ما هو فيروس كوكساكي B5؟

ينتمي فيروس كوكساكي B5 إلى عائلة من فيروسات الحمض النووي الريبوزي أحادي السلسلة وفيروسات البيكورنا. ويشمل ذلك أيضاً فيروس التهاب الكبد A . يمكن العثور على فيروسات كوكساكي B5 في جميع أنحاء العالم، ولكنها منتشرة بشكل خاص في أوروبا الوسطى، حيث ذات المناخ المعتدل. تسجل معظم الإصابات بالفيروس في الصيف وأواخر الصيف على وجه الخصوص. في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث تفشي وبائي خلال هذه الفترات. وهي غالباً ما تكون سبباً لأمراض جهازية خطيرة مختلفة .

ما هي مورفولوجية فيروسات كوكساكي B5؟

يتراوح حجم فيروسات بين 20 و40 ملم ولها حمض نووي ريبوزي أحادي السلسلة مستقطب بشكل إيجابي. لا تحتوي فيروسات كوكساكي B5 على غلاف فيروسي؛ فالجينوم مغلف في قفيصة مكعبة . لديها معدل بقاء مرتفع وثبات هائل في بيئة حمضية. كما أنها شديدة الحساسية للمطهرات المحتوية على الكلور ، ولهذا السبب لا يمكن مكافحة فيروسات كوكساكي ب5 بالمطهرات التقليدية القائمة على المنظفات والكحول. في درجة حرارة الغرفة، يمكن لفيروسات كوكساكي B5 البقاء على قيد الحياة لأيام، ويمكنها أيضاً أن تكون معدية.

كيف تنتقل فيروسات كوكساكي B5؟

تنتقل فيروسات كوكساكي B5 بشكل رئيسي من شخص إلى شخص عبر الطريق البرازي الفموي. ومع ذلك، فإن عدوى الرذاذ وعدوى اللطاخة هي أيضاً طرق انتقال محتملة. بعد الابتلاع عن طريق الفم، تتكاثر الفيروسات أولاً في الغشاء المخاطي البلعومي ثم في جدار الأمعاء. تفرز فيروسات كوكساكي ب5 بشكل رئيسي من الجسم عن طريق البراز.

ما هي أعراض فيروس كوكساكي B5؟

في معظم الحالات، تكون العدوى بفيروس كوكساكي ب5 بدون أعراض أو تسبب أعراضاً قليلة. بعد فترة الحضانة التي تبلغ حوالي 6 أيام، يعاني المرضى من الحمى والتوعك العام والصداع . في العديد من الحالات، تظهر أيضًا أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل التهاب الأنف والغثيان والقيء والتهاب البلعوم. قد يكون التهاب المعدة والأمعاء الخفيف من الأعراض الأخرى المصاحبة . كقاعدة عامة، تهدأ الأعراض بعد 3-4 أيام تقريباً، ولكن نادراً ما تستمر لفترة أطول من أسبوع.

فيروسات كوكساكي B5 مسؤولة أيضاً بشكل رئيسي عن الأمراض التالية:

• التهاب السحايا العقيم
• التهاب الدماغ
• الشلل
• الطفرات
• المرض المعمم عند حديثي الولادة
• مرض اليد والقدم والفم
• الهربس
• التهاب التأمور، التهاب عضلة القلب
• الالتهاب الرئوي
• داء الجنب

الجنب الجنبي

يُعرف أيضاً باسم الألم العضلي الوبائي أو مرض بورنهولم ويتميز بالحمى الحادة ارتفاع في درجة الحرارة وتشنجات وآلام طعنية في الصدر. قد يعاني الأطفال المصابون على وجه الخصوص من آلام في الجزء العلوي من البطن كأعراض . في معظم الحالات، تستمر هذه النوبات لحوالي 15 إلى 30 دقيقة وتكون مصحوبة بتسرع في التنفس والتعرق . بعد حوالي ساعة من بداية النوبة، تكون الحمى في في أعلى مستوياتها وتنخفض درجة الحرارة مرة أخرى مع انحسار الألم. تكون العضلات المصابة مؤلمة عند الضغط عليها و قد يكون الاحتكاك الجنبي مسموعاً عند التسمع. تحدث النوبات بشكل رئيسي بسبب فيروسات كوكساكي B1-B5. تتحسن الأعراض في غضون بضعة أيام ويمكن استبعاد تكرار الإصابة تقريباً. يتم العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وغيرها من التدابير لتخفيف الأعراض ، مثل المعالجة الحرارية للمناطق المؤلمة.

كيف يتم تشخيص فيروسات كوكساكي B5؟

يتم اختيار نوع التشخيص اعتماداً على على الصورة السريرية. في المرحلة الحادة ، يعد الكشف البيولوجي الجزيئي في البراز، ماء شطف الحلق أو السائل النخاعي باستخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل خياراً متاحاً. الاختبارات المصلية ممتازة لمراقبة الزيادة في العيار ولكن ليس لإجراء تشخيص نهائي .

كيف يتم علاج فيروسات كوكساكي B5؟

عادةً ما يكون علاج للأمراض الناجمة عن فيروس كوكساكي ب5 هو الأعراض باستخدام خافضات الحرارة والمسكنات. إذا تطورت دورات الشديدة من المرض، يتم استخدام مستحضرات غاما غلوبولين . في حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية، يتم استخدام المضادات الحيوية . في الوقت الحالي، لا تزال الأدوية المضادة للفيروسات قيد التجربة. وقد ثبت حتى الآن أن عقار الإنترفيرون، الذي يُستخدم بشكل أساسي في علاج اعتلالات عضلة القلب فعال للغاية.

ما هي مدة عدوى فيروس كوكساكي B5؟

يعتبر المريض شديد العدوى بشكل خاص في الأسابيع القليلة الأولى. ومع ذلك، بعد تهدأ الأعراض، تظل الفيروسات تفرز في البراز لعدة أسابيع. ولهذا السبب يعتبر الشخص المصاب معديًا لفترة طويلة جدًا. حتى بعد أن تهدأ جميع الأعراض، من الضروري الاستمرار في مراعاة قواعد النظافة من أجل تجنب انتقال الفيروس.

ما هو تشخيص فيروس كوكساكي B5؟

كقاعدة عامة، يتعافى مرضى بشكل جيد للغاية من المرض. ويرجع هذا أيضًا إلى حقيقة أنه عادةً ما يكون خفيفًا وعلاج الأعراض كافٍ تمامًا. ومع ذلك، يجب توقع حدوث مضاعفات مثل التهاب عضلة القلب والتهاب التامور والتهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا في أي وقت.

كيف يمكن الوقاية من فيروس كوكساكي B5؟

التدابير التالية مهمة ويجب الالتزام بها من أجل الوقاية من الإصابة بفيروس كوكساكي B5:

• يجب الالتزام بالنظافة الصحية المناسبة في المستشفى في جناح حديثي الولادة على وجه الخصوص ، مما يعني استخدام المطهرات المضادة للفيروسات بالكلور، وتغيير عباءات الأطباء والممرضات بانتظام، وإذا لزم الأمر، يتم عزل الأطفال حديثي الولادة المصابين .
• العلاج الوقائي للتعرض، أي نظافة اليدين بشكل كافٍ، وغسل اليدين أولاً بالماء والصابون ثم تطهيرهما.
• العلاج الوقائي بعد التعرض، أي إعطاء الغلوبولين الغاما في غضون 3 أيام في حالة ارتفاع خطر الإصابة.

لا يجب الإبلاغ عن حالات الكشف المتفرقة لفيروسات كوكساكي B5 وفقاً لقانون الحماية من العدوى . ومع ذلك، إذا أصبحت حالات التفشي أكثر تواتراً، يجب على مدير المختبر إخطار إدارة الصحة العامة. يكون المريض الذي نجا من العدوى محصنًا ضد الفيروس مدى الحياة. لا يوجد حالياً أي تطعيم ضد فيروس كوكساكي ب5 .