ما هو سرطان الغدة الصعترية؟

سرطان الغدة الصعترية هو وهو سرطان في الصدر، وهو نادر الحدوث بنسبة 0.2 حالة لكل 100000 نسمة سنوياً. يمكن أن يحدث سرطان الغدة الصعترية في أي عمر ، حيث يتراوح متوسط عمر المريض بين 30 و60 سنة. وتتساوى إصابة النساء و الرجال بالمرض. وبما أن المرض نادر الحدوث، يجب أن يتم العلاج دائماً في مركز مناسب، لأن شبكة كبيرة من المتخصصين وأحدث طرق العلاج متوفرة في عيادة خاصة بالصدر.

كيف يتطور سرطان الغدة الصعترية؟

يرتبط تطور سرطان الغدة الصعترية بالوهن العضلي الوبيل والتهاب العضلات والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية ومتلازمة شوغرن على سبيل المثال. ولكن حتى الآن، ليس من مؤكد وواضح بنسبة 100% ما إذا كانت هذه الأمراض يمكن أن تكون مسؤولة عن تطور سرطان الغدة الصعترية.

ما هي أعراض سرطان الغدة الصعترية؟

تنمو أورام الغدة الصعترية ببطء شديد، ولهذا السبب لا توجد أعراض لفترة طويلة. غالباً ما يتم اكتشاف سرطان الغدة الصعترية كاكتشاف عرضي ويتم تشخيصه. إذا ظهرت على المريض أعراض مرتبطة بالورم، تكون هذه الأعراض غير محددة جداً في معظم الحالات وغالباً ما يتم تجاهلها على أنها علامات نزلة برد. على سبيل المثال، توصف الأعراض التالية :

• الألم,
• السعال
• بحة في الصوت
• مشاكل في التنفس

هناك أيضاً متلازمات الأباعد الورمية. في حوالي 45% من المرضى، يعتبر الوهن العضلي الغضروفي متلازمة أيضاً.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الصعترية؟

كما سبق وصفه في ، عادةً ما يتم اكتشاف سرطان الغدة الصعترية بالصدفة ككتلة على الأشعة السينية. ثم يتم التشخيص الدقيق بمساعدة الأشعة المقطعية . في هذه الأثناء، يتزايد استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) في تصوير سرطان الغدة الصعترية للتشخيص. في العديد من الحالات، يكون التوصيف النسيجي للغدة الصعترية ضرورياً. وبمساعدته ، يمكن استبعاد النقائل أو السرطانات الأخرى . ومع ذلك، فإن هذا الفحص ليس مطلوباً بأي حال من الأحوال من قبل منظمة المتخصصة.

كيف يتم علاج سرطان الغدة الصعترية؟

بمجرد توفر جميع نتائج الفحص، سيناقش الأطباء ثم يقررون العلاج الأكثر فعالية. سيعتمد هذا في المقام الأول على مدى انتشار سرطان الغدة الصعترية. إذا كان الورم لا يزال محصوراً في الغدة الزعترية في وقت التشخيص وكان المريض في صحة عامة جيدة، فسيتم النظر في الاستئصال الجراحي للورم . بعد الاستئصال الجراحي ، يُستكمل العلاج بالعلاج الإشعاعي حسب مرحلة الورم. والهدف من العلاج الإشعاعي هو قتل البقايا المجهرية لخلايا الورم ، حيث أن هذا ضروري لتقليل خطر عودة الورم .

إذا كان الورم لا يزال موضعيًا عندما يتم التشخيص ، ولكن لا يمكن إجراء عملية جراحية تقنيًا، يتم البحث عن العلاج في المنبع. والهدف من هذا هو تقليل حجم الورم إلى الحد الذي يمكن معه استئصاله جراحياً بالكامل. هنا أيضًا، يتلقى المريض بعد ذلك العلاج الإشعاعي بعد العملية .

إذا كانت النقائل موجودة بالفعل في وقت التشخيص ، يكون العلاج الكيميائي ضرورياً. اعتمادًا على النتائج النسيجية للورم، يمكن أيضًا استخدام العلاج الموجه . ما يسمى "العلاج المستهدف " هو شكل جديد من أشكال العلاج الذي يتم اختباره في الدراسات . يراجع الأطباء المسؤولون باستمرار ما إذا كان يمكن استخدام نوع جديد من العلاج .

كيف يتم علاج سرطان الغدة الصعترية؟

على الرغم من أن تشخيص العديد من أشكال السرطان جيد بشكل عام، فإن الرعاية بالمتابعة مدى الحياة ستكون ضرورية. في رعاية المتابعة لمرضى ، يجب الانتباه إلى حقيقة أن المظاهر الجديدة للورم يمكن أن تحدث في 10 سنوات القادمة، حتى بعد نجاح العلاج. وعلى وجه الخصوص، يجب أن يراقب الأطباء ما يسمى بالأورام الثانوية مثل اللمفومة اللاهودجكينية وساركوما الأنسجة الرخوة، وهي شائعة بشكل خاص في الأورام الغدد الصعترية. في أول عامين سنة، يجب أن تتم المتابعة كل ثلاثة أشهر مع إجراء فحص جسدي والتاريخ الطبي. ومع ذلك، ينبغي أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر كل 12 شهرًا . إذا كان هناك دليل على الإصابة بالوهن العضلي ، فمن المنطقي زيارة طبيب أعصاب على فترات منتظمة .

ما هو تشخيص سرطان الغدة الصعترية؟

بشكل عام إن تشخيص سرطان الغدة الصعترية ممتاز، ولكن الأفضل إذا كان مغلفاً بالكامل ويمكن استئصاله بالكامل . في بعض الحالات، لا يمكن إزالة سرطان الغدة الصعترية بالكامل لأن الورم قد انتشر بالفعل. ومع ذلك يُنصح بإجراء عملية جراحية ، حيث أن تقليل كتلة الورم يمكن أن يحسن بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة. متابعة العلاج الإشعاعي أمر ضروري ويجب إجراؤه.

إن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بالنسبة لسرطان الغدة الصعترية مرتفع للغاية حيث يزيد عن 80%. بالطبع، يعتمد البقاء على قيد الحياة بشكل كبير على سلوك النمو والإصابة لسرطان الغدة الصعترية الجديد. فقط في حوالي 9 % من الحالات التي تحدث فيها النقائل الأنثوية . لهذا السبب، فإن استئصال الورم الموضعي هو دائماً أولوية. كما يمكن أن يكون لبعض العوامل المهمة تأثير إيجابي على البقاء على قيد الحياة. وتشمل هذه استئصال الورم ككل والأفراد الأصحاء، ووجود كبسولة كبسولة ومرحلة منخفضة من الورم.

من هم الأطباء المناسبون لعلاج سرطان الغدة الصعترية؟

في معظم الحالات، الأخصائيون وأطباء الأورام وجراحو الصدر هم الأطباء الذين يعتبرون الخيار الأول والأهم لعلاج سرطان الغدة الصعترية . وبما أن يقع سرطان الغدة الصعترية ضمن نطاق الأورام متعدد التخصصات من حيث العلاج، فإن العلاج يتطلب تعاوناً وثيقاً بين مختلف المجموعات المتخصصة والجراحين. وهذا ينطبق أيضاً على علاج الرعاية اللاحقة للمرضى.

هل يمكن الوقاية من تطور سرطان الغدة الصعترية؟

كما مع معظم أنواع الأورام الأخرى، لا توجد طرق موثوقة لمنع تطور سرطان الغدة الصعترية . حتى الآن، لا يزال من غير الواضح تمامًا إلى أي مدى يوجد الجيني.