ما هو الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي؟
الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي venereum هو مرض كلاسيكي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وهو شكل خاص من أشكال عدوى المتدثرة التناسلية . هذا المرض هو شائع بشكل خاص في المناطق الاستوائية، ولكنه نادر الحدوث في البلدان الغربية . يتطور مرض الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي بسبب المجموعات الفرعية الخاصة من مسببات المرض المتدثرة الحثرية . يوجد المرض بشكل رئيسي في المناطق الاستوائية وهو نادر الحدوث في الدول الغربية. يصاب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا بالمرض بتواتر أعلى من المتوسط .
كيف ينتقل الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي؟
تنتقل مسببات المرض المتكللمة المصلية من L1 إلى L3، وهي المسؤولة عن تطور من الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي الوريدي عن طريق الجماع. من الممكن أيضًا للأم التي تعاني من الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي الوريدي أن تصيب طفلها حديث الولادة بالمرض أثناء الولادة. جرثومة الكلاميديا هي جرثومة تتفاعل بحساسية مع الجفاف و البرد وتتكاثر داخل الخلايا.
كيف يمكنك حماية نفسك من الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي؟
يمكنك حماية نفسك من الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي الوريدي باستخدام الواقي الذكري . يوفر استخدام الواقي الذكري حماية متساوية أثناء الجماع المهبلي و/أو الشرجي و/أو الفموي ويجب استخدامه قبل خاصةً إذا كان الشريك الجنسي يتغير بشكل متكرر .
ما هي أعراض الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي؟
تتمثل العلامات النموذجية للورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي في التهاب صديدي في الغدد اللمفاوية، والتي غالباً ما تسبب الألم والحمى. يتطور الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي الوريدي في مراحل مختلفة، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة في بعض الأحيان في المرحلة المتأخرة. يمكن وصف الأعراض ذات الصلة وفقاً لمرحلة المرض على النحو التالي :
- المرحلة1:بعد فترة حضانة تتراوح من 5 إلى 21 يوماً تقريباً، تظهر بثرة غير مؤلمة في موقع الإصابة ، والتي تتطور إلى قرحة سطحية تلتئم بسرعة (الآفة الأولية) وبالتالي لا يتم عادةً ملاحظتها.
- المرحلة 2:بعد مرور 10 إلى 30 يومًا أخرى، تظهر تورمات مؤلمة واضحة ومؤلمة العقدة اللمفاوية (ما يسمى بالفقاعات)، والتي عادةً ما تظهر على جانب واحد في منطقة الفخذ و/أو الفخذ. من من الممكن أن تتمزق العقد اللمفاوية وتفرز دمًا و/أو صديدًا في هذه العملية. يشعر المريض بالضعف بشكل عام وقد يشكو من الصداع و آلام المفاصل والعضلات و/أو الظهر. قد يحدث أيضًا فقدان الشهية والحمى والقيء و/أو الغثيان. إذا تمت ممارسة الجماع الشرجي ، قد يحدث أيضًا التهاب شديد في الغشاء المخاطي للمستقيم (التهاب المستقيم)، والذي يتميز بإفرازات مخاطية و/أو دموية أو تطور الناسور و/أو الخراجات و/أو التشنجات و/أو التقلصات.
- إذا لم يتم إعطاء علاج في في هذه المرحلة، فإن الالتهاب سيشفى من تلقاء نفسه في أقل من عام بقليل، على الرغم من حدوث ندوب وتضييق الأوعية اللمفاوية، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التصريف . إذا تُرك المرض دون علاج، يؤدي المرض إلى تلف شديد في الأنسجة، حيث يمكن أن تنتقل بعض من الكلاميديا إلى الغدد الليمفاوية في الحوض الصغير وتسبب المرحلة الثالثة من المرض بعد بضع سنوات أخرى.
- المرحلة الثالثة (متلازمة المتلازمة التناسلية التناسلية):تحدث بعد حوالي خمس إلى عشر سنوات من الإصابة وتستمر عدة سنوات. في هذه المرحلة، يحدث التهاب شديد في منطقة الشرج والأمعاء وكذلك على الأعضاء التناسلية الخارجية. يمكن لهذه الالتهابات أن تدمر الأنسجة جزئياً وتساهم في تكوين خراجات ونواسير وتورمات واضحة و/أو تقرحات مزمنة. في بعض الحالات، يمكن أن تتطور الوذمة اللمفاوية أيضاً أو يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أو ضعف في الرئتين و/أو الكبد. وفي حالات نادرة إلى حد ما ، يمكن أن يحدث التهاب في الدماغ و/أو القلب.
كيف يتم تشخيص الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي؟
في في معظم حالات المرض، يتم تشخيص الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي الوريدي في المرحلة الثانية بسبب العلامات الواضحة للمرض. يمكن أن يكون أحد مؤشرات المرض هو العودة من منطقة موبوءة بالمرض مثل أفريقيا أو الهند أو جنوب شرق آسيا أو منطقة البحر الكاريبي، خاصة إذا حدث اتصال جنسي مع شخص من المنطقة الموبوءة .
لتشخيص المرض، إما أن تؤخذ مسحة من إفرازات الأنسجة الالتهابية أو من العقدة الليمفاوية ويتم تحليلها في المختبر. يمكن استخدام طرق التشخيص المختبرية المختلفة، مثل طرق الكشف عن مسببات الأمراض الوراثية أو الثقافية للكشف عن العامل الممرض على . وفي بعض الحالات، يمكن أيضاً إجراء اختبار الدم مع الكشف عن الأجسام المضادة.
كيف يتم علاج الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي؟
عادة ما يتم علاج الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي بمضاد حيوي. في معظم الحالات، توصف المادة الفعالة دوكسيسيكلين ، والتي يجب تناولها على مدى ثلاثة أسابيع . يمكن أيضاً العلاج بالماكروليدات و/أو التتراسيكلين .
إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فإنه يشفى بسرعة دون أي أضرار مترتبة. واعتماداً على نوع التورم الالتهابي للعقد اللمفاوية و/أو النواسير قد يكون من الضروري استئصالها جراحياً. إذا تم تشخيص المرض فقط في المرحلة الثالثة، يجب علاج المريض بعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية. إذا لم يتم علاج الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي الوريدي دون علاج، خاصة في المراحل المتأخرة، المضاعفات مثل حدوث الوذمة اللمفاوية شائعة جداً. وهي عبارة عن تراكم مرئي وملموس للسوائل في الحيز الخلالي، أو ما يسمى interstitium.
ما هو علاج المتابعة للورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي؟
بعد العلاج ، يجب أن يتم إجراء ما يسمى بفترة المتابعة لمدة ستة أشهر على الأقل . ومن المستحسن أيضًا أن يتم فحص الشريك الجنسي بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى والخضوع للعلاج إذا لزم الأمر .
الالتزام بالإبلاغ
يُرجى ملاحظة أن الورم الحبيبي اللمفاوي الوريدي يخضع لالتزام محدود بالإبلاغ وفقًا لقانون الأمراض المنقولة جنسيًا في النمسا . في سويسرا، يجب أيضًا الإبلاغ عن النتائج المختبرية للمرض عن طريق المختبرات وفقًا لقانون الأوبئة.