ما هي كيسة القصبة الهوائية؟
كيس القصبة الهوائية هو تشوه خلقي نادر يحدث أثناء تمايز الأمعاء الأمامية. وبما أنه مشتق من الأمعاء الأمامية من حيث تاريخ النمو، فإن كيسة القصبة الهوائية تنتمي إلى مجموعة كيسات الأمعاء الأمامية وتصنف سريرياً على أنها ورم في المنصف. في معظم الحالات، يقع كيس القصبة الهوائية في المنصف الأمامي العلوي و/أو المنصف الأوسط الأمامي ويصفه الطب بأنه كيس أعمى ينشأ من القصبة الهوائية.
كيف تتطور كيسة القصبة الهوائية؟
تتطور كيسة القصبة الهوائية بسبب فشل في تمايز الأمعاء الأمامية. تشكل ظهارة جزء من الأنبوب المعوي الأمامي، والمعروف باسم مجال الرئة، في البداية ملحقاً للحنجرة والقصبات الهوائية والقصبة الهوائية والحويصلات الرئوية. يخلق التكاثر ما يسمى بالأخدود الرئوي الذي يتم قطعه باستثناء اتصاله بالأنبوب المعوي. في الأسبوع الجنيني الخامس تقريباً، ينقبض الأنبوب الظهاري الرغامي تماماً. وبالتالي فإن كيس القصبة الهوائية خلقي ويمكن إرجاعه إلى مرحلة التطور الجنيني.
ما هي الأعراض التي تسببها كيسة القصبة الهوائية؟
في معظم الحالات، لا تسبب كيسة القصبة الهوائية أي أعراض لأنها تقع على الأعضاء الداخلية. عادة، يمكن أن تصبح الكيسات ملحوظة من خلال تورم مرئي أو محسوس. واعتماداً على موقعه وحجمه، يمكن أن يسبب الكيس أيضاً شعوراً طفيفاً بالضغط و/أو الألم. إذا زاد حجم كيس القصبة الهوائية بسبب عدوى على سبيل المثال، فقد يسبب عدم الراحة مع مرور الوقت.
كيف يتم تشخيص كيس القصبة الهوائية؟
بما أن كيس القصبة الهوائية خلقي، فإنه عادةً ما يتم اكتشافه بالصدفة فقط. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، أثناء الفحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تُظهر الصورة كيس القصبة الهوائية كتجويف غالباً ما يكون مليئاً بالسوائل أو المخاط. في معظم الحالات، يتم إجراء تنظير داخلي لتأكيد التشخيص، ويتم خلاله أخذ عينة من الأنسجة (خزعة).
كيف يتم علاج كيس القصبة الهوائية؟
بالنسبة لعلاج كيسة القصبة الهوائية فإن الاستئصال هو الخيار الأول لطريقة العلاج. وهو الاستئصال الجراحي الكامل لكيس القصبة الهوائية. في حالة كيس القصبة الهوائية، عادةً ما يتم إجراء الاستئصال كعملية جراحية طفيفة التوغل، والتي يشار إليها عادةً باسم جراحة ثقب المفتاح. في هذه الحالة، يتم إجراء العملية الجراحية من خلال الوصول من خلال ثقوب صغيرة من 5 إلى 10 ملم. يُفضل إجراء العملية في مرحلة الطفولة (إذا تم تشخيصه بالفعل) من أجل منع الكيسة من النمو واحتمال حدوث عدوى.