ما هو البارتونيلا كوينتانا الممرضة؟
تنتمي البارتونيلا كوينتانا الممرضة إلى جنس البارتونيلا وهي بكتيريا سالبة الجرام . تعتبر هذه البكتيريا العامل المسبب لحمى الخنادق وتوجد في جميع أنحاء العالم. ويُعتبر البشر، ولكن في حالات نادرة أيضاً الكلاب، مستودعاً للبكتيريا. تنتقل جرثومة بارتونيلا كوينتانا من شخص إلى شخص عن طريق قملة الملابس (Pediculus humanus corporis) وعن طريق براز القمل. ويُعد البشر، ولكن في حالات نادرة أيضاً الكلاب، مستودعاً لمسببات المرض ب. كوينتانا.
ما هي خصائص مسببات مرض البارتونيلا كوينتانا؟
البارتونيلا كوينتانا الممرضة هي بكتيريا مجهرية الشكل على شكل قضيب تظهر وراثياً على سطح جزيئات الالتصاق، ما يسمى بـ vomp. يحتوي جينومها على حوالي 1700 جين ويتكون من 1.58 مليون زوج قاعدي. فيما يتعلق ظروف نموها، تعتبر ب. كوينتانا كائنًا دقيقًا متطلبًا إلى حد ما . ويحقق العامل الممرض ظروف النمو المثلى في جو غني بثاني أكسيد الكربون وفي وسط استزراع غني بالدم . يتفاعل بحساسية مع العالية ودرجات الحرارة المنخفضة والمطهرات.
كيف تنتقل بكتيريا بارتونيلا كوينتانا الممرضة؟
تنتقل بكتيريا إلى الإنسان عندما يصل براز البراغيث المصابة إلى مناطق متآكلة من الجلد أو الملتحمة . وغالباً ما تؤدي العدوى ببكتيريا بارتونيلا كوينتانا إلى الإصابة بحمى الخندق ، وهي متوطنة الآن في المكسيك وإريتريا وتونس و بولندا وبلدان الاتحاد السوفييتي السابق. ولكن هناك أيضاً حالات إصابة بحمى الخنادق في الولايات المتحدة الأمريكية، لا سيما بين المشردين .
ما هي الفئات المعرضة للخطر بشكل خاص؟
تم توثيق أول إصابة بالبارتونيلا كوينتانا خلال الحرب العالمية الأولى . في ذلك الوقت، أصيب أكثر من مليون جندي في أوروبا بحمى الخنادق. أصبحت بكتيريا معروفة الآن في جميع أنحاء العالم. الفئات التالية من الأشخاص معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالعدوى بالجرثومة :
- الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي المتدني,
- الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول
- الأشخاص الذين لا مأوى لهم
تعد الظروف غير الصحية عاملاً حاسماً
للإصابة بالفيروس، ولكن أيضاً
تعايش العديد من الأشخاص في مكان ضيق، حيث يسهل ذلك انتقال العدوى
بالقمل المصاب.
كيف تتطور عدوى بارتونيلا كوينتانا؟
يختفي مسبب المرض البارتونيلا كوينتانا بسرعة من مجرى الدم بعد العدوى الأولية ، ولكنه يهاجم بعد ذلك الطبقة الداخلية للأوعية الدموية (الخلايا البطانية) وخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) بعد بضعة أيام. ويتسبب تكاثر العامل الممرض في الخلايا في حدوث شذوذ نووي. يشير هذا إلى ظهور نوى خلايا ذات أشكال وأحجام وبنى غير عادية. تمنع اللانمطية النووية موت الخلايا المبرمج، أي الموت المتحكم به للخلايا من خلال مسارات الإشارات. في حالة الإصابة بعدوى بارتونيلا كوينتانا ، يتم إطلاق السيتوكينات المعززة للالتهاب بهذه الطريقة و يتم تحفيز نمو الأوعية الدموية في نفس الوقت.
ما هي أعراض عدوى بارتونيلا كوينتانا؟
تتسبب مسببات مرض البارتونيلا كوينتانا في المقام الأول في الإصابة بحمى الخندق لدى البشر. ويسبب ذلك الأعراض التالية:
- نوبات الحمى التي تستمر بين 3 و5 أيام,
- قشعريرة
- ألم في العضلات
- آلام المفاصل (ألم المفاصل),
- الصداع
- ضعف عام ونعاس,
تصل فترة حضانة حمى
الخندق إلى خمسة أسابيع.
يُشفى المرض بعد شهر إلى شهرين، ولكنه غالباً ما يتكرر
حتى عشر سنوات بعد المرض الأولي.
ما هي العدوى التي يمكن أن يسببها مسبب المرض بارتونيلا كوينتانا؟
بالإضافة إلى تطور حمى الخنادق، يمكن أن يسبب ممرض البارتونيلا كوينتانا الممرض الورم الوعائي العصوي، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. وهو مرض معدي الوعائي الوعائي. كما يمكن أن تسبب ب. كوينتانا أيضاً داء البكتريا العصوية المزمنة ، والتي بدورها غالباً ما تكون مسؤولة عن التهاب الغدد الصماء سالب المزرعة.
كيف يتم تشخيص مسببات مرض بارتونيلا كوينتانا؟
يتم الكشف عن مسببات مرض بارتونيلا كوينتانا إما مصلياً، أي عن طريق المناعي أو عن طريق اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل. كما أنه من الممكن أيضاً من حيث المبدأ استنبات العامل الممرض باستخدام مزارع الدم أو مزارع الخلايا . ومع ذلك، فإن هذا الإجراء يستغرق وقتاً طويلاً جداً ومكلف. إذا كانت البكتريا الجرثومية موجودة، فيمكن تشخيصها عن طريق أخذ مسحة دم.
كيف يتم علاج مسببات مرض البارتونيلا كوينتانا؟
يتم دائماً علاج الالتهابات، مثل حمى الخنادق أو البكتريا البكتيرية التي تسببها جرثومة البارتونيلا كوينتانا بالمضادات الحيوية . يمكن أن تختلف العلاجات على النحو التالي :
- بالنسبة لحمى الخنادق و/أو التهاب البكتيريا المزمن: الدوكسيسيكلين مع الجنتاميسين
- لالتهاب الشغاف: الدوكسيسيكلين مع الجنتاميسين,
- في حالة الورم الوعائي العصوي العصوي: الإريثروميسين أو الدوكسيسيكلين؛ وبدلاً من ذلك يمكن أيضًا النظر في سيفترياكسون والفلوروكينولونات
من المهم
أن يتم تناول العلاج على مدى عدة أسابيع إلى
أشهر. العلاج بالمضادات الحيوية هو أيضاً
لذلك من المهم جداً منع تطور التهاب الشغاف.
كيف يمكن الوقاية من الإصابة بالبارتونيلا كوينتانا؟
للوقاية من الإصابة بعدوى البارتونيلا كوينتانا يجب عليك:
- تجنب ملامسة قمل جسم الإنسان. يحدث الاتصال بالقمل بشكل رئيسي في ظروف المعيشة المزدحمة، ولكن أيضًا من خلال الوصول المحدود إلى المرافق الصحية.
- لا تشارك الملابس و/أو أغطية السرير و/أو المناشف مع الأشخاص الذين قد يكونون مصابين بقمل الجسم.
- يجب غسل الملابس أو أغطية السرير التي قد تكون موبوءة بقمل الجسم على أعلى من 55 درجة مئوية وتجفيفها على درجة حرارة عالية. وبهذه الطريقة، يمكن قتل القمل والبيض المحتمل.