ما هو مسبب مرض البارتونيلا الساتيكا؟
بارتونيلا ألساتيكا هو اسم بكتيريا. تم اكتشاف البكتيريا في طحال وكبد الأرانب البرية وفي كبد الأرانب المنزلية . إذا كان البشر على اتصال وثيق بالحيوانات المصابة ، يمكن أن تنتقل جرثومة البارتونيلا ألساتيكا. ومع ذلك، من الممكن أيضاً أن تسبب لدغات البراغيث عدوى وفي نهاية المطاف مرضاً تسببه البكتيريا .
كيف يمكن توصيف العامل الممرض للبارتونيلا الأستاتيكية طبياً؟
البارتونيلا ألساتيكا الممرضة هي بكتيريا سالبة الجرام ألفابروتيوباكتيريوم. مضيفه الطبيعي هو الأرنب الأوروبي (Oryctolagus cuniculus)، حيث يسبب له بكتريا بكتيرية لا تظهر عليها أعراض. يُفترض أن البارتونيلا الساتيكا الممرضة تنتقل إلى البشر عن طريق البراغيث (Spilopsyllus cuniculi و Xenopsylla cunicularis)، على الرغم من أن العدوى في البشر نادرة جداً . ومنذ عام 2006، تم اكتشاف أربع حالات فقط من عدوى البارتونيلا الساتيكا في البشر والإبلاغ عنها.
متى تم اكتشاف مسبب المرض بارتونيلا الساتيكا لأول مرة؟
تم عزل مسبب المرض بارتونيلا ألساتيكا لأول مرة في الدم من الأرانب البرية في الألزاس/فرنسا في عام 1990. ومنذ ذلك الحين، اعتُبرت البارتونيلا الساتيكا من مسببات المرض التي تسبب الإصابة ببكتريا الدم في الأرانب البرية. على الرغم من ندرة حدوث ذلك نسبياً، إلا أنه من الممكن أيضاً أن يصاب البشر بعدوى البارتونيلا الساتيكية الممرضة. يمكن أن يحدث هذا أثناء الصيد، على سبيل المثال، حيث يلامس البشر الأرانب البرية. ومن المثير للقلق بشكل خاص إذا قام الإنسان بتقطيع الأرنب البري بأيديهم العارية. ومع ذلك، من الممكن أيضاً انتقال البكتيريا إلى الإنسان عن طريق ، على سبيل المثال من خلال لدغة برغوث أو قراد.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تنتقل عن طريق جرثومة البارتونيلا الساتيكا؟
وُصفت بكتيريا بارتونيلا ألساتيكا بأنها العامل المسبب لالتهاب الشغاف والتهاب العقد اللمفاوية في حالات المرض التي تم الإبلاغ عنها بالفعل . يمكن تلخيص الصور السريرية على النحو التالي :
- التهاب الشغاف: هذا هو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب، والتي تصيب في المقام الأول صمامات القلب. وعادةً ما تدخل مسببات مرض البارتونيلا الساتيكا إلى مجرى الدم عن طريق إصابات صغيرة في تجويف الفم. وأخيراً، تلتصق البكتيريا بالبطانة الداخلية للقلب، المعروفة باسم الشغاف. الشغاف هو عبارة عن طبقة رقيقة وناعمة من الأنسجة التي تبطن القلب من الداخل وتفصل عضلة القلب عن تجويف القلب.
- التهاب العقد اللمفاوية: هو عدوى حادة تتأثر فيها عقدة لمفاوية واحدة أو أكثر.
يُفترض
أن مسببات مرض بارتونيلا الساتيكا يمكن أن تكون مسؤولة عن أمراض
الحموية لدى البشر.
ما هي أعراض العدوى بمسببات مرض البارتونيلا الساتيكية؟
- التهاب الشغاف: يتميز التهاب الشغاف إما بعدم وجود أعراض على الإطلاق تقريباً أو بأعراض شديدة. يمكن أن تشمل هذه الأعراض تغير أصوات القلب ، وكذلك حمى شديدة، وشعور عام بالمرض، وألم في الأطراف و/أو قشعريرة، وضيق في التنفس ونزيف في الجلد . من المستحسن أن يتم توضيح الأعراض ذات الصلة من قبل الطبيب وعلاجها إذا لزم الأمر.
- التهاب الغدد اللمفاوية: يتميز التهاب الغدد اللمفاوية بألم وإيلام في العقدة اللمفاوية المصابة و/أو تضخم العقدة اللمفاوية.
كيف يتم تشخيص مسببات مرض البارتونيلا الساتيكية؟
في الماضي، تم تشخيص مسببات مرض البارتونيلا الساتيكا في الأرانب المنزلية باستخدام اختبار الحمض النووي و/أو اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل . أما في البشر، فإن الكشف عن مسببات مرض بارتونيلا الساتيكا أكثر صعوبة، حيث لا يمكن عادةً إجراء التشخيص عن طريق علم الأمصال أو المزرعة أو تفاعل البوليميراز المتسلسل. تختلف الاختبارات التشخيصية عن بعضها البعض على النحو التالي :
- علم الأمصال: يتميز كل من اختبار التألق المناعي (IFT) ومقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) عن بعضهما البعض هنا على وجه الخصوص. يعتبر اختبار IFT هو الأكثر استخدامًا حاليًا نظرًا لتوفره التجاري وسهولة استخدامه نسبيًا .
- المزرعة: تتطلب زراعة مزرعة للكشف التشخيصي عمومًا فترة حضانة طويلة تصل إلى عدة أسابيع. هذا هو في كثير من الأحيان غير ممكن عمليًا بسبب طول فترة انتظار التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن عادةً اكتشاف سوى عدد صغير من مسببات مرض بارتونيلا الساتيكا في دم الإنسان، ولهذا السبب فإن هذه الطريقة غير مناسبة إلى حد ما للتشخيص ونادراً ما يتم إجراؤها .
- تفاعل البوليميرازالمتسلسل: كقاعدة عامة، يمكن استخدام جينات مختلفة للكشف عن تفاعل البوليميراز المتسلسل. ووفقًا لدراسة أجراها لا سكولا وآخرون من عام 2003، يمكن استخدام كل من بوليميراز بيتا الوحدة الفرعية بيتا من الحمض النووي الريبي وجين السيترات سينثاز للكشف عن تفاعل البوليميراز المتسلسل. بشكل عام، يوفر الكشف عن تفاعل البوليميراز المتسلسل احتمالية أعلى للكشف عن مسببات مرض البارتونيلا الساتيكية في البشر مقارنة بطريقة الاستنبات.
كيف تُعالَج عدوى البارتونيلا الساتيكية؟
إن الإصابة بعدوى بمسببات مرض بارتونيلا الساتيكا لدى البشر هي بالأحرى نادرة الحدوث. ومع ذلك، عادة ما يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية . على سبيل المثال، يمكن استخدام مستحضر الدوكسيسيكلين ، الذي له تأثير قوي خافض للحرارة ويقاوم أيضًا علامات الالتهاب . يمكن أن تساعد أيضًا أدوية الجنتاميسين و أموكسيسيلين في العلاج. مستحضر جنتاميسين هو مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيد، والذي يستخدم عادة كملح كبريتات لعلاج الالتهابات البكتيرية . أما العنصر النشط أموكسيسيلين، من ناحية أخرى، فهو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الأمينوبنيسيلينات . ينتمي أموكسيسيلين إلى مجموعة المواد الفعالة من المضادات الحيوية ?-lactam ويستخدم لعلاج الأمراض المعدية منذ عام 1981. ويمكن استخدامه إما عن طريق الفم أو بالحقن.
عادةً ما تؤدي العدوى بالبارتونيلا الساتيكا إلى وفاة الأرانب البرية. وهي ليس بالضرورة حتى أن تظهر عليها علامات المرض، مثل البكتريا البكتيرية. يشير هذا إلى وجود بكتيريا في مجرى الدم .