ما هي السلائل المعوية؟

الاورام الحميدة المعوية هي نتوءات في الغشاء المخاطي المعوي التي تحدث إما بسبب أمراض معينة أو تتشكل دون أي سبب معروف. في معظم الحالات، تظل السلائل المعوية بدون أعراض ويتم اكتشافها أثناء تنظير القولون. يُصاب حوالي ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً بالسلائل المعوية. عادةً ما يتم استئصال السلائل المعوية جراحياً (استئصال السلائل المعوية) كإجراء احترازي، حيث يمكن أن تتطور إلى سرطان الأمعاء.

كيف تتطور السلائل المعوية وما هي الأشكال التي يمكن أن تتخذها؟

غالباً ما تتكون السلائل المعوية في القولون و/أو المستقيم. في 70 في المائة من جميع الحالات، تتكون من نوع واحد من الأنسجة مثل الأنسجة الغدية للغشاء المخاطي للأمعاء وتشكل ما يسمى بالأورام الغدية. الورم الغدي هو بنية خلوية حميدة ومع ذلك يمكن أن تتدهور إلى سرطان. يمكن أن يكون للأورام الحميدة بشكل عام شكل مسطح على الغشاء المخاطي للأمعاء، أو أن تكون متصلة بالغشاء المخاطي للأمعاء بواسطة ساق أو أن يكون لها مظهر أشعث. يفرق الأطباء أيضًا بين السلائل الفردية أو وجود العديد من سلائل القولون (داء السلائل).

ما هي أنواع سلائل القولون؟

يفرّق الأطباء بين الأشكال التالية من السلائل المعوية:

• السلائل المعوية الورمية: وتشمل، على سبيل المثال، الورم الحميد الذي يتكون في الأمعاء دون أي سبب معروف.
• السلائل المعوية غير الورمية: يحدث هذا النوع من السلائل المعوية بسبب الالتهابات، على سبيل المثال. تشمل السلائل المعوية غير الورمية غير الورمية، على سبيل المثال، السلائل المعوية الورمية الهامارتومية، التي تنشأ من خلايا جرثومية متناثرة وعادة ما تكون خِلْقية.
• الأورام الشحمية: تنشأ من خلايا الأنسجة الدهنية.

كيف يمكن الوقاية من السلائل المعوية؟

بما أن الأورام الحميدة المعوية أكثر شيوعاً في الدول الغربية منها في المناطق الآسيوية على سبيل المثال، يشتبه الأطباء في أن نمط الحياة الغربي يساهم في تطور الأورام الحميدة المعوية. ويشمل ذلك الأطعمة الدهنية والسكرية بالإضافة إلى زيادة استهلاك الكحول والنيكوتين. كما يمكن أن يلعب عدم ممارسة الرياضة والعوامل الوراثية، مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي النادر نوعاً ما، دوراً في ذلك.

ما هي الأعراض التي تسببها السلائل المعوية؟

في معظم الحالات، لا تسبب السلائل المعوية أي أعراض. ومع ذلك، إذا كان هناك ما يسمى بداء السلائل المعوية، أي إذا كان هناك العديد من السلائل في الأمعاء، فقد يعاني المريض من الإسهال وتشنجات في البطن. نظراً لأن السلائل المعوية يمكن أن تنزف أحياناً، فمن الممكن أيضاً أن يلاحظ المريض تغير لون البراز إلى اللون الأحمر. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يكون الدم مرئيًا بالعين المجردة ولا يمكن اكتشافه إلا باستخدام اختبارات البراز المناعية (iFOBT). من الممكن أيضاً أن تؤدي السلائل المعوية إلى ظهور أعراض فقر الدم، بما في ذلك الشعور بالدوار أو الضعف.

كيف يتم تشخيص السلائل المعوية؟

عادةً ما يتم تشخيص السلائل المعوية عن طريق الصدفة، على سبيل المثال أثناء تنظير القولون. لذلك يجب إجراء تنظير القولون بانتظام، خاصةً في سن متقدمة، حيث أن السلائل المعوية عادةً لا تسبب أي أعراض ولكنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء. في بعض الحالات، يمكن تصوير السلائل المعوية في المستقيم باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية أو حتى جسها باستخدام فحص المستقيم الرقمي (DRU).

كيف يتم علاج السلائل المعوية؟

يمكن أن تتحول السلائل المعوية إلى سرطان، ولهذا السبب يقوم الطبيب بإزالة السلائل كإجراء احترازي عن طريق تنظير القولون (استئصال السلائل). يعتمد الإجراء الدقيق على حجم السلائل المعوية. إذا كان حجم السليلة أقل من خمسة ملليمترات، فيمكن عادةً استئصالها باستخدام ملقط الخزعة. من ناحية أخرى، يمكن استئصال السلائل المعوية الأكبر حجماً باستخدام كمين كهربائي، شريطة ألا تكون موجودة مباشرة على الغشاء المخاطي. في هذه الحالة، يكون من الضروري إجراء تنظير القولون مع عملية جراحية صغيرة (الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج، TEM).