ما هو سرطان المبيض؟

يُعرف سرطان المبيض أيضاً بالعامية بسرطان المبيض. وهو ورم خبيث يصيب المبيضين اللذين يقعان على جانبي الرحم. عادةً لا يتم تشخيص سرطان المبيض إلا في مرحلة متقدمة، حيث أن الورم لديه مساحة كبيرة نسبياً للانتشار قبل أن يسبب أعراضاً. في هذه المرحلة، قد يكون الورم قد انتقل بالفعل إلى تجويف البطن. يزداد خطر الإصابة بسرطان المبيض مع التقدم في العمر. النساء بعد انقطاع الطمث معرضات للخطر بشكل خاص. يُعد سرطان المبيض قبل سن الأربعين نادراً نسبياً. في حوالي 50 في المائة من جميع حالات سرطان المبيض، يتأثر كلا المبيضين

كيف يتطور سرطان المبيض؟

يميز الأطباء بين أنواع مختلفة من سرطان المبيض: فمن ناحية، يمكن أن يتطور سرطان المبيض من خلايا المبيض. بالإضافة إلى ذلك، في 15 إلى 20 في المائة من جميع حالات السرطان، يتطور ما يسمى بأورام السلالة الجرثومية من السلالات الجرثومية الجنينية. أحد الأمثلة على ذلك هو ورم برينر الذي لا يتحلل إلا في 0.5 إلى 9 في المائة من جميع الحالات. تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللاتي يعاني أحد أفراد عائلاتهن من سرطان المبيض. من ناحية أخرى، فإن النساء اللاتي بدأت دورتهن الشهرية في وقت متأخر ويمررن بسن اليأس مبكراً أقل عرضة للإصابة بورم المبيض. كما أن النساء اللاتي تعرضن لحمل واحد أو أكثر واستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية على مدى فترة زمنية أطول هن أيضاً أقل عرضة للإصابة بسرطان المبيض.

يشكل سرطان المبيض نقائل سريعة نسبياً تنتشر بشكل أساسي داخل التجويف البطني والصفاق. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر النقائل أيضاً على الكبد أو الرئتين أو غشاء الجنب أو الغدد اللمفاوية عبر الدم والقنوات اللمفاوية. في مسار المرض، يفرّق الأطباء بين المراحل الأربع التالية وفقاً لما يسمى بتصنيف FIGO:

• FIGO I: يكون السرطان في مرحلة مبكرة ويصيب في البداية أنسجة المبيض فقط. يتأثر أحد المبيضين أو كلا المبيضين.
• FIGO II: يكون الورم قد انتشر بالفعل في الحوض.
• FIGO III: تكونت النقائل التي تمتد إلى الصفاق (السرطان البريتوني) أو العقد اللمفاوية.
• FIGO IV: يكون السرطان في مرحلة متقدمة جداً. يمكن أن توجد النقائل أيضاً خارج تجويف البطن ويمكن أن تمتد إلى الرئتين، على سبيل المثال.

ما هي الأعراض التي يسببها سرطان المبيض؟

عادةً لا يتم اكتشاف سرطان المبيض إلا في مرحلة متقدمة جداً، حيث يكون للورم مساحة كبيرة نسبياً في أسفل البطن لينمو دون أن يسبب أي أعراض. لا تظهر الأعراض الأولى عادةً إلا عندما يضغط الورم على أعضاء أخرى بسبب حجمه أو عندما تكون النقائل موجودة بالفعل في أعضاء أخرى. قد تحدث الأعراض غير المحددة التالية، والتي قد تشير أيضًا إلى مرض آخر:

• عدم الراحة في البطن، على سبيل المثال في شكل شعور بالضغط، مصحوبًا بالغثيان، من بين أمور أخرى
• مشاكل هضمية عامة، مثل انتفاخ البطن وزيادة الرغبة في التبول والإمساك والانتفاخ
• زيادة في محيط البطن بسبب إنتاج سوائل البطن (الاستسقاء)، على الرغم من ثبات الوزن أو انخفاضه
• نقص الطاقة و/أو الإرهاق و/أو التعب
• نزيف ما بين الحيض الذي يحدث خارج الدورة الشهرية أو نزيف بعد انقطاع الطمث
• الحمى والتعرق الليلي: تحدث بشكل رئيسي في المراحل المتقدمة

كيف يتم تشخيص سرطان المبيض؟

من خلال ملامسة جدار البطن والأعضاء التناسلية الأنثوية، يمكن لطبيب أمراض النساء بالفعل اكتشاف وجود ورم في المبيض. يمكن أن يوفر الفحص اللاحق بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لمنطقة البطن والمهبل معلومات عن حجم الورم وموقعه وطبيعته. يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بالكمبيوتر مدى انتشار الورم بالفعل. يمكن أيضاً تحديد بعض علامات الورم باستخدام تعداد الدم الكامل. وتشمل هذه المؤشرات، على سبيل المثال، كمية أكبر من بروتينات الخلايا، والتي تشير إلى وجود نقائل قد نمت.

إجراء تشخيص موثوق به حول الورم الخبيث للورم، يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة (خزعة) أثناء إجراء عملية جراحية.

كيف يتم علاج سرطان المبيض؟

عادةً ما يتم علاج سرطان المبيض بالجراحة أو العلاج الكيميائي. في معظم الحالات، يتم علاج المريضة بمزيج من كلا الإجراءين.

ذلك، فإن العلاج الدقيق يعتمد دائماً على مرحلة السرطان وحجم الورم وما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل والحالة الصحية العامة للمريضة.

اعتماداً على ما إذا كان الورم قد تم استئصاله بالكامل، تزداد فرص المريضة في الشفاء. عادةً ما يتم استئصال كلا المبيضين والرحم وقناتي فالوب أثناء الجراحة. إذا تم الكشف عن الورم في مرحلة مبكرة من السرطان أو إذا كان مبيض واحد فقط هو المصاب، فيمكن إزالة الورم فقط.

ذلك، إذا كان الورم قد انتشر بالفعل، فقد يلزم أيضاً استئصال أجزاء من الصفاق أو الأمعاء أو الزائدة الدودية أو الغدد الليمفاوية

عادةً ما يتبع العملية علاج كيميائي لمنع أي بؤر للورم لم يمكن إزالتها أو لم يتم إزالتها بالكامل من النمو أكثر

نوع السرطان، يمكن أن تؤثر أدوية العلاج الكيميائي على الجسم بأكمله أو يمكن أن تستهدف تجويف البطن.

فرص الشفاء من سرطان المبيض

كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، كلما تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر، كانت فرص الشفاء أفضل. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المبيض حوالي 40 في المائة.

بين جميع أنواع السرطانات النسائية، فإن سرطان المبيض هو الأسوأ من حيث توقعات الشفاء التام