ما هو الورم الليفي؟

الورم الليفي هو تكوّن جديد للنسيج الضام يحدث فيه نمو مختلف بسبب بعض خلايا النسيج الضام (ما يسمى بالخلايا الليفية). الأورام الليفية هي أورام حميدة صغيرة.

ما هي أنواع الأورام الليفية المختلفة؟

تنقسم الأورام الليفية إلى الأشكال التالية:

• الأورام الليفية الرخوة (الورم الليفي الرخو أو الورم الليفي البندولاني):
• وهي أورام صغيرة بلون الجلد يمكن أن تحدث لدى النساء والرجال على حد سواء، ولكنها تصيب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر من المتوسط. غالبًا ما تتكون الأورام الليفية اللينة لأول مرة خلال فترة البلوغ على شكل نتوءات جلدية بحجم بضعة مليمترات. ونظراً لمظهرها، تُعرف الأورام الليفية اللينة أيضاً بالعامية باسم الثآليل المطاردة لأنها تتدلى مثل كيس صغير من قاعدة ضيقة. تتكون الأورام الليفية اللينة عادةً على الرقبة والإبطين ومنطقة الأربية. يمكن أن تظهر بشكل فردي أو في مجموعات.
• الأورام الليفية الصلبة (الورم الليفي الصلب (ورم منسج أو ورم ليفي جلدي):
• تحدث بشكل خاص في كثير من الأحيان على الساقين، ولكن أيضًا على الذراعين أو في منطقة الجذع. يعاني غالبية البالغين من ورم ليفي صلب واحد على الأقل، والذي يظهر على شكل عقدة بنية داكنة إلى بنية فاتحة بحجم بضعة مليمترات في الجلد. تُصاب النساء الشابات بالورم الليفي الصلب على الساقين بتواتر أعلى من المتوسط.
• الورم الليفي المهيج (الورم الليفي المهيج):
• هو ورم ليفي في الغشاء المخاطي للفم، ويحدث بشكل خاص في المناطق المتهيجة المتكررة في الفم. وهذا يشمل بشكل رئيسي منطقة الخد، ولكن أيضاً اللثة أو منطقة الجلد على جانب اللسان. الورم الليفي المهيج هو عبارة عن عقيدات صغيرة وناعمة ومحدودة تتطابق مع لون الأنسجة المحيطة بها أو أفتح قليلاً في اللون.

يمكن تقسيم الأورام الليفية العظمية، وهي نادرة نوعاً ما ولكنها تشكل أوراماً، إلى الأنواع الفرعية التالية:

• الورمالليفي المتحجر: هذا ورم نادر حميد في جمجمة الوجه. يحدث عادةً في عظم الفك السفلي.
• الورم الليفيغير المتحجر (عيب قشري): هو تغير مرضي في النسيج الضام للعظم، والذي يحدث في بعض الحالات عند الأطفال.
• الورم الليفيالغضروفي الغضروفي: يحدث عادةً في العظام الأنبوبية الطويلة ويصيب المراهقين في المقام الأول.
• الورم الليفي الغضروفيالليفي: يصف ورماً عظمياً ينمو بقوة ويصيب الشباب بشكل رئيسي.
• الورمالليفي الوعائي الو عائي: يقع في البلعوم الأنفي ويتخلله العديد من الأوعية ويحدث بشكل حصري تقريباً لدى الذكور المراهقين.

ما هي أسباب الورم الليفي الليفي؟

في معظم الحالات، لا تزال أسباب الورم الليفي غير معروفة. يمكن أن يتطور الورم الليفي الرخو الذي ينتمي إلى مجموعة الأورام الليفية الرخوة بسبب خلل في النسيج الجرثومي الجنيني، والذي يمكن أن تتطور منه أشكال نسيجية مختلفة (ما يسمى بالتمايزات) مع مرور الوقت.

علاوة على ذلك، تشتهر بعض الأمراض الفردية بأنها تساهم في تطور الأورام الهامارتومية. وتشمل هذه الأمراض متلازمة كاودن، على سبيل المثال، وكذلك الورم الليفي العصبي من النوع 1 (مرض ريكلينغهاوزن). وبالتالي، تلعب العوامل الوراثية دوراً رئيسياً في تطور الأورام الليفية.

من ناحية أخرى، تؤثر الأورام الليفية الصلبة على المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية ونقص المناعة الإيدز و/أو الجهاز المناعي الذي يتم تثبيطه بالأدوية بعد عملية زرع الأعضاء على سبيل المثال، بشكل أكثر من المتوسط. يفترض الأطباء أن الأورام الليفية الصلبة يمكن أن تتشكل نتيجة التهابات صغيرة في النسيج الضام، مثل ما يحدث بعد لدغات الحشرات أو أشواك النباتات أو التهاب بصيلات الشعر (التهاب الجريبات).

ما هي الأعراض التي يسببها الورم الليفي؟

على الرغم من أن الورم الليفي يكون مرئياً من خارج الجلد، إلا أنه لا يسبب عادةً أي ألم ما لم يكن مصاباً. يمكن أن تأخذ الأورام الليفية شكلاً متجعداً على شكل أورام ليفية ناعمة أو تشكل تجاعيد صغيرة على السطح في حالة الأورام الليفية الكبيرة. وكقاعدة عامة، تكون غالبية الأورام الليفية بلون الجلد. إذا حاولت تحويلها، فإنها تأخذ لوناً أحمر إلى أسود بسبب تلف الأوعية الدموية. من ناحية أخرى، تميل الأورام الليفية الصلبة إلى أن يكون لونها أغمق قليلاً إلى البني المائل إلى الرمادي وتكون إما مرتفعة قليلاً أو غائرة على سطح الجلد. تتميز الأورام الليفية الصلبة بعلامة فيتزباتريك النموذجية: إذا قمت بالضغط على المنطقة المحيطة بالورم الليفي الصلب بالإبهام والسبابة، فإنها تغوص في الجلد.

كيف يتم تشخيص الورم الليفي؟

يتم تشخيص الأورام الليفية من قبل طبيب الأمراض الجلدية. إذا كان ورماً ليفياً نموذجياً، فيمكن التعرف عليه للوهلة الأولى. ومع ذلك، لإجراء فحص أكثر تفصيلاً، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية استخدام أداة تكبير خاصة (تُعرف باسم منظار الجلد) لتقييم الأبعاد والشكل والحجم بشكل أفضل، وكذلك البنية والحواف. إذا كان هناك اشتباه في أنه ورم خبيث، أو ما يسمى بالورم الميلانيني الخبيث، فسيقوم طبيب الجلدية بأخذ عينة من الأنسجة التي يمكن فحصها نسيجياً.

كيف يتم علاج الورم الليفي؟

من وجهة نظر طبية، لا يحتاج الورم الليفي إلى العلاج، حيث أن الأورام الليفية اللينة والصلبة غير ضارة بشكل عام. لا تنطوي الأورام الليفية على خطر التنكس ولا يمكن أن تتطور إلى سرطان الجلد. وكقاعدة عامة، تتوقف الأورام الليفية عن النمو من تلقاء نفسها بمجرد أن تصل إلى حجم معين ثم تبقى دون تغيير.

ومع ذلك يرغب بعض المرضى في إزالة الورم الليفي لأسباب جمالية. وهذا هو الحال بشكل خاص إذا كان الورم الليفي موجوداً في الوجه أو الرقبة أو المنطقة التناسلية. تشكل الأورام الليفية الأكبر حجماً أيضاً خطراً معيناً للإصابة، حيث يمكن أن تعلق بها الملابس أو المجوهرات بسهولة، ولذلك غالباً ما تتم إزالتها. عادةً ما يكون الإجراء بسيطاً إلى حد ما. واعتماداً على حجم الورم الليفي، يمكن إزالته تحت التخدير الموضعي بواسطة طبيب الأمراض الجلدية. قد يكون من الضروري خياطة المنطقة بعد ذلك اعتماداً على حجم الورم وشكله.