ما هو تكهف النخاع الشوكي؟

تكهف النخاع الشوكي هو مرض يصيب النخاع الشوكي نادراً ما يحدث، وهو إما خلقي أو مكتسب. يصاب حوالي ثمانية أشخاص فقط من بين كل 100,000 شخص بمرض تكهف النخاع الشوكي، وعادةً ما يصاب به الرجال أكثر من النساء. يتميز تكهف النخاع الشوكي بتجاويف مفردة أو متعددة مملوءة بالسائل النخاعي في الحبل الشوكي، والتي تسمى المحاقن. تتطور المحاقن بشكل رئيسي في العمود الفقري العنقي أو العمود الفقري الصدري العلوي. في بعض الحالات، يمكن أن تنمو المحاقن أيضاً في جذع الدماغ السفلي. ثم يتحدث الأطباء عن المحاقن.

ما هي الأشكال المختلفة لمرض تكهّف النخاع الشوكي؟

يفرق الأطباء بين تكهّف النخاع الشوكي الخلقي والمكتسب. يحدث تكهّف النخاع الشرياني الخلقي في 50 إلى 80 في المائة من جميع الحالات، ويحدث بسبب تشوه أثناء النمو الجنيني، وهو ما يسمى بالتشوه الخياري. وينتج عن ذلك إزاحة المخيخ والدماغ الخلفي نحو القناة الشوكية، مما يمنع السائل النخاعي من التدفق بحرية. من ناحية أخرى، يمكن أن يحدث تكهّف النخاع الشوكي المكتسب بسبب إصابة شديدة في الحبل الشوكي أو نتيجة التهاب السحايا أو بسبب ورم في الحبل الشوكي.

ما هي أعراض تكهّف النخاع الشوكي؟

إذا تضخم النخاع الشوكي مع مرور الوقت، يمكن أن تتقلص المسالك العصبية المجاورة أو تتضرر بشكل دائم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مختلفة، والتي تبدأ عادةً بانخفاض إدراك درجة الحرارة والألم، على سبيل المثال في اليدين. ويمكن أن يتبع ذلك أعراض أخرى مثل ألم في منطقة الكتف والساعد واضطرابات إفراغ المثانة و/أو الأمعاء واضطرابات حسية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن يؤدي تكهّف النخاع الشرياني أيضاً إلى أعراض الشلل، والتي يمكن أن تحدث بشكل خاص في الساقين. إذا كان تكهّف النخاع الشرياني هو شكل خلقي، فعادةً ما تظهر الأعراض الأولى بين سن 20 و40 عاماً.

كيف يتم تشخيص تكهّف النخاع الشوكي؟

بعد أخذ التاريخ الطبي، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص عصبي جسدي، والذي يتضمن فحص ردود الفعل وقوة العضلات، على سبيل المثال في الذراعين والساقين. في حالة الاشتباه في تكهف النخاع الشوكي، يتم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ والحبل الشوكي. في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي المفصلة، يمكن التعرف بسهولة على المحاقن من حيث موقعها وحجمها.

كيف يتم علاج تكهّف النخاع الشوكي؟

يمكن تخفيف أعراض تكهّف النخاع الشوكي بالعلاج التحفظي. في بعض الحالات، يُنصح أيضاً بإجراء جراحة. في معظم الحالات، يتم فتح الجمجمة حتى الحبل الشوكي. إذا كان تكهف النخاع الشوكي ناتجاً عن حادث، يتم إزالة الأقواس الفقرية وفك التصاقات أغشية الحبل الشوكي الرخوة بحيث يمكن تصريف السائل النخاعي مرة أخرى دون عوائق.