سرطان البروستاتا: الأعراض النموذجية والكشف المبكر وخيارات العلاج

يؤثر سرطان البروستاتا على غدة البروستاتا، ويُعرف بسرطان البروستاتا، وهو شائع بشكل خاص لدى المرضى الأكبر سنًا. أخيرًا وليس آخرًا، يُعد سرطان البروستاتا أحد أكثر الأورام الخبيثة لدى الرجال، ويميل إلى الانتشار وهو ثالث أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالسرطان شيوعًا. ومع ذلك، يُعتبر سرطان البروستاتا أيضاً سرطان البروستاتا له فرصة جيدة للشفاء. شريطة بالطبع أن يتم تشخيص السرطان وعلاجه في وقت مبكر بما فيه الكفاية، على سبيل المثال أثناء الفحص الطبي.

تطور سرطان البروستاتا والأعراض النموذجية

إحصائيًا، يصاب 6 في المائة من جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا بسرطان البروستاتا. وعلى النقيض من ذلك، تبلغ نسبة الخطر لدى من هم في سن الأربعين 0.1 في المائة فقط. بالإضافة إلى العمر كعامل خطر، تلعب العوامل الهرمونية، مثل الهرمونات الجنسية الذكرية على وجه الخصوص، والاستعداد الوراثي دوراً أيضاً. بالإضافة إلى ذلك، قد لا توجد حتى الآن أدلة علمية كافية بين تضخم البروستاتا الحميد، المعروف باسم تضخم البروستاتا الحميد، وبعض الأعراض مثل الألم عند التبول (اضطراب التبول) و/أو الرغبة في التبول ليلاً. ومع ذلك، يجب الإشارة صراحةً في هذه المرحلة إلى أنه لا توجد أعراض نموذجية خاصة في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا، حيث ينمو الورم عادةً ببطء وبالتالي لا يسبب ألم البروستاتا. ويقتصر نمو الورم في البداية على البروستاتا (سرطان البروستاتا المحصور موضعياً) وينمو تدريجياً في الأنسجة المجاورة للبروستاتا (سرطان البروستاتا المتقدم موضعياً). ومع ذلك، حتى مع سرطان البروستاتا المتقدم موضعيًا، ليس بالضرورة أن تكون الأعراض مرتبطة بالسرطان. تتضمن هذه الأعراض ما يلي:

• الرغبة المتكررة في التبول
• الشعور بعدم الراحة عند التبول، مثل الحرقة، والتي يمكن أن تشير أيضًا إلى التهاب المسالك البولية
• دم في البول، والذي يحدث أيضًا مع حصوات الكلى أو الحالب
• دم في السائل المنوي، والذي يمكن أن يشير أيضًا إلى التهاب البروستاتا
• ضعف الانتصاب، والذي غالباً ما يُفسر خطأً على أنه عجز جنسي

فقط بعد انتشار السرطان (ما يسمى بسرطان البروستاتا المتقدم المنتشر) يمكن أن يشكو المرضى من أعراض أخرى. نظراً لأن النقائل غالباً ما تتشكل في العظام، وخاصةً في العمود الفقري، فإنها تسبب ألماً شديداً هناك. قد تظهر أيضاً أعراض أخرى غير محددة مثل التعب والإرهاق وضعف الأداء و/أو الضعف العام.

تشخيص سرطان البروستاتا وعلاجه في مرحلة مبكرة

ينطبق ما يلي أيضًا على سرطان البروستاتا: كلما تم التشخيص مبكرًا، زادت فرص الشفاء. إذا تم تشخيص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، فمن المؤكد أنه قابل للشفاء. ومع ذلك، إذا كان الورم قد انتشر بالفعل وطور بالفعل نقائل في العظام، على سبيل المثال، فإن متوسط العمر المتوقع يكون أقل بكثير. نظرًا لأن سرطان البروستاتا لا يسبب أي أعراض نموذجية، يجب على الرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فأكثر الخضوع لفحوصات البروستاتا بانتظام. في ألمانيا، يمكن إجراء ذلك مجانًا كجزء من التغطية التأمينية القانونية. يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية والبروستاتا من خلال المستقيم. كما يتم تحديد ما يسمى بـ PSA. هذا هو بروتين المستضد الخاص بالبروستاتا، الذي تنتجه غدة البروستاتا. إذا كانت هذه القيمة مرتفعة، فإن احتمال الإصابة بسرطان البروستاتا يزداد أيضًا، على الرغم من أن قيمة مستضد البروستاتا النوعي تعتمد أيضًا على مجموعة متنوعة من المؤثرات.

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا، يتم أخذ عينات من أنسجة البروستاتا (المعروفة باسم خزعة البروستاتا). واعتماداً على كيفية علاج سرطان البروستاتا، يمكن استخدام المزيد من الفحوصات التشخيصية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في الحالات الفردية. اعتماداً على شدة الورم ومتوسط العمر المتوقع للمريض، يمكن النظر في خيارات العلاج التالية:

• المراقبة طويلة الأمد أو المراقبة النشطة (تُستخدم بشكل أساسي في مرحلة مبكرة)
• الجراحة (في مرحلة متقدمة)
• العلاج الإشعاعي (في مرحلة متقدمة)
• العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي (في مرحلة متقدمة)

التعايش مع تشخيص سرطان البروستاتا

بعد إجراء جراحة البروستاتا أو العلاج الإشعاعي على وجه الخصوص، يحتاج معظم المرضى إلى عدة أشهر للتعافي الكامل. خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى على وجه الخصوص، يجب على المرضى تجنب المجهود البدني ودعم عملية الشفاء بفاعلية من خلال تدابير إعادة التأهيل.

ترددات سرطان البروستاتا