ما هو ورم وارثن؟
ورم وارثين هو ورم حميد في الغدة النكفية . ويُعرف أيضاً ويُعرف أيضاً باسم الورم اللمفاوي الكيسي الغدي وينشأ عادةً من النسيج اللمفاوي في الجزء الذيلية من الغدة النكفية. يمكن أن يحدث ورم وارثن على كلا الجانبين. في 20 في المئة من جميع الحالات، يمكن أن يكون لورم وارثين عدة بؤر مرضية (متعدد البؤر) ويكون قطره من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. إلى جانب الورم الغدي متعدد الأشكال، يعد ورم وارثن أحد ثاني أكثر أورام الغدد اللعابية الحميدة شيوعاً. ونادراً ما يصيب ورم وارثين الغدد اللعابية الغدد اللعابية المجاورة ويتحول إلى سرطان خبيث .
ما الذي يسبب ورم وارثن؟
يتطور ورم وارثن في المقام الأول نتيجة للتدخين. يفترض الأطباء أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بورم وارثين من غير المدخنين بثمانية أضعاف غير المدخنين. ومع ذلك، فإن العمر هو أيضاً عامل خطر . يتطور ورم وارثن بتواتر أعلى من المتوسط لدى المرضى في العقد الخامس والسادس من العمر. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم الأسباب التالية في تطور ورم وارثن:
- الإشعاع
- التلامس مع المواد الكيميائية المهيّجة
- التهاب مزمن في تجويف الفم,
- الاستعداد الوراثي
تُظهر بعض الدراسات
أن الجينات الاندماجية
بين الكروموسوم 11 والكروموسوم 19 موجودة في تطور ورم وارثن.
كيف يمكن الوقاية من ورم وارثن؟
إذا لاحظ المريض تورماً في الغدة النكفية، فمن المستحسن استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. نظرًا لارتباط الورم بـ استهلاك التبغ، يُنصح أيضًا بالتوقف عن التدخين .
ما هي الأعراض التي يمكن أن يسببها ورم وارثين؟
يظهر ورم وارثين على شكل كتلة صغيرة بيضاوية أو مستديرة بيضاوية الشكل، وعادةً ما تكون غير مؤلمة وتنمو ببطء فقط. ومع ذلك، في 90 في المائة من جميع الحالات، يكون ورم وارثين بدون أعراض. في حالات نادرة نوعاً ما، يسبب ورم وارثين ألماً طفيفاً ويمكن أن يصاحبه طنين في الأذنين وألم في الأذن و بحة في الصوت و/أو ضيق في التنفس. يشكو بعض المرضى أيضاً من فقدان مفاجئ للسمع. إذا أصبح نسيج الورم ملتهباً، يشكو المصابون من ألم شديد جداً، وهو ما يمكن تفسيره من خلال ضغط العصب الوجهي، من بين أمور أخرى. في حالات نادرة جداً ، يمكن أن يحدث أيضاً شلل في الوجه (شلل العصب الوجهي).
هل ورم وارثين خطير؟
على الرغم من أن ورم وارثين هو مرض حميد في معظم الحالات، إلا أنه يمكن أن يضغط على الشرايين المسؤولة عن إمداد الدماغ بالدم أو العصب الوجهي . يمكن أن يؤدي ذلك إما إلى نقص إمداد الدماغ بالأكسجين أو إلى شلل الوجه.
كيف يتم تشخيص ورم وارثن؟
يمكن اكتشاف ورم وارثين أثناء الفحص الذاتي، على سبيل المثال ككتلة مستديرة تحت الجلد، أو يمكن تشخيصه من قبل الطبيب على أساس الأعراض. كجزء من التشخيص الطبي ، يتم إجراء الجس والجس اليدوي للأعضاء والتراكيب تحت الجلد . يمكن أيضًا إجراء إجراءات التصوير مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) . يُنصح أيضاً بأخذ عينة من الأنسجة (خزعة)، لاستبعاد وجود ورم خبيث. في أكثر من 95 في المائة من جميع الحالات، يمكن أن توفر الخزعة بالإبرة الدقيقة تشخيصاً مؤكداً . في وقت التشخيص، عادةً ما يصل حجم الورم وارثين عادةً إلى ما بين اثنين وأربعة سنتيمترات. في حالات نادرة نوعاً ما، يمكن أن يصل قطر الورم أيضاً إلى اثني عشر أو ثلاثة عشر سنتيمتراً.
كيف يتم علاج ورم وارثن؟
يتم عادةً استئصال ورم وارثين جراحياً. كقاعدة عامة، هذا الإجراء الجراحي سهل نسبياً، حيث أن الورم له موقع سطحي مواتٍ وسطحي ويمكن فصله بسهولة عن الأنسجة المحيطة به . يمكن استخدام تقنيات مختلفة أثناء العملية، والتي قد تختلف حسب موقع الورم. في معظم الحالات، يتم استخدام ما يسمى باستئصال الغدة النكفية . يتضمن ذلك الاستئصال الجزئي أو الكلي (الاستئصال) للغدة النكفية. وبهذه الطريقة، يمكن الحد من خطر تكرار الإصابة .
ما هي الرعاية اللاحقة لورم وارثين؟
في حالة ورم وارثين الحميد، يكفي إجراء فحص متابعة مباشرة بعد العملية. يتم فحص التئام الجرح كجزء من هذا الفحص . إذا لم تحدث أي مضاعفات، مثل إصابة العصب الوجهي أثناء العملية، فلا حاجة إلى إجراء المزيد من الفحوصات . في المتوسط، يستغرق الأمر حوالي أربعة أسابيع حتى يهدأ الألم الناجم عن العملية. قد يستمر خدر محتمل في شحمة الأذن لفترة أطول. وعادةً ما يستغرق تعافي العصب الوجهي ما بين ستة وثلاثة أشهر. كما تلتئم الندبة الجراحية خلال هذه الفترة. ومع ذلك، يمكن أن يستمر احمرار الندبة لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد العملية .
ما هو تشخيص ورم وارثن؟
بما أن ورم وارثين هو مرض حميد ، فإن التشخيص جيد جداً. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء الاستئصال الجراحي لورم وارثن، والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف العصب الوجهي. إذا تمت العملية دون مضاعفات، فإن التشخيص يكون مواتياً. ويرجع ذلك إلى أن ورم وارثين لا يتشكل مرة أخرى إلا في حالات نادرة للغاية. ولا تحدث طفرة إلى سرطان خبيث في كثير من الأحيان أيضاً.
ومع ذلك، نظرًا لأن مرض الورم يمثل دائمًا عبئًا نفسيًا على المريض، فمن المستحسن أن يتواصل الشخص المصاب مع معالج أو مجموعة المساعدة الذاتية في أقرب وقت ممكن. هنا، يمكن التعامل مع المرض من الناحية النفسية ويمكن تبادل الخبرات الفردية بين المرضى . والهدف هنا هو أن يجد المريض بسرعة طريق العودة إلى حياته الطبيعية. يمكن لجمعية الألمانية للسرطان، وكذلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي يعالج المريض، تقديم الدعم هنا.