ما هي سلائل بطانة الرحم؟

تنمو سلائل بطانة الرحم داخل الغشاء المخاطي الذي يُبَطّن داخل الرحم، أو ما يُسمى ببطانة الرحم. سلائل بطانة الرحم هي تكوينات خلوية تتكون من غدد بطانة الرحم والأوعية الدموية والسدى التي تبرز من تجويف بطانة الرحم. يُصاب حوالي 20 في المائة من جميع النساء بسلائل بطانة الرحم، خاصةً بين سنّ 40 و65 عاماً، والتي يُمكن أن تنتشر عبر جدار الرحم.

ما هي أنواع سلائل بطانة الرحم؟

يتم التمييز بين سلائل بطانة الرحم وفقاً لعددها وحجمها وموقعها داخل الرحم وبنيتها النسيجية. كقاعدة عامة، تكون سلائل بطانة الرحم حميدة؛ إذ يُمكن أن تَتَحوّل ما بين 0.5 و1 في المئة فقط من سلائل بطانة الرحم إلى سرطان. ومع ذلك، تلعب العوامل المؤهبة مثل السمنة وبداية انقطاع الطمث والعلاج الهرموني بالإستروجين وما إلى ذلك دوراً هنا أيضاً.

ما هي الأسباب التي تلعب دوراً في تطور سلائل بطانة الرحم؟

يُمكن لعوامل الخطر التالية أن تُساعد على تطور سلائل بطانة الرحم:

• ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين، وكذلك اختلال التوازن الهرموني,
• العلاج الهرموني بهرمون الإستروجين دون توازن هرموني مماثل مع البروجسترون
• استخدام عقار تاموكسيفين,
• زيادة العمر
• السمنة (السمنة),
• ارتفاع ضغط الدم
• سرطان الأمعاء السابق

من أجل تشخيص سلائل بطانة الرحم في الوقت المناسب، يجب أن تخضع المريضة لفحص أمراض النساء السنوي.

ما هي الأعراض التي تُسبّبها سلائل بطانة الرحم؟

عادةً ما تكون سلائل بطانة الرحم غير مصحوبة بأعراض، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تُسبّب نزيفاً رحمياً غير منتظم. يمكن أن يظهر ذلك على سبيل المثال في غزارة الحيض أو نزيف ما بعد انقطاع الطمث أو نزيف بعد الجماع. إذا كانت السلائل كبيرة بشكل خاص، فقد تُسبّب أيضاً ألماً في أسفل البطن، والذي يُمكن أن يكون مصحوباً بانقباضات صغيرة في الرحم. في حالات نادرة، يمكن أن تُسبّب السلائل التي يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد العقم أو الإجهاض.

كيف يتم تشخيص سلائل بطانة الرحم؟

عادةً ما يتم تشخيص سلائل بطانة الرحم بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. في حالة الاشتباه في وجود سلائل بطانة الرحم، يمكن لطبيب أمراض النساء أيضاً إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو تصوير الرحم. تَتَضمّن طريقة الفحص الأخيرة إعطاء محلول ملحي في تجويف بطانة الرحم من أجل تصوير السلائل بالموجات فوق الصوتية.

كيف يتم علاج سلائل بطانة الرحم؟

عادةً ما يتم استئصال سلائل بطانة الرحم التي يزيد حجمها عن 1 سم جراحياً. يُوصى بهذا الإجراء أيضاً للمرضى الذين يعانون من العقم أو الذين عانوا من الإجهاض بالفعل. يمكن إزالة سلائل بطانة الرحم الأصغر حجماً عن طريق تنظير الرحم، على الرغم من أنه ليس من الضروري دائماً وضع المريضة تحت التخدير العام

.