¿Qué es un mixoma?
Un mixoma es una rara proliferación celular benigna del corazón . En aproximadamente tres cuartas partes de todos los casos , el mixoma se forma en la aurícula del corazón de (el llamado mixoma auricular), por lo que se localiza con mucha más frecuencia en la aurícula izquierda que en la derecha y se asienta en la pared interna del corazón. Los llamados mixomas auriculares se forman con más frecuencia en mujeres que en hombres y suelen aparecer espontáneamente en la segunda mitad de la vida. La edad máxima de aparición es entre los 40 y los 60 años. El mixoma surge del tabique auricular y se forma a partir de células del tejido conjuntivo. El mixoma adopta predominantemente una forma pediculada y crece desde la pared interna del corazón hacia la cavidad de la aurícula.
¿Cuáles son las distintas formas de mixoma?
Se distinguen las siguientes formas de mixoma:
- Mixoma auricular: Se trata de un tumor benigno, normalmente pediculado, del corazón . Un mixoma auricular está formado por una sustancia básica no formada, parecida al tejido conjuntivo y mucosa, y crece desde la pared interna del corazón hacia la cavidad de la aurícula.
- Mixomaovárico: es un tumor ovárico benigno poco frecuente, de consistencia mucosa o gelatinosa.
- Mixomaodontogénico: es un tumor odontogénico benigno poco frecuente.
¿Qué síntomas puede causar un mixoma?
Al la conexión en forma de tallo del mixoma de la pared interna del corazón con la cavidad de la aurícula, puede causar la obstrucción de las válvulas valvas del corazón . Las válvulas valvas conectan la aurícula con el ventrículo. Una protrusión del mixoma puede causar los siguientes síntomas:
- Dificultad para llenar el ventrículo, lo que puede llevar a la interrupción del riego sanguíneo y posiblemente incluso al colapso a corto plazo,
- Palpitaciones,
- Dificultad para respirar,
- Tos irritable,
- Dolor torácico,
- Anemia,
- pérdida de peso no deseada,
- fatiga persistente,
- Cambios en el hemograma con aumento de los valores de inflamación.
Las molestias de
pueden desarrollarse en función de la posición.
Por ejemplo, algunos pacientes pueden experimentar
mayores problemas cuando están tumbados que cuando están de pie. También pueden aparecer síntomas tumorales generales, como anemia,
pérdida de peso y fatiga, así como un
cambio en el hemograma y un aumento de los valores de inflamación.
También pueden producirse complicaciones a pesar de la naturaleza benigna del mixoma, lo que puede explicarse
en particular por la localización del tumor. Además de las arritmias cardiacas
, cabe mencionar aquí el posible desarrollo de
coágulos de sangre en la aurícula. En el peor de los casos, pueden provocar
embolias pulmonares, pero también accidentes cerebrovasculares, que
son potencialmente mortales e incluso pueden ser mortales
.
¿Qué causa la formación de un mixoma?
Los mixomas, que se desarrollan principalmente a una edad más temprana, pueden estar causados por un complejo sintomático hereditario (complejo de Carney). El complejo de Carney provoca la formación de tumores en el corazón, la mama y la piel así como lunares específicos. También pueden producirse disfunciones hormonales de la corteza suprarrenal debido al complejo de Carney .
Un mixoma también puede desarrollarse debido a un síndrome clínico, como un síndrome de Mazabraud o un complejo de Carney .
¿Qué complicaciones puede tener un mixoma?
En aproximadamente el 50% de los casos, se producen arritmias cardiacas debido a un mixoma . Pero los coágulos sanguíneos, denominados trombos, que pueden formarse alrededor del mixoma, son también potencialmente peligrosos. Esto se debe a que, en aproximadamente el 25% de los casos, un coágulo sanguíneo puede provocar una embolia si se elimina con la sangre y, en el peor de los casos, incluso causar problemas circulatorios del cerebro o muerte cerebral súbita. También puede producirse una oclusión vascular en las piernas o un edema pulmonar como complicaciones de un mixoma.
¿Cómo se diagnostica un mixoma?
El diagnóstico de un mixoma puede ser difícil debido a los síntomas, en su mayoría inespecíficos, sobre todo porque muchos mixomas no causan ningún síntoma durante mucho tiempo. Por tanto, es posible que un mixoma se diagnostique inicialmente de forma errónea o se descubra por casualidad durante una ecografía del corazón. Por tanto, deben realizarse los siguientes exámenes para hacer un diagnóstico fiable :
- exploración física: Si hay soplos cardíacos inusuales, pueden indicar una alteración del flujo sanguíneo , que puede deberse a un cierre defectuoso de la válvula del corazón.
- ecografía del corazón: normalmente debería ser capaz de indicar un mixoma, ya que los cambios dentro de las aurículas pueden hacerse visibles a través del examen .
- otros procedimientos de diagnóstico por imagen, como una resonancia magnética (RM) del corazón y/o una tomografía computarizada (TC), suelen hacer visible un mixoma.
¿Cómo se trata un mixoma?
Si es posible, un mixoma debe extirparse quirúrgicamente debido a su delicada localización y a las graves complicaciones que puede causar. Antes de la intervención quirúrgica, a menudo se prescribe al paciente un anticoagulante para evitar la formación de un coágulo de sangre. En cualquier caso, debe intentarse extirpar quirúrgicamente todo el tumor. Durante la operación, el paciente está conectado a una máquina cardiopulmonar, que actúa como un circuito de bypass y sigue oxigenando la sangre por máquina a pesar de que el corazón esté parado .
El proceso de recuperación postoperatoria puede llevar algún tiempo, dependiendo del paciente. Tras la operación, es muy recomendable acudir a las revisiones periódicas para comprobar si se ha formado nuevo tejido de mixoma.
¿Cuál es el pronóstico del mixoma?
El pronóstico depende siempre de lo profundamente que haya crecido el mixoma en el tejido circundante y de si realmente fue posible extirparlo por completo mediante la operación . Si el tumor pudo extirparse por completo, el pronóstico es muy bueno. Sin embargo, las posibilidades de recuperación dependen de si se han producido varios mixomas y de si ya se ha producido una enfermedad funcional del corazón debido al tumor.