ما هو مسبب مرض البارتونيلا تامياي؟
تنتمي البارتونيلا تامياي الممرضة إلى جنس البارتونيلا. وهي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب تعيش كطفيلي داخل خلية مضيفة . تم عزل العامل الممرض من دم المرضى في تايلاند. يمكن أن تسبب البارتونيلا تامياي الممرضة المرض لدى البشر. وقد سُميت على اسم الراحلة تمارا (تامي) فيسك التي أجرت الدراسات على بحثًا عن أمراض الحمى لدى ثلاثة مرضى في تايلاند . تم تحديد مسبب المرض الجديد بارتونيلا تامياي في هذه الدراسات.
ما هي الخصائص النسيجية لمسببات مرض بارتونيلا تامياي؟
مسببات المرض بارتونيلا تامياي أحادية الفصيلة مع البارتونيلا تامياي ، أي أنها تنحدر من شكل أصلي. وقد ثبت أيضًا أن ب. apis و B. tamiae هما سلالتان شقيقتان. يشير هذا إلى مجتمعات السلالة المغلقة، والتي توصف في علم الأحياء كوحدة سيتلوجية.
ومع ذلك، فقد تباعد كلا النوعين من البارتونيلا (ب. apis و B. tamiae) قبل إشعاع Eubartonellae. وتشير هذه الحقيقة إلى أن للبارتونيلا تامياي تاريخاً تطورياً مختلفاً عن تاريخ تطور اليوبارتونيللا. ومع ذلك، كلاهما يستعمران مجرى الدم في الثدييات ويمكن أن يسببا أمراضاً في البشر، مثل مسببات المرض بارتونيلا تامياي. كما يشير أيضاً أحادية النوعين من البارتونيلا إلى أن تطورت الإمراضية لجنس البارتونيلا مرتين: مرة كسلف لمسببات الأمراض من نوع Eubartonellae ومرة بشكل مستقل سلالة مسببات الأمراض من نوع B. tamiae.
ما هي الأعراض التي تسببت بها البارتونيلا تامياي الممرضة لدى المرضى التايلانديين الثلاثة؟
اشتكى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم لاحقاً بعدوى البارتونيلا تامياي من الأعراض التالية:
- التعب و/أو الإرهاق العام,
- ألم في العضلات (ألم عضلي)، والذي يمكن أن يكون طعناً أو تشنجاً أو شداً
- الصداع
- طفح جلدي عقدي مرقط (بقعي حطاطيطي) استمر لعدة أسابيع,
- حمى استمرت أقل من أسبوع.
بالإضافة إلى ذلك،
لوحظ فقر دم طفيف، أي مرض
ناجم عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء،
في جميع المرضى. وهذا يشير إلى وجود عدوى في خلايا الدم الحمراء
. من ناحية أخرى، فإن الصداع والألم العضلي، وكذلك
تشوهات في وظائف الكبد، هي أعراض غالباً ما يتم ملاحظتها في
فيما يتعلق بعدوى البارتونيلا ولا يمكن
أن تعزى فقط إلى مسببات مرض البارتونيلا تامياي.
كيف تم تشخيص مسببات مرض بارتونيلا تامياي؟
تم عزل العامل الممرض بارتونيلا تامياي من عينات دم من مقاطعة خون كاين في تايلاند. تم إخضاع عينات جلطة الدم للفحص من أجل تحديد مسببات أمراض الحمى التي عانى منها المرضى التايلانديون. لهذا الغرض، تمت زراعة جلطات الدم مع خلايا فيرو E6 في درجة حرارة 35 درجة مئوية مع خمسة في المائة ثاني أكسيد الكربون لمدة سبعة أيام. ثم طُرحت على أجار دم الأرنب المخصب بدم الأرنب بعد سبعة أيام أخرى فترة حضانة في درجة حرارة 35 درجة مئوية مع خمسة في المائة من ثاني أكسيد الكربون. عن طريق تلوين الجرام وباستخدام مجهر ضوئي قياسي، أمكن رؤية البكتيريا المستزرعة في بتكبير 1000x. في تايلاند كانت هذه أول عدوى بالبارتونيلا يتم اكتشافها في البشر .
كيف يتم علاج عدوى البارتونيلا تامياي؟
لا يختلف علاج عدوى البارتونيلا تامياي بشكل كبير عن علاج عدوى البارتونيلا الأخرى. كما هو الحال مع عدوى البارتونيلا الأخرى، حتى الأمراض الحادة لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم يمكن أن تزول من تلقاء نفسها . يستغرق هذا عادةً بعض الوقت، ومع ذلك، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ليس ضرورياً دائماً. على سبيل المثال، هذا هو الحال مع عدوى البارتونيلا غير المعقدة هينسيللا. لا توجد حاليًا أي دراسات طبية تثبت أن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يقصر مدة المرض. ومع ذلك، فإن تناول المضادات الحيوية يمكن أن يخفف من أعراض المريض.
في حالة عدوى البارتونيلا المعقدة، التي يكون فيها الجهاز العصبي المركزي متورطًا بشكل أساسي، يُنصح بوصف المضادات الحيوية. يجب تناول المضاد الحيوي على مدى فترة علاج لا تقل عن من أربعة إلى ستة أسابيع. إذا كان المريض مع ضعف الجهاز المناعي، فإن المسكنات و/أو الأدوية المضادة للالتهابات، أو ما يسمى المسكنات، يمكن أن توفر الراحة أيضًا. ومع ذلك، يجب تجنب استخدام الكورتيزون، أي ما يسمى بالستيرويدات، بسبب خطر تكوين الناسور . يمكن أن يؤدي استخدام الحرارة الموضعية أيضًا إلى تخفيف الألم مؤقتًا، خاصةً في حالة الألم العضلي الذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى بارتونيلا تامياي . بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أيضًا أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تقلل من الأعراض من الألم العضلي. تشمل هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال، الأدوية التالية:
- الأسبرين,
- ديكلوفيناك
- إيبوبروفين
- الباراسيتامول
بدلاً من ذلك
يمكن أن يساعد أيضًا الحصول على إمدادات كافية من المغنيسيوم
. يمنع عنصر المغنيسيوم النزرة تقلصات العضلات.
المصادر الجيدة للمغنيسيوم في النظام الغذائي هي:
- منتجات الحبوب الكاملة
- فول الصويا
- البطاطا
- الموز
- الفاكهة الطرية
- البرتقال
- الدواجن
- والسمك.
كيف انتقل مسبب مرض البارتونيلا تامياي؟
ذكر جميع المرضى التايلانديين أنهم أصيبوا بالجرذان و/أو قتلوا الفئران في منازلهم. كما أفاد بعض المرضى أيضاً أنهم كانوا على اتصال بالفئران قبل حوالي أسبوعين من إصابتهم بالمرض. ومع ذلك، لا تزال هناك نتائج بحثية غير دقيقة متاحة لتحديد المستودع الحيواني والنواقل المحتملة لعدوى بكتيريا بكتيريا ب. تامياي . ومع ذلك، أظهرت بعض الدراسات التي أُجريت على القوارض في شمال تايلاند أن مستنبت البارتونيلا أظهر نتيجة إيجابية في تسعة في المائة من القوارض التي تم اختبارها. كما تم اكتشاف العامل الممرض في القطط والبراغيث في تايلاند.