ما هي الكيسات العنكبوتية؟

تقع الكيسة العنكبوتية في الغشاء العنكبوتي، وهي شبكة العنكبوت وطبقة الغطاء الداخلي للدماغ. وهو تجويف حميد يمتلئ بالسائل النخاعي. يمكن أن تنشأ الكيسة العنكبوتية في أي مكان في الدماغ وعادةً ما تكون خلقية. تحدث 50 في المائة تقريباً من جميع الكيسات العنكبوتية في منطقة الشق السيلفي (ثلم جانبي واسع في الدماغ). تقع 10 في المائة من جميع الكيسات العنكبوتية فوق البطين العنكبوتي (في البطين الثالث من الدماغ)، أو في التجويف الصنوبري (في منطقة الإبيثالامو) أو فوق الأديم المخيخي. 5 في المائة من جميع الكيسات العنكبوتية تكون بين نصفي الكرة المخيخية (داخل نصف الكرة المخيخية أو المخيخية). تحدث الكيسات العنكبوتية بشكل أقل تواتراً في مناطق أخرى من الدماغ.

ما هي أعراض الكيسة العنكبوتية؟

لا يرتبط الكيسة العنكبوتية بأعراض إلا في حوالي 10 إلى 20 في المائة من جميع الحالات، ويمكن تفسير ذلك بضغط الكيسة على أنسجة الدماغ المحيطة بها. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعاً الصداع. وفي حالات أكثر ندرة، يمكن أن تحدث الاضطرابات الهرمونية أو النوبات بسبب الكيسة العنكبوتية. ومع ذلك، يمكن أن يكون ضعف الرؤية و/أو اهتزاز الرأس غير المنضبط، الذي يحدث من وقت لآخر، من علامات الكيسة العنكبوتية ويجب أن يتم توضيحها بالتأكيد من قبل الطبيب.

كيف يتم تشخيص الكيسة العنكبوتية؟

غالباً ما يتم اكتشاف الكيسة العنكبوتية بالصدفة أثناء فحص الرأس. إجراءات التصوير المعتادة هي التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). إذا تم تأكيد الاشتباه في وجود كيس عنكبوتي، يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي تصوير الكيس في ثلاثة مستويات وبالتالي إظهار موقعه بوضوح بالنسبة للبنى التشريحية الهامة مثل العصب البصري والشريان الأورطي والبطينين. هذه المعرفة الدقيقة لموضع الكيسة العنقية ذات أهمية كبيرة لتخطيط العلاج.

كيف يتم علاج الكيسة العنكبوتية؟

إذا كان الكيس العنقي يسبب أعراضاً، يمكن التفكير في الاستئصال الجراحي. في معظم الحالات، لا تتطلب الكيسات العنكبوتية غير المصحوبة بأعراض علاجاً. ومع ذلك، يجب فحص الكيسة العنقية بانتظام من قبل الطبيب باستخدام إجراءات التصوير المعتادة.

إذا تم اكتشاف كيسة عنكبوتية كبيرة نسبياً في الطفل، يوصى عادةً بإجراء عملية جراحية حتى يتوفر للدماغ مساحة كافية للنمو الطبيعي. هناك العديد من الإجراءات الجراحية المتاحة للطبيب. كقاعدة عامة، يتم استخدام طريقة التنظير الداخلي لتصريف محتويات الكيسة في الصهاريج القاعدية أو البطينين في الدماغ. إذا كانت طريقة التنظير الداخلي غير واعدة لأسباب تشريحية، يمكن أيضاً استخدام الجراحة المجهرية.