ما هو التهاب فراش الظفر؟

عادةً ما يكون التهاب فراش الأظافر (الأونيكيا أو الباناريتيوم تحت الظفر) هو التهاب بكتيري يصيب الأنسجة التي ترتكز عليها صفيحة الظفر (فراش الظفر). يمكن أن ينتشر التهاب فراش الظفر في بعض الأحيان أيضاً إلى منطقة الأنسجة حول صفيحة الظفر (جدار الظفر) وغالباً ما يكون مصحوباً بالاحمرار والحكة و/أو الألم. في حالة التهاب فراش الظفر الحاد، يمكن أن يتراكم القيح أيضاً تحت الظفر. يمكن أن تتأثر أظافر القدمين والأظافر على حد سواء بالتهاب فراش الظفر، وتمثل حوالي 30 في المائة من جميع حالات العدوى التي يمكن أن تحدث في اليدين في ألمانيا.

ما هي أنواع التهاب فراش الأظافر؟

يفرّق الأطباء بين التهاب فراش الأظافر المزمن والحاد حسب مسار المرض. يحدث التهاب فراش الأظافر المزمن عندما يتكرر الالتهاب بعد مرور بعض الوقت على الرغم من نجاح العلاج. في معظم الحالات، يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو الأشخاص الذين لديهم اتصال متكرر بالمواد الضارة بالجلد من التهاب فراش الأظافر المزمن. من ناحية أخرى، يمكن أن يصيب التهاب فراش الأظافر الحاد أي شخص دون الحاجة إلى عوامل خطر خاصة وهو أكثر إيلاماً بشكل عام من التهاب فراش الأظافر المزمن. وعلى النقيض من التهاب فراش الأظافر المزمن، فإن الشكل الحاد عادةً ما يصيب ظفر واحد فقط من أظافر القدم أو ظفر الإصبع فقط.

كيف يحدث التهاب فراش الظفر؟

يحدث التهاب فراش الظفر عادةً بسبب بكتيريا المكورات العنقودية. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب بكتيريا أخرى، وكذلك الفطريات (مثل الفطريات الخميرية) أو الفيروسات (مثل فيروسات الهربس) التهاب فراش الظفر. ومع ذلك، يجب التأكيد على أن البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات يمكن أن تسبب الالتهاب على الجلد التالف فقط. حتى الجروح الصغيرة أو تهيج الجلد كافية للسماح لمسببات الأمراض باختراق الجلد.

غالباً ما تعاني النساء على وجه الخصوص اللاتي يبالغن في العناية بالأظافر أو الأشخاص الذين يميلون إلى جفاف البشرة من التهاب فراش الأظافر. كما ينتمي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية أو داء السكري أو التهاب الجلد العصبي المزمن إلى الفئات المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب فراش الأظافر. وينطبق الأمر نفسه على مرضى السرطان والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

ما هي أعراض التهاب فراش الأظافر؟

عادةً ما يظهر التهاب فراش الظفر على شكل احمرار شديد في المنطقة المصابة من الجلد. في المرحلة الأولية على وجه الخصوص، قد يشعر الجلد حول فراش الظفر بالحكة أيضاً. في مرحلة لاحقة، قد يكون هناك أيضاً تورم واحمرار في الجلد، وقد يحدث ألم عرضي يمكن ملاحظته بشكل خاص عند الضغط على الجلد. يمكن أن يزداد هذا الألم بعد بضعة أيام فقط ويمكن أن يحدث حتى لو لم تتعرض أصابع اليدين أو القدمين المصابة لأي تهيج.

إذا كانت المنطقة المصابة من الجلد مرتفعة الحرارة أيضاً، فقد يشير ذلك أيضاً إلى وجود التهاب. في حالة الباناريتيوم تحت اللسان، عادة ما يتراكم الصديد تحت الظفر بعد عدة أيام. بالإضافة إلى الألم الشديد، يمكن أن يكون هذا مصحوباً بانفصال صفيحة الظفر عن فراش الظفر. ومع ذلك، من الممكن أيضاً أن يتم تصريف القيح من تلقاء نفسه عبر الحافة الجانبية للظفر. إذا لم ينفجر تراكم الصديد، فقد يكون من الضروري إجراء فتحة جراحية.

على أي حال، يجب استشارة الطبيب في حالة الاشتباه في التهاب فراش الظفر. وذلك لأنه إذا لم يتم علاج الالتهاب الجلدي فقد يضعف نمو الظفر.

كيف يتم تشخيص التهاب فراش الظفر؟

يجب على الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم مراقبة التهاب فراش الظفر لبضعة أيام. هذا لأنه عادةً ما يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد حوالي ثلاثة أيام أو إذا تفاقمت الأعراض، فيجب استشارة الطبيب في كل الأحوال. من ناحية أخرى، يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي استشارة الطبيب بالفعل في المراحل المبكرة من التهاب فراش الظفر.

سيقوم طبيب العائلة أو طبيب الأمراض الجلدية أولاً بأخذ التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض) من خلال طلب وصف مفصل لنوع الالتهاب ومساره وأعراضه. سيقوم الطبيب بعد ذلك على الأرجح بإجراء فحص بدني يتم فيه فحص المناطق المصابة من الجلد بالتفصيل. سيكون هذا عادةً كافياً لإجراء التشخيص الأولي. لتأكيد التشخيص، قد يقوم الطبيب أيضاً بأخذ مسحة لاستبعاد سرطان الجلد (سرطان الخلايا الحرشفية) على سبيل المثال، وفي نفس الوقت تحديد العامل الممرض المسبب للعدوى.

كيف يتم علاج التهاب فراش الظفر؟

إذا كان التهاب فراش الظفر في مرحلة أولية، يمكن عادةً علاج الالتهاب من قبل المريض نفسه. على سبيل المثال، يمكن استحمام الظفر أو الظفر المصاب بالماء الدافئ عدة مرات. يؤدي ذلك إلى تليين الكالس ويسمح بتصريف القيح بسهولة أكبر. يخفف العلاج الإضافي بالبابونج من الألم ويدعم عملية الشفاء. بالإضافة إلى طريقة العلاج هذه، هناك عدد من العلاجات المنزلية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن استخدامها لعلاج التهاب فراش الظفر. ومع ذلك، إذا لم يحدث أي تحسن بعد بضعة أيام، فيجب استشارة الطبيب للبدء في اتخاذ المزيد من التدابير العلاجية. من ناحية أخرى، إذا كانت حالة التهاب فراش الأظافر أكثر حدة أو إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى، فعادةً ما يتولى الطبيب العلاج منذ البداية.