¿Qué es el virus Coxsackie B1?

Los virus Coxsackie B1 pertenecen a la familia de los picornavirus, igual que el virus de la hepatitis A. Son virus ARN monocatenarios del género enterovirus. Los virus Coxsackie B1 se encuentran en todo el mundo, pero están especialmente extendidos en Europa Central. El pico de la enfermedad se produce a finales del verano en . A menudo se produce un brote epidémico. Tras la infección por los virus Coxsackie B1, pueden detectarse anticuerpos IgM en la sangre al cabo de unos 7-10 días y permanecen allí durante unas 4 semanas. Para poder observar el aumento del título de IgM, es indispensable una segunda muestra de suero . Los virus Coxsackie B1 pueden ser causantes del desarrollo de enfermedades sistémicas graves, como meningoencefalitis en recién nacidos.

¿Cómo se transmite el Coxsackie B1?

Los virus Coxsackie B1 se transmiten de persona a persona por vía fecal-oral . Sin embargo, también son posibles las infecciones por frotis y las infecciones por gotitas . Tras la ingestión oral de los virus, se multiplican primero en la mucosa de la garganta y después en la pared intestinal. Los virus Coxsackie B1 se excretan principalmente en las heces.

¿Cuál es la morfología de los virus Coxsackie B1?

Los virus Coxsackie sólo miden unos 20-40 mm y tienen un ARN monocatenario, polarizado positivamente. Se busca en vano una envoltura vírica en los virus Coxsackie B2. Una cápside cúbica envuelve el genoma . Los virus tienen una estabilidad enormemente alta y tasa de supervivencia en un medio ácido. Son especialmente sensibles a los desinfectantes que contienen cloro. Sin embargo, los desinfectantes estándar a base de detergentes y alcohol no pueden dañarlos. Los virus Coxsackie B1 no se eliminan con este e incluso pueden sobrevivir varios días a temperatura ambiente.

¿Cuáles son los síntomas del virus Coxsackie B1?

En la mayoría de los casos, la infección por el virus transcurre completamente sin síntomas o con muy pocos síntomas. Tras un periodo de incubación de unos 3-6 días, los afectados desarrollan fiebre, dolor de cabeza y malestar general. En algunos casos, también aparecen molestias como rinitis, faringitis, náuseas y vómitos. La gastroenteritis leve también puede ser un síntoma acompañante . Por regla general, los síntomas duran unos 3-4 días o como máximo 1 semana.

Los virus Coxsackie B1 también son responsables de las siguientes enfermedades

• meningitis aséptica
• Encefalitis,
• Parálisis,
• Exantema
• Enfermedad generalizada en el recién nacido
• Enfermedad mano-pie-boca,
• Herpangina,
• Pericarditis, miocarditis,
• Neumonía,
• Pleurodinia.

Enfermedad generalizada del recién nacido

Esta es la enfermedad más grave que puede producirse por infección en lactantes en las primeras semanas de vida con el virus Coxsackie . Sin embargo, pueden producirse enfermedades graves hasta el tercer mes de vida. El cuadro clínico es similar al de una sepsis bacteriana grave, con inquietud, letargo y fiebre alta . Además, hay trombocitopenia, una leucocitosis desplazada hacia la izquierda , pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo y un aumento de las transaminasas . En el curso de la enfermedad, suelen aparecer complicaciones como hepatitis, miocarditis, meningoencefalitis, meningitis y coagulación intravascular diseminada . Es esencial para hacer el diagnóstico la indicación en la historia clínica de una infección reciente de la madre .

¿Cómo se diagnostica el virus Coxsackie B1?

Las medidas diagnósticas dependen del cuadro clínico. En la fase aguda , se pueden encontrar pruebas biológicas moleculares en el líquido cefalorraquídeo, heces, agua de lavado faríngeo mediante una prueba PCR. Las pruebas serológicas por sí solas no son suficientemente fiables para el diagnóstico , pero pueden dar una excelente indicación diagnóstica de un aumento del título.

¿Cómo se trata el virus Coxsackie B1?

El tratamiento del virus Coxsackie B1 es sintomático con analgésicos y antipiréticos. En los cuadros graves de la enfermedad, se utilizan preparados de gammaglobulina . Si hay una infección bacteriana secundaria , se utilizan antibióticos. Actualmente se siguen probando fármacos antivirales eficaces . El fármaco Interferón ha demostrado ser muy adecuado para la miocardiopatía .

¿Durante cuánto tiempo es contagioso el virus Coxsackie B1? >p>En las primeras semanas de la enfermedad, las personas afectadas son muy contagiosas. Pero incluso después de que hayan remitido los síntomas, los virus siguen excretándose en las heces durante varias semanas. Precisamente por eso, los pacientes de siguen siendo infecciosos durante mucho tiempo. Por tanto, tras la desaparición de los síntomas, deben seguir observándose las normas de higiene para evitar la infección y la transmisión del virus a .

¿Cuál es el pronóstico del virus Coxsackie B1?

Dado que el curso suele ser leve, el tratamiento es sintomático. Los pacientes de suelen recuperarse bien de la enfermedad. Pueden producirse complicaciones como meningitis, meningoencefalitis, miocarditis o pericarditis.

¿Cómo se puede prevenir el virus Coxsackie B1?

Las siguientes medidas importantes pueden ayudar a prevenir la infección por el virus Coxsackie B1:

• Higiene hospitalaria eficaz, especialmente en la sala de recién nacidos, es decir, desinfectantes antivirales, higiene de los pañales, cambio de batas. Si es necesario, hay que aislar a los recién nacidos infectados.
• Profilaxis de la exposición, es decir, higiene suficiente de las manos. Primero hay que lavarse bien las manos y luego desinfectarlas.
• Profilaxis postexposición, lo que significa que si el riesgo es especialmente alto, deben administrarse gammaglobulinas en un plazo de 72 horas.

 
Las detecciones individuales de infecciones por el virus coxsackie B1 no son notificables según la Infektionsschutzgesetz. Sin embargo, si los brotes se acumulan, el director del laboratorio responsable debe informar al departamento de salud pública. Una vez superada la infección por el virus Coxsackie B1, la inmunidad dura toda la vida. Actualmente no existe vacuna contra el patógeno.