ما هي بكتيريا سيتروباكتر؟
تنتمي بكتيريا السيتروباكتر إلى الجنس من البكتيريا اللاهوائية القارضة سالبة الجرام، والتي تنتمي إلى العائلة من البكتيريا المعوية (Enterobacteriaceae). يمكن لهذه البكتيريا أن تنمو من خلال السيترات وتلعب دورًا متزايدًا في تطور عدوى المستشفيات. يشير هذا إلى الأمراض التي يصاب بها المرضى نتيجة إجراء طبي، على سبيل المثال في المستشفيات أو مرافق الرعاية. وصف ويركمان وجيلين بكتيريا سيتروباكتر للمرة الأولى في عام 1932 .
ما الذي يميز الستروباكتر؟
تتحرك خلايا بكتيريا سيتروباكتر من بكتيريا السيتروباكتر بسبب أسواطها، أي السوط. وباعتبارها من مسببات الأمراض اللاهوائية الاختيارية، تستخدم بكتيريا السيتروباكتر مركبات عضوية مختلفة كمصدر لمواد البناء والطاقة. وقد استمدت اسمها من حقيقة أنها مصدر الطاقة الوحيد الذي يمكن أن ينمو حصرياً مع أنيون حمض الستريك، وهو ما يسمى بالسترات . تنتمي إلى جنس Enterobacteriaceae، واختبار الأوكسيداز سلبي واختبار الكاتلاز إيجابي. يمكن العثور على السيتروباكتر في كل موطن تقريباً . وبالإضافة إلى التربة، يمكن العثور على البكتيريا أيضاً في المياه ومياه الصرف الصحي ولكن أيضاً في الجهاز الهضمي البشري من النباتات المعوية البشرية .
ما هي أنواع بكتيريا سيتروباكتر المميزة؟
تنتمي السيتروباكتر إلى البكتيريا المعوية، والتي تتكون من مجموعة كبيرة من البكتيريا سالبة الجرام. وتشمل الأجناس التالية، والتي يلعب بعضها دوراً في تطور الأمراض :
- البكتيريا المعوية,
- الإشريكية
- الكلبسيلا
- بروتيوس ميرابيليس
- راولتيلا
- السالمونيلا،
- سيراتيا،
- الشيغيلا
- يرسينيا
تتميز الأنواع التالية من Citrobacterus، من بين أنواع أخرى:
- سيتروباكتر أمالوناتيكوس,
- سيتروباكتر براكي
- ،"سيتروباكتر فارميري
- سيتروباكتر فروندي
- ،سيتروباكتر جيليني
- ،سيتروباكتر كوسيري
- ،سيتروباكتر مورلينيا
- سيتروباكتر رودينتيوم
- ،سيتروباكتر سيدلاكي
- سيتروباكتر ويركماني
- سيتروباكتر يونغاي
في البشر، يمكن أن تسبب سيتروباكتر فروندي وسيتروباكتر كوسري وسيتروباكتر براكي على وجه الخصوص التهابات خطيرة.
ما هي الالتهابات التي يمكن أن تسببها بكتيريا سيتروباكتر؟
تحدث بكتيريا السيتروباكتر في الجراثيم المعوية الطبيعية للبشر وعادةً ما تكون غير مسببة للأمراض أي مسببة للأمراض. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تسبب البكتيريا التهابات المسالك البولية وتسمم الدم (تسمم الدم)، ولكن أيضاً التهابات الجروح والتهابات الجهاز التنفسي وبالتالي تظهر على أنها التهابات خارج الأمعاء، أي أمراض خارج الأمعاء. يميل المرضى الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي على وجه الخصوص إلى الإصابة ببكتيريا سيتروباكتر . ومع ذلك، تلعب بكتيريا السيتروباكتر أيضًا دورًا متزايد الأهمية في تطور ما يسمى بالعدوى المكتسبة في المستشفيات (عدوى المستشفيات). في حالات استثنائية، يمكن أن تسبب بكتيريا السيتروباكتر التهاب السحايا و/أو تسمم الدم عند الرضع.
ما هي أعراض عدوى بكتيريا الستروباكتر؟
- يمكن أن تشبه التهابات الستروباكتر في الجلد أعراض التهاب العظم والنقي وتسبب احمراراً وتورماً وألم موضعي و/أو صديد ,
- تتسم عدوى السيتروباكتر التي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي بارتفاع درجة الحرارة وصعوبات في التنفس والسعال مع البلغم أو بدونه والشعور العام بالضعف (الوهن) وتدهور الحالة العامة ,
- تتسم عدوى الستروباكتر التي تؤدي إلى التهابات المسالك البولية بالألم عند التبول (الخنقة)، والرغبة المتكررة في التبول (البيلة البولية)، ألم في منطقة الحوض و/أو منطقة أسفل الظهر، وبول صديدي و/أو دم في البول (البيلة الدموية)، والحمى,
- تتسم عدوى السيتروباكتر التي تسبب الإنتان بالحمى فوق 38 درجة مئوية، وألم في الأطراف، توعك عام، وقشعريرة و/أو ارتباك . إذا تفاقم الإنتان، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض في ضغط الدم.
- وكثيراً ما تسبب عدوى الستروباكتر التي تسببها بكتيريا سي. كوسيري التهاب السحايا، خاصةً عند حديثي الولادة ، والتي غالباً ما تكون مصحوبة بنخر التهاب الدماغ (التهاب أنسجة الدماغ بأكمله أو أجزاء منه) و/أو خراجات الدماغ.
كيف يتم تشخيص عدوى الستروباكتر؟
في حال الاشتباه بالإصابة بعدوى السيتروباكتر يتم إجراء تحاليل مختلفة لتشخيص البكتيريا في الجسم على . تشمل هذه الطرق التشخيصية مسحة جلدية ، وتحليل البول أو مزرعة البول، وفحص الدم ، ومزارع الدم وفحص البلغم . يمكن للاختبارات البيوكيميائية و/أو الجزيئية تأكيد تشخيص عدوى الستروباكتر.
كيف يتم علاج عدوى الستروباكتر؟
يمكن وصف الأدوية التالية لعلاج حالات العدوى ببكتيريا سيتروباكتر:
- سيفوتاكسيم وسيفترياكسوم أو سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين، وهي أدوية فعالة بشكل خاص ضد بكتيريا سيتروباكتر كوسيري,
- الأمينوغليكوزيدات، الكينولونات أو الإرتابينيم أو الإيميبينيم أو الميروبينيم، والتي تستخدم في علاج مسببات الأمراض سيتروباكتر فروندي على الموقع الإلكتروني .
وبما أن يمكن لبكتيريا السيتروباكتر أن تطور مقاومة للبنسلين ومختلف تركيبات من المضادات الحيوية من نوع سيتروباكتر من المهم إجراء اختبار الحساسية قبل العلاج. يوجد حاليًا العديد من سلالات البكتيريا التي تظهر مقاومة للمضادات الحيوية (مقاومة متعددة). بالنسبة لهذه السلالات، يعتبر عقار الكوليستين حاليًا العنصر الفعال الوحيد الفعال. يتوفر الكوليستين فقط بوصفة طبية ويتطلب من الطبيب فحص الحالة العامة للمريض من أجل منع حدوث التأثيرات السمية المحتملة أثناء العلاج.
كيف يمكن أن تصاب ببكتيريا سيتروباكتر؟
تنتقل بكتيريا سيتروباكتر عادةً عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر بالأشياء أو الأشخاص الملوثين. في المستشفيات، يحدث ذلك من خلال ملامسة الطاقم الطبي ، على سبيل المثال عن طريق اليدين، ما لم يتم تطهيرهما بشكل صحيح . ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن تحدث العدوى عن طريق أدوات التشخيص أو الأشياء أو الأسطح الشائعة. يمكن للأم أيضًا أن تنقل العدوى إلى الطفل أثناء عملية الولادة. ومع ذلك، فإن العدوى ممكنة أيضاً من خلال الطعام الملوث.
كيف يمكنك حماية نفسك من عدوى بكتيريا سيتروباكتر؟
لتجنب انتقال بكتيريا سيتروباكتر في المستشفى على الأقل يجب مراعاة ما يلي:
- الالتزام الصارم بالتدابير الوقائية لتجنب العدوى، على سبيل المثال من خلال الاستخدام الصحيح للمطهرات وغسل اليدين بشكل كامل وتنظيف البيئة
- التعرف بسرعة على العدوى المحتملة والسيطرة على تفشيها,
- علاج العدوى المحتملة بسرعة من خلال الاستخدام الصحيح للمضادات الحيوية,