ما هي الأورام السنية المنشأ؟
الأورام السنية المنشأ هي أورام نادرة في الغضاريف المفصلية والعظام. وهي تتكون في الغالب من البقايا الجنينية للأنسجة المشاركة في تكوين الأسنان (سنية المنشأ) وتتكون حصرياً في عظم الفك أو الغشاء المخاطي للفم المتحرك بحرية (الغشاء المخاطي السنخي). الأورام السنية المنشأ هي في الغالب أورام حميدة (حميدة). ومع ذلك، في بعض الأحيان، الأورام الخبيثة مثل الأورام الساركوما أو الأورام السرطانية يمكن أن تتطور أيضاً من أصل سني. في 90 في المئة من جميع الحالات، تتطور الأورام السنية المنشأ بين سن 6 و20 عاماً.
ما هي الأنواع المختلفة للأورام السنية المنشأ؟
يمكن تصنيف الأورام السنية المنشأ على النحو التالي:
- أورام المتوحشة : تشمل تغيرات نسيجية حميدة شبيهة بالأورام. تتشكل بسبب الأنسجة الجرثومية المشتتة أو المعيبة .
- التغيرات غير الورمية غير الورمية: وتشمل تغيرات الخلايا غير الطبيعية.
- الأورام الخبيثة النقيلية: وتشمل الأورام الخبيثة التي تشكل نقائل.
ما هي أنواع الأورام الحميدة من الأورام السنية المنشأ؟
من السهل التفريق بين الأورام الحميدة الأورام الحميدة للأورام السنية المنشأ من الناحية العيانية و تظهر نموًا منزاحًا موضعيًا. يمكن عادةً إزالة أشكال الأورام الحميدة دون الإضرار بالمنطقة المحيطة بها . كما أنه لا توجد عادةً أي قيود وظيفية على الخوف. يفرّق الأطباء بين ما يسمى الاستئصال، أي الاستئصال الجراحي الكامل للورم والاستئصال، أي استئصال الورم من الأنسجة المصابة.
- الأورامالأرومية النخاعية: الشكل الكلاسيكي من الورم الأرومي النخاعي يحدث داخل العظم (داخل العظم)، ينتشر إلى البنى المجاورة ويكون له تأثير مدمر على هذه البنى . تشمل المتغيرات النادرة إلى حد ما للورم الأرومي النخاعي الورم الأرومي النخاعي أحادي الكيسة، والورم الأرومي النخاعي المحيطي (المعروف أيضاً باسم الورم الأرومي النخاعي خارج العظم ) والورم الأرومي النخاعي النخاعي . حوالي 20 في المئة من جميع الأورام السنية المنشأ هي أورام أرومة أميلوبلاستيكية، والتي تحدث عادةً بين بين سن 30 و50 عاماً.
- الورم الليفي الأميلوبلاستيكي:هذا هو شكل نادر وحميد من الأورام غالباً ما يظهر مع الأسنان غير المنبثقة.
- الورم الغدي السني المنشأ الغدي (AOT) (المعروف أيضاً باسم الورم الأرومي الغدي المامائي): هو أيضاً شكل حميد من الأورام التي تحدث بسبب نسيج جرثومي متمايز أو متناثر بشكل غير صحيح (الورم الغديالمامائي). ويحدث الورم الغدي الوراثي السنّي المنشأ في 58 إلى 63 في المئة من جميع الحالات في أفريقيا وآسيا.
- الورم المخاطي الليفي (المعروف أيضاً باسم الورم المخاطي السني المنشأ):نادر نسبياً.
- الورم الظهاري المتكلس سني المنشأ المتكلس (KEOT) (المعروف أيضاً باسم ورم بيندبورغ):هو أيضاً شكل نادر من الأورام.
- الكيسة السنية المتكلسة سنية المنشأ (المعروفة أيضاً باسم كيسة غورلين):نادراً نسبياً، أي في 2 في المائة فقط من جميع الأورام السنية المنشأ، وتتشكل على شكل كيس.
- عادةً ما تتكونالأورام السنية: عادةً في محيط السن المنطمر. يميز الأطباء بين نوعين مختلفين: الورم السني المعقد والورم السني المركب. في حين أن الورم السني المركب يحتوي على جميع الأنسجة المكونة للأسنان مختلطة معاً، بينما يتكون الورم السني المركب من أصغر التكوينات السنية البدائية. تُعد الأورام السنية من بين الأورام السنية المنشأ الأكثر شيوعاً وتمثل حوالي 73 في المئة من جميع الأورام السنية في أمريكا الشمالية وأوروبا.
- الورم الليفي السني:نادر الحدوث ويمكن أن يحدث في أشكال مورفولوجية مختلفة.
- الورمالأرومي الأسمنتي الحميد (المعروف أيضاً باسم الورم الأسمنتي الحقيقي):نادر الحدوث أيضاً وينشأ من الخلايا المكونة للأسمنت في السن.
ما هي أنواع الأورام الخبيثة للأورام السنية المنشأ؟
تتسلل الأورام الخبيثة الأورام الخبيثة للأورام السنية المنشأ إلى البنى المجاورة وتنمو بشكل مدمر محلياً. كما أنها تميل أيضاً إلى الانتشار و غالباً ما تتكرر (التكرار).
- السرطان السني المنشأ: نادرًا ما يحدث في حالات نادرة جدًا ويصعب التفريق بينها.
- ساركوما سنية المنشأ: نادر للغاية.
ما هي الأعراض التي يسببها الورم السني المنشأ؟
عادةً ما تكون الأورام السنية المنشأ غير مصحوبة بأعراض، لأنها تميل إلى النمو ببطء . ومع ذلك، إذا كان شكل الورم نموًا واضحًا وتورمًا وتغيرًا في الأسنان و ارتشاف جذور الأسنان بالإضافة إلى ارتخاء الأسنان وزيادة الضغط على عصب الفك السفلي واضطرابات الحساسية المرتبطة به يمكن أن تكون النتيجة .
كيف يتم تشخيص الورم السني المنشأ؟
نظراً لأن الأورام السنية المنشأ لا تسبب عادةً أي أعراض، فإنها غالباً ما يتم تشخيصها كاكتشاف عرضي، على سبيل المثال أثناء الفحص الطبي، . يمكن تصوير الورم السني المنشأ باستخدام إجراءات التصوير المعتادة . من أجل إجراء تشخيص موثوق به ، يلزم إجراء فحص نسيجي لأنسجة الورم.
كيف يتم علاج الورم السني المنشأ؟
كقاعدة عامة، تتم محاولة استئصال الورم السني المنشأ جراحياً . في بعض الحالات، يكون من الضروري بعد ذلك إعادة بناء العظم في المنطقة المصابة. نظرًا لأن الورم السني المنشأ يميل إلى التكون مرة أخرى (التكرار)، يجب إزالة الورم على أوسع نطاق ممكن. في معظم الحالات، يكون لا مفر من إزالة الجزء المصاب من الفك (الاستئصال)
بالنسبة لإعادة بناء عظم الفك ، عادةً ما يتم إجراء إعادة بناء مؤقتة أولاً، على سبيل المثال باستخدام صفيحة تجسير (صفيحة تيتانيوم). تتم إزالة هذه الصفيحة التيتانيوم في وقت لاحق و يتم إعادة بناء عظم الفك المعيب باستخدام طعم عظمي (ذاتي) للمريض نفسه (ذاتي المنشأ) . يمكن استخدام الطعوم العظمية المعاد ترقيعها مجهريًا لإنتاج طعم عظمي ذاتي عظمي ذاتي المنشأ. يمكن أن تأتي هذه، على سبيل المثال، من العرف الحرقفي أو الشظية.
ما هو تشخيص الورم السني المنشأ؟
يعتمد تشخيص الورم السني المنشأ دائماً على مرحلة المرض في وقت التشخيص، ولكن أيضاً على ما إذا كان الورم حميداً أو خبيثاً. وعلاوة على ذلك، نوع الورم السني المنشأ هو أمر حاسم. بشكل عام، تميل الأورام السنية المنشأ إلى التشكّل مرة أخرى بعد فترة من الزمن (تكرار الإصابة). من أجل تشخيص الورم المحتمل في مرحلة مبكرة ومعالجته ، يجب أن يخضع المريض أيضًا لفحوصات منتظمة بعد نجاح العلاج .