ما هي بكتيريا الإشريكية القولونية الممرضة؟
الإشريكية القولونية الممرضة، والمعروفة أيضاً باسم البكتيريا القولونية، هي واحدة من أشهر أنواع البكتيريا من جنس الإشريكية القولونية. وهي بكتيريا سالبة الجرام، وهي بكتيريا مُكوّنة للحمض وهي جزء لا يتجزأ من الميكروبات البشرية وغيرها من الحيوانات ذوات الدم الحار. هناك سلالات مختلفة من مسببات الإشريكية القولونية الممرضة، والكثير منها غير ضار. ومع ذلك، يمكن أن يسبب البعض الآخر أمراضاً معوية. سُميت هذه الجرثومة على اسم طبيب الأطفال الألماني تيودور إيشيريش، الذي عزل البكتيريا ووصفها لأول مرة في عام 1886.
ما هي خصائص مسببات مرض الإشريكية القولونية؟
الإشريكية القولونية الممرضة هي بكتيريا أشوريشيا كولاي هي بكتيريا باحثة يمكنها البقاء على قيد الحياة في البيئات الغنية بالأكسجين والبيئات الفقيرة بالأكسجين. تتخمر الجرثومة المسببة للمرض على اللاكتوز ولها نتوءات تحت المجهر تستطيع من خلالها الالتصاق بجدار العضو الذي تستعمره.
كيف يمكن أن تصاب بالإشريكية القولونية؟
في معظم الحالات، تحدث عدوى الإشريكية القولونية بسبب الماء و/أو الطعام الملوث. تتأثر الأطعمة التي تكون مشوهة عندما تكون نيئة، مثل الفاكهة والخضراوات، بشكل خاص. ومع ذلك، يمكن أن يكون استهلاك الحليب غير المبستر أو اللحوم النيئة خطيراً بشكل خاص على الأطفال الصغار وكبار السن. إذا أدى ذلك إلى الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية، يمكن أن يتطور شكل من أشكال الفشل الكلوي المهدد للحياة لدى هذه المجموعة من الأشخاص. ويشير الأطباء إلى ذلك باسم متلازمة انحلال الدم اليوريمي. ولحماية نفسك من العدوى، يُنصح بغلي الطعام قبل تناوله، حيث أن مسببات الإشريكية القولونية حساسة للحرارة. من الممكن أيضاً انتقال العدوى من شخص إلى آخر إذا لم يغسل الشخص المصاب يديه بشكل صحيح.
كيف يمكن الوقاية من العدوى؟
يمكن الوقاية من العدوى بمسببات مرض الإشريكية القولونية في منطقة الأمعاء عن طريق نظافة اليدين بشكل كامل والنظافة الشخصية المنتظمة. من ناحية أخرى، يمكن الوقاية من العدوى بمسببات الأمراض في الجهاز البولي باستخدام مواد طبيعية. وينبغي أن تجعل هذه المواد من المستحيل التصاق مسببات الأمراض بجدران مجرى البول أو المثانة. وتشمل هذه المواد الطبيعية المكملات الغذائية التي تعتمد على الفواكه الحمراء أو التوت الأزرق أو الجريب فروت. يوصى بتناول هذه الركائز بشكل خاص لأولئك الذين يعانون بشكل متكرر من التهابات المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية.
ما هي الأعراض التي تسببها عدوى الإشريكية القولونية؟
يمكن أن تتميز الأمراض المعوية التي تسببها سلالات الإشريكية القولونية بالأعراض التالية:
- نوبات الحمى، والتي تحدث عادةً في المراحل المبكرة من المرض,
- ألم في البطن
- القيء
- الإسهال الدموي
كما يمكن أن تحدث أمراض خارج الأمعاء مثل التهاب المسالك البولية أو التهاب الصفاق. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يحدث تسمم الدم والالتهاب الرئوي و/أو التهاب السحايا.
كيف تتطور عدوى الإشريكية القولونية؟
كقاعدة عامة، تظهر الأعراض الأولى بعد حوالي 12 ساعة إلى بضعة أيام من الإصابة بالعدوى وتستمر لمدة أسبوع تقريباً. غالباً ما تحدث العدوى في البلدان النامية بسبب الظروف الصحية والنظافة غير المستقرة. ليس بالضرورة أن تظهر عدوى الإشريكية القولونية على شكل مرض معوي. فمن الممكن في كثير من الأحيان أن تتطور العدوى في أعضاء أخرى وتسبب التهاب المثانة أو التهاب المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا، على سبيل المثال. وقد تؤدي في بعض الحالات إلى تسمم الدم.
كيف يتم تشخيص عدوى الإشريكية القولونية؟
إذا كان هناك مرض إسهال شديد وطويل الأمد، فمن المنطقي أخذ مزرعة لتحديد ما إذا كانت البكتيريا موجودة في الأمعاء. إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى الإشريكية القولونية التي تصيب الحالب، فيمكن تشخيص العامل الممرض غالباً عن طريق إجراء مزرعة بول.
في النساء الحوامل، يلزم إجراء اختبار بول شهري للكشف عن العامل الممرض. إذا تم الكشف عن العامل الممرض، فمن المهم البدء بعلاج محدد بالمضادات الحيوية من أجل القضاء على البكتيريا تماماً.
كيف يتم علاج عدوى الإشريكية القولونية؟
بما أن الإشريكية القولونية هي بكتيريا، فيمكن علاجها جيداً بالمضادات الحيوية. وقد أثبتت الكاربابينيمات، وهي مجموعة خاصة من المضادات الحيوية، فعاليتها بشكل خاص في هذا الصدد.
ومع ذلك، في معظم الحالات لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضرورياً. بدلاً من ذلك، يتم علاج العدوى بشكل عرضي بحت. يعتمد شكل العلاج المعني على شدة المرض. في معظم الحالات، يكون تناول السوائل والملح ضرورياً، خاصةً في حالة الإسهال. وذلك لأن العدوى تتسبب في فقدان المرضى للأملاح (الشوارد) مثل الصوديوم والبوتاسيوم، وهي مهمة لسلامة وظائف القلب أو الأعصاب والعضلات. لا توصف عادةً أدوية مكافحة الإسهال، حيث يتم طرد العامل الممرض من الأمعاء من خلال الإخراج.
ما المضاعفات التي يمكن أن تنتج عن عدوى الإشريكية القولونية؟
يمكن أن تؤدي عدوى الإشريكية القولونية إلى التهاب المثانة أو التهاب مجرى البول (التهاب الإحليل). إذا لم يتم علاج المرض بشكل مناسب، تزداد شدة العدوى. في حالات قليلة، من الممكن أن تتطور متلازمة انحلال الدم اليوريمي (متلازمة HUS). يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعاقة خطيرة، خاصةً لدى الأطفال، ولكن أيضاً لدى كبار السن. يمكن استخدام فصادة البلازما لعلاج متلازمة انحلال الدم الوريدي. يتضمن ذلك تنقية بلازما دم المريض.
بشكل عام، يكون كبار السن والأطفال هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات عدوى الإشريكية القولونية. تُعد حالة الجفاف الناتجة عن الإسهال الحاد خطرة بشكل خاص على هذه الفئات من الأشخاص. لذلك من المهم أن يحصل المصابون على كمية كافية من السوائل وأن تتم استشارة طبيب الأطفال في مرحلة مبكرة، خاصةً لدى الأطفال الصغار. غالباً ما يصاب الأطفال بالمرض لأنهم يميلون إلى وضع أيديهم في أفواههم.