جميع الأورام الوعائية الوعائية الطفولية بحلول عيد الميلاد السابع و90 في المائة بحلول عيد الميلاد التاسع.
كيف يتم تشخيص الورم الوعائي الوعائي؟
إذا ظهر الورم الوعائي الوعائي خارجياً على الجلد، فيمكن عادةً تشخيصه بسهولة من قبل أخصائي. ومع ذلك، من المهم بالنسبة للعلاج تحديد نوع الورم الوعائي الوعائي. يمكن أن تكون الجوانب الثلاثة التالية مفيدة هنا بالفعل:
- 1. هل الورم الوعائي موجود منذ الولادة؟ - إذا كانت هذه هي الحالة، فهناك الكثير مما يمكن قوله عن تشوه الأوعية الدموية أو ورم وعائي خلقي.
- 2. هل زاد حجم الورم الوعائي الدموي من الشهر السادس إلى الشهر التاسع بعد الولادة؟ - إذا كانت هذه هي الحالة، يمكن أن يشير كل شيء إلى ورم وعائي وعائي طفولي.
- 3. هل تقلص حجم الورم الوعائي الدموي بمرور الوقت؟ - إذا كانت هذه هي الحالة، فهناك الكثير مما يشير إلى وجود ورم وعائي وعائي طفولي.
كيف يتم علاج الورم الوعائي الوعائي؟
إذا كان الورم الوعائي الطفولي البسيط، فإنه عادةً لا يحتاج إلى علاج على الإطلاق، حيث أنه سيختفي من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. ومع ذلك، لا يزال من المستحسن أن يتم فحص الورم الوعائي الوعائي الطفلي غير المعقد بانتظام حتى يمكن البدء في العلاج المناسب إذا لزم الأمر.
من ناحية أخرى، إذا ظهر الورم الوعائي الدموي على الوجه أو في المنطقة الشرجية التناسلية، فيجب علاجه. في معظم الحالات، يتم علاج الورم الوعائي الدموي باستخدام البروبرانولول على مدى فترة تتراوح بين 6 و12 شهراً. يمكن أيضاً استخدام العلاج بالليزر باستخدام أشعة الليزر الصبغية أو المصابيح الوامضة لعلاج الأورام الوعائية الطفولية الصغيرة والمسطحة. في حالات نادرة، تتم إزالة الورم الوعائي الوعائي جراحياً. قد يكون هذا هو الحال، على سبيل المثال، إذا كان الورم الوعائي يقع مباشرة على طرف الأنف.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع الورم الوعائي الدموي؟
الأورام الوعائية الصغيرة، التي تميل إلى النمو ببطء وتحدث بشكل رئيسي في منطقة الجذع أو على الأطراف، غير معقدة إلى حد ما. أما الأورام الوعائية الوعائية سريعة النمو، والتي تظهر بشكل خاص في مناطق الجلد التي تكون على تماس دائم مع الجلد السليم، مثل منطقة الإبط، فيمكن أن تتطور مضاعفات على شكل جروح مفتوحة أو ألم أو نزيف. كما يُشتبه في أن الأورام الوعائية الوعائية الكبيرة بشكل خاص التي تظهر على الأطراف تؤثر على نمو المنطقة المصابة لدى الأطفال.
الأورام الوعائية ذات الحجم فوق المتوسط التي تظهر في منطقة الوجه والرقبة تؤدي في المقام الأول إلى قيود جمالية ووظيفية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الورم الوعائي الوعائي في الجفن إلى إعاقة فتح العين وفي الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى غمش دائم. يمكن أن يؤدي الورم الوعائي الوعائي في الفم إلى صعوبات في تناول الطعام أو تشوه دائم في الشفتين أو حتى شذوذ في وضع الفك والأسنان. يمكن أن يؤدي الورم الوعائي في الأنف إلى تشوه الأنف أو مشاكل في التنفس الأنفي. في العديد من الحالات، تؤدي الأورام الوعائية على الأذنين التي يتم إمدادها بالدم بكثافة إلى تشوه الغضروف أو النمو المفرط للأذن.