ما هو سرطان اللسان؟
يُعرف سرطان اللسان اللساني أيضاً بالعامية باسم سرطان اللسان. وهو ورم خبيث نادر الحدوث في منطقة اللسان، ويصيب بشكل رئيسي الثلث الخلفي من اللسان، وفي حالات نادرة أكثر منطقة اللسان الأمامية والسطح السفلي من اللسان. إن الإفراط في استهلاك النيكوتين أو الكحول وغيرها من العقاقير التي يتم تناولها عن طريق الفم تساعد على تطور سرطان اللسان. يمكن أن يساهم عدم كفاية نظافة الفم أيضاً في تطور سرطان اللسان. إذا تم اكتشاف سرطان اللسان في وقت مبكر، فهناك فرصة جيدة للشفاء.
في أي شكل يحدث سرطان اللسان؟
عادة ما تكون الأورام السرطانية اللسانية عبارة عن سرطان الخلايا الحرشفية (أورام جلدية خبيثة) وتحدث إما بشكل مسطح أو بشكل يشبه القرنبيط. إذا كان السرطان اللساني متقدماً بالفعل في نموه، فيمكن أن يؤثر أيضاً على الخلايا المجاورة، مثل العقد اللمفاوية في الرقبة أو الفك السفلي أو الحنجرة.
ما هي أسباب سرطان اللسان؟
لا يزال الأطباء منقسمين حول الأسباب الدقيقة لسرطان اللسان. ومع ذلك، فمن المؤكد أن العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان اللسان:
- التدخين,
- الاستهلاك المرتفع للكحول (خاصة المشروبات الروحية عالية الكحول),
- العدوى الفيروسية (خاصة فيروس الورم الحليمي البشري),
- التهاب مزمن في الأغشية المخاطية للفم واللسان,
- عدم كفاية نظافة الفم.
ما هي الأعراض التي يسببها سرطان اللسان؟
بالكاد يعاني الأشخاص الذين يعانون من سرطان اللسان من أي أعراض، خاصة في المراحل المبكرة. ومع ذلك، في وقت لاحق، قد تظهر الأعراض التالية غير المحددة في الغالب:
- ألم حارق في الفم و/أو منطقة الحلق، والذي يزداد سوءًا عند البلع على وجه الخصوص
- ألم أو انزعاج عند البلع
- الإحساس بوجود جسم غريب في الفم و/أو منطقة الحلق أو كليهما
- التهاب الحلق الذي يمكن أن يمتد إلى الأذنين
- زيادة إفراز اللعاب
- تقييد حركة اللسان
- رائحة الفم الكريهة
- مشاكل في النطق
- بقع نزيف على الجانب السفلي من اللسان
- تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة و/أو منطقة الفك السفلي
كيف يتم تشخيص سرطان اللسان؟
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان اللسان، يجب على الشخص المعني استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي في جراحة الفم والوجه والفكين. سيقوم الأخصائي المعني أولاً بأخذ التاريخ الطبي للمريض وفحص منطقة الفم والحلق بدقة، ربما بمساعدة مرآة. إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بسرطان اللسان، فسيتم أخذ عينة من الأنسجة من منطقة الجلد المتغيرة. في نهاية المطاف، لا يمكن تأكيد الاشتباه في وجود سرطان اللسان إلا عن طريق الفحص بالمنظار لعينة الأنسجة (خزعة). يمكن استخدام المزيد من إجراءات التصوير مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى تطور الورم بالفعل. وتلعب هذه المعلومات دوراً مهماً في مواصلة العلاج.
كيف يتم علاج سرطان اللسان؟
يعتمد علاج سرطان اللسان دائماً على حجم الورم ومداه. من المهم أيضاً مراعاة ما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل والحالة الصحية العامة للمريض. مع جميع الخيارات العلاجية الممكنة، سيحاول الطبيب دائماً الحفاظ على وظائف اللسان وبنى الخلايا الأخرى المصابة قدر الإمكان. يتم النظر في التدابير العلاجية التالية بشكل عام:
- الجراحة: يتم إجراؤها عادةً إذا كان من الممكن إزالة الورم بالكامل قدر الإمكان عن طريق الجراحة. عادةً ما ينطوي التدخل الجراحي في منطقة اللسان على استخدام الليزر على سبيل المثال، والذي يمكن أن يزيل أيضاً النقائل المحتملة، على سبيل المثال في منطقة الرقبة.
- العلاج الإشعاعي، أو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معاً: يُستخدم عادةً للأورام المتقدمة جداً التي لا يمكن إزالتها بالكامل
- العلاج الاستهدافي: ويشمل ذلك الأدوية الحديثة مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة (مثل سيتوكسيماب)، والتي تستهدف بنية الخلايا المحددة لأنسجة الورم من أجل تدميرها أو إبطاء نموها
- إعادة البناء التجميلي: تُستخدم هذه الطريقة العلاجية على وجه الخصوص في الحالات المتقدمة المصحوبة باضطرابات في البلع و/أو مشاكل في النطق. يتم بعد ذلك استبدال البنى التالفة أو المستأصلة جراحياً من أجل ضمان وظيفة النطق و/أو المضغ و/أو البلع على الأقل.
- الدعم النفسي: يتم تقديم الدعم النفسي للمصابين لمساعدتهم على التعامل مع المرض والمشاكل و/أو الإعاقات المصاحبة له.
ما هو علاج المتابعة لسرطان اللسان؟
يجب متابعة إعادة التأهيل مباشرة أو في أقرب وقت ممكن بعد الانتهاء من العلاج. ولهذا الغرض، يمكن للمصابين اللجوء إلى عيادات خاصة للرعاية اللاحقة التي لا تعرف فقط المشاكل الجسدية بل النفسية للسرطان أيضاً. وبالإضافة إلى عيادات الرعاية اللاحقة هذه، يجب على مرضى السرطان أيضاً إجراء فحوصات منتظمة. هذه الفحوصات ضرورية من أجل التعرف على التكوينات السرطانية الجديدة المحتملة وعلاجها في مرحلة مبكرة.
ما هو تشخيص سرطان اللسان؟
يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى الذين يعانون من ورم اللسان إلى 25 في المائة. يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى الذين يعانون من ورم في حافة اللسان بين 35 و50 في المائة.