ما هو ورم خلايا بيتا؟
توجد خلايا بيتا في ما يسمى بجزر لاغرهانس في البنكرياس وهي مسؤولة عن إنتاج هرمون الأنسولين. يعمل الأنسولين على خفض مستويات السكر في الدم، مما يعني أن خلايا بيتا تلعب دوراً محورياً في تنظيم مستويات السكر في الدم. لذلك يتكون ورم خلايا بيتا في البنكرياس ويُعرف أيضاً باسم ورم الأنسولين. ويحدث ورم خلايا بيتا في حالة واحدة إلى 4 حالات لكل مليون نسمة، وبالتالي فهو ورم نادر الحدوث. ويزداد خطر الإصابة بورم خلايا بيتا لدى الأشخاص في العقدين الخامس والسادس من العمر على وجه الخصوص، حيث يكون حوالي 10 في المئة من جميع أورام الأنسولين خبيثة. كقاعدة عامة، يجب استئصال ورم خلايا بيتا جراحياً، ولكن يمكن أيضاً تثبيط نموها عن طريق الأدوية، أو ما يسمى بإفرازات الأنسولين.
ما هي خلايا بيتا المسؤولة عن ذلك؟
خلايا بيتا هي الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. وهي مسؤولة عن إنتاج الأنسولين. في حالة ضعف وظيفة خلايا بيتا، يمكن أن تتطور أشكال مختلفة من داء السكري. في هذه الحالة، يؤدي نقص الأنسولين إلى زيادة كبيرة في مستويات السكر في الدم. يميز الأطباء بين النوعين التاليين من داء السكري:
- داء السكري منالنوع الأول: ينتج عن نقص الأنسولين المطلق لخلايا بيتا في البنكرياس (جزر لاغرهانس). يرتفع سكر الدم عندما يتم تدمير حوالي 80 في المائة من جميع خلايا بيتا. يمكن أن يكون لداء السكري من النوع الأول أسباب وراثية.
- داء السكري من النوع2: هو أحد أكثر أشكال داء السكري شيوعاً، والذي لا يظهر عادةً إلا في سن متقدمة. يتطور داء السكري من النوع الثاني بسبب اختلال في إفراز الأنسولين (إفراز الأنسولين) وتدهور في تأثير الأنسولين (مقاومة الأنسولين). تتمثل عوامل خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني في السمنة وارتفاع ضغط الدم واضطراب التمثيل الغذائي للدهون.يمكن أن يؤدي داء السكري من النوع الثاني إلى تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) قبل الأوان ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
ما هي الأعراض التي يسببها ورم خلايا بيتا؟
تتمثل إحدى العلامات النموذجية لورم خلايا بيتا في نقص سكر الدم التلقائي، والذي يحدث بشكل متكرر أثناء الصيام. ويُشير ذلك إلى نقص سكر الدم، والذي قد يؤدي في الحالات الشديدة بشكل خاص إلى فقدان الوعي أو حتى الغيبوبة أو الإغماء (الإغماء). العلامات الأخرى لانخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم) هي:
- الرعشة,
- التعرق
- ارتفاع ضغط الدم
- تسارع ضربات القلب (تسرُّع القلب),
- الأرق الداخلي
- القلق
- فرط التنفس
- الشعور بالدفء.
وعلاوة على ذلك، يمكن أن يشير الدوار والصداع والارتباك وكذلك اضطرابات التفكير والكلام و/أو نقص التركيز إلى نقص سكر الدم. وبالإضافة إلى نقص سكر الدم، يمكن أن يكون الجوع والغثيان والقيء وكذلك الاضطرابات البصرية والنعاس من أعراض ورم خلايا بيتا.
كيف يتم تشخيص ورم خلايا بيتا؟
في حال وجود علامات انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم)، يجب توضيح أسباب ذلك من قبل الطبيب. وكقاعدة عامة، يتم إجراء ما يُسمى باختبار التجويع، حيث يتم تحليل مستوى الجلوكوز في الدم وكذلك مستويات الأنسولين والأنسولين في الدم على فترات منتظمة. ونظراً لأن غالبية المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض، أي علامات نقص سكر الدم، يجب عادةً إدخال المريض إلى المستشفى لمدة 48 إلى 72 ساعة لإجراء اختبار الصيام هذا من أجل إجراء التشخيص. يمكن تشخيص ورم خلايا بيتا من خلال الكشف عن إفراز الأنسولين بشكل واضح في وجود نقص سكر الدم. وكقاعدة عامة، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من ورم خلايا بيتا تظهر عليهم أعراض نقص سكر الدم خلال الـ 24 ساعة الأولى.
كيف يتم علاج ورم خلايا بيتا؟
الخيار الأول للعلاج هو الاستئصال الكامل أو الشامل للورم. يشمل ذلك أيضاً إزالة جميع العقد اللمفاوية المصابة وأي نقائل كبدية. تعد الجراحة الشاملة واستئصال الورم بنسبة شفاء تصل إلى 90 بالمائة. ومع ذلك، فإن الشرط الأساسي لذلك هو أن يكون الورم موضعيًا بدقة. يمكن استخدام إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لهذا الغرض. في 60 إلى 70 في المئة من جميع الحالات، يمكن تحديد موقع الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، من الممكن أيضاً تحديد موقع ورم خلايا بيتا باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية. وهو نوع خاص من الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه من داخل الورم.
إذا لم تكن الجراحة ممكنة، يمكن أيضاً إعطاء الأدوية مثل نظائر السوماتوستاتين لتثبيط الهرمونات و/أو الديازوكسيد. يمكن أيضاً وصف الديازوكسيد إذا استمر نقص سكر الدم رغم نجاح الجراحة. يمكن أيضاً وصف العلاج الكيميائي والتدابير الغذائية. تشمل التدابير الغذائية قبل كل شيء التوزيع المتكرر للوجبات الصغيرة على مدار اليوم.
كما تقدم بعض العيادات أيضاً العلاج بالخلايا المتغصنة كطريقة علاجية جديدة. العلاج بالخلايا المتغصنة هو طريقة علاج مناعي حيث من المفترض أن تتعرف الخلايا المتغصنة على الخلايا السرطانية المتحللة في الجسم وتحفز رد فعل مناعي ضد هذه الخلايا من أجل تدميرها. لهذا الغرض، يتم الحصول على الخلايا المتغصنة من دم الجسم نفسه عن طريق عزل الخلايا الأحادية في الدم. ثم تتم زراعة هذه الخلايا الأحادية إلى خلايا متغصنة في المختبر وحقن المريض بها.
ما هو تشخيص ورم خلايا بيتا؟
نظراً لأن ورم خلايا بيتا ليس حميداً فقط في معظم الحالات، بل هو أيضاً أصغر من سنتيمترين في أكثر من 90 في المئة من جميع الحالات، فإن توقعات الشفاء جيدة. إذا تم استئصال الورم بالكامل عن طريق الجراحة، يُعتبر المريض قد شُفي.