ما هو سرطان البلعوم؟
يُعرف سرطان البلعوم أيضاً بالعامية بسرطان الحلق. ويستخدم الأطباء هذا المصطلح لوصف سرطان البلعوم، والذي ينتج في أكثر من 90% من الحالات عن سرطان الخلايا الحرشفية الذي ينشأ من خلايا الغشاء المخاطي. يُميّز الأطباء بين سرطان البلعوم (البلعوم السفلي) وسرطان الفم والبلعوم الأنفي (البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي). يمكن أن يتميز سرطان البلعوم بوجود عقد لمفاوية سميكة في الرقبة. وتنتفخ هذه الغدد بسبب ورم خبيث في الورم. ولكن في معظم الحالات يكون سرطان البلعوم في مرحلة متأخرة من السرطان.
ما هي التقسيمات الطبية الفرعية الموجودة؟
يقسّم الأطباء البلعوم إلى ثلاثة أقسام:
- القسم العلوي(البلعوم الأنفي أو البلعوم فوق البلعوم): يبدأ خلف التجويف الأنفي وينتهي فوق الحنك الرخو
- القسم الأوسط:(البلعوم الوسط ي أو البلعوم الفموي): ينتمي إلى الفم وينتهي عند الانتقال إلى الحنجرة. بالإضافة إلى الجدار الخلفي للبلعوم ويشمل أيضاً قاعدة اللسان واللوزتين البلعوميتين والسطح الأمامي للحنك الرخو.
- القسم السفلي:(البلعوم السفلي) الجزء السفلي من البلعوم، ويبدأ عند النقطة التي ينفصل فيها مجرى الهواء والقناة الهضمية وينتهي خلف مدخل الحنجرة وإلى جانبه
ما هي عوامل الخطر التي يمكن أن تساعد على تطور سرطان البلعوم؟
في حين أن سرطانات البلعوم والبلعوم الفموي البلعومي تحدث في المقام الأول بسبب التدخين والإفراط في تناول الكحول والإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18)، فإن سرطانات البلعوم الأنفي البلعومي أكثر شيوعاً في جنوب الصين وشمال أفريقيا وألاسكا. يمكن أن تلعب الحمى الغدية الفيفرسية و/أو فيروس إبشتاين-بار (فيروس إبشتاين-بار) دوراً رئيسياً في تطور البلعوم الأنفي.
ما هي أعراض سرطان البلعوم؟
في حوالي 50 في المائة من جميع الحالات، لا يتم تشخيص سرطان البلعوم إلا عندما يكون قد انتقل بالفعل إلى الغدد اللمفاوية العنقية، مما يؤدي إلى تورم الغدد اللمفاوية. يمكن أن يكون تورم الغدد اللمفاوية المتورمة أحد أعراض السرطان، خاصةً إذا كانت في جانب واحد وغير مؤلمة.
غالباً ما يشكو الأشخاص الذين يعانون من سرطان البلعوم الأنفي من نزيف الأنف أو سيلان الأنف المستمر. يمكن أن يحدث أيضاً التهاب مزمن في الجيوب الأنفية والصداع. تحدث هذه الأعراض بسبب انسداد التنفس الأنفي. إذا كان هناك أيضاً انخفاض في تهوية الأذن الوسطى (خلل وظيفي في الأنبوب)، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث انصباب في الأذن الوسطى مصحوباً بفقدان السمع أو طنين مزعج في الأذنين (طنين الأذن). إذا كان سرطان البلعوم الأنفي البلعومي في مرحلة متقدمة ونما بالفعل في قاعدة الجمجمة المجاورة، فقد يحدث ألم في الوجه.
من ناحية أخرى، يظهر الورم البل عومي البلعومي في مرحلة متقدمة على شكل ألم في الحلق و/أو الأذن و/أو صعوبة في البلع. إذا كان هناك ورم في اللسان، فإن حركة اللسان تكون مقيدة بشكل متزايد ويشكو المريض من تلعثم في الكلام. إذا كان الورم كبيراً وموجوداً في جانب المنطقة البلعومية، فإن فتحة الفم تكون مقيدة (انغلاق الفك أو التزمّل). العلامات الأخرى لسرطان البلعوم الفموي البلعومي هي رائحة الفم الكريهة الملحوظة و/أو نزيف في الفم والحلق.
يظهر سرطان البل عوم في المراحل المبكرة بأعراض غير محددة نوعاً ما. فقط عندما يصل إلى حجم معين يمكن أن يسبب سرطان تحت البلعوم الإحساس بوجود جسم غريب و/أو يؤدي إلى صعوبة في البلع وإفراط في إفراز اللعاب. في حالة سرطان تحت البلعوم، غالباً ما ينتشر الورم إلى البنى المجاورة. إذا تأثرت الحنجرة أيضاً، فقد يتم تقييد حركة الأحبال الصوتية وقد تحدث بحة في الصوت. عادةً ما يتم تشخيص سرطان البلعوم في وقت متأخر جداً، وهذا هو السبب في أن فقدان الوزن غير المقصود هو أحد الأعراض الشائعة.
كيف يتم تشخيص سرطان البلعوم؟
إذا تم الاشتباه في وجود سرطان البلعوم، يجب توضيح ذلك من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة). سيستخدم الطبيب أولاً مرآة صغيرة لفحص تجويف الفم والبلعوم الأنفي والحنجرة والأذنين (الفحص بالمرآة). في معظم الحالات، يمكن بالفعل التعرف على سرطان البلعوم من خلال هذا الفحص. يمكن أيضاً طلب إجراء تنظير داخلي أو فحص دم.
كيف يتم علاج سرطان البلعوم؟
يمكن عادةً علاج سرطان البلعوم الصغير على وجه الخصوص دون أي مشاكل. ولكن، بما أن الأورام تكون بالفعل في مرحلة متقدمة عند تشخيصها، يكون سرطان البلعوم قد انتشر بالفعل في تلك المرحلة. ويكون الهدف من العلاج عندئذٍ هو الحفاظ على جودة حياة المريض وتمكينه من الاستمرار في تناول الطعام والشراب والتنفس والتحدث بشكل طبيعي.
يميز الأطباء بشكل أساسي بين علاج الأنواع المختلفة من السرطان. ففي حين يمكن استئصال كل من سرطان البلعوم الفموي البلعومي وسرطان البلعوم السفلي جراحياً في بعض الحالات، أو بدلاً من ذلك يتم استخدام مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، فإن الجراحة ليست خياراً متاحاً لسرطان البلعوم الأنفي بسبب موضعه. بدلاً من ذلك، يتم علاج سرطان البلعوم الأنفي البلعومي بالعلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي. يُصيب سرطان البلعوم الأنفي البلعومي وسرطان البلعوم الفموي البلعومي الرجال بشكل رئيسي بمتوسط عمر 60 عاماً.