von: Eder Herbert 18 avril 2023

Que sont les carcinomes ?

Le terme "carcinome" vient du mot latin "carcinoma" et signifie quelque chose comme "cancer". Un carcinome est donc une maladie maligne (malignité) qui se développe à partir des cellules de la muqueuse (cellules épithéliales) et qui n'est pas forcément localisée à l'endroit d'origine, mais qui peut s'étendre à d'autres parties du corps en formant des métastases.

Degré de sévérité et pathohistologie d'un carcinome

Les carcinomes se distinguent par leur degré de gravité et leur pathohistologie. Ce dernier point comprend la morphologie du tissu tumoral, comme la taille de la tumeur, qui peut être divisée en carcinomes à petites cellules et à grandes cellules. En outre, les médecins font la différence entre un carcinome épidermoïde et un adénocarcinome en fonction de la pathologie. En ce qui concerne les degrés d'expression d'un carcinome, on peut distinguer les trois stades différents suivants :

Carcinome in situ (CIS) : il s'agit d'une tumeur maligne à un stade précoce, encore limitée à la couche tissulaire et qui n'a pas encore formé de métastases dans les tissus environnants ou dans d'autres parties du corps. Il ne s'agit donc pas d'une tumeur qui se développe de manière invasive.
Carcinome invasif : c'est une forme de tumeur qui s'est étendue au-delà de la couche tissulaire primaire vers les tissus environnants. Le terme "carcinome invasif" regroupe tous les cancers qui se sont déjà propagés par métastases aux tissus voisins.
Carcinome métastatique : les médecins considèrent qu'il s'agit d'une tumeur qui a déjà formé des métastases dans tout le corps, dans les tissus et/ou les organes.

Quels sont les différents types de carcinomes ?

Les carcinomes peuvent apparaître dans de nombreuses parties du corps. Les types de carcinomes énumérés ici font partie des types de cancer les plus courants :

Carcinome anal : il s'agit d'une tumeur maligne du canal anal et est plutôt rare par rapport au cancer du côlon. Un carcinome anal peut se développer à cause de certaines maladies vénériennes et/ou d'infections chroniques.
Carcinome basocellulaire (CBC) : fait partie du type de cancer le plus courant et appartient au cancer blanc de la peau. Dans des cas plutôt rares, ce type de cancer propage des métastases et est donc considéré comme une maladie semi-maligne.
Cancer bronchique : désigne un cancer malin des voies respiratoires, dont le développement est favorisé par la fumée de cigarette et l'éventuelle exposition professionnelle à la poussière.
Carcinome de l'endomètre : cancer malin qui se développe à partir de la couche interne de la muqueuse de l'utérus. Le carcinome de l'endomètre est l'un des cancers malins les plus fréquents qui peut affecter l'appareil génital féminin.
Carcinome de la vésicule biliaire (GBC) : fait partie de la forme la plus courante et la plus agressive de cancer des voies biliaires. Un carcinome de la vésicule biliaire se développe dans la vésicule biliaire et se propage rapidement en métastases, par exemple dans les ganglions lymphatiques.
Carcinome de la vessie : est aussi appelé familièrement cancer de la vessie et se développe à partir de la muqueuse des voies urinaires (urothélium). De nombreux patients souffrent donc également d'un carcinome urothélial.
Carcinome hépatocellulaire (CHC) : désigne une maladie cancéreuse maligne du foie qui se développe à partir des cellules hépatiques. Avant la formation d'un carcinome hépatocellulaire, les patients souffrent généralement d'une lésion chronique des cellules du foie.
Carcinome testiculaire : une tumeur maligne qui affecte les testicules. Les hommes âgés de 20 à 40 ans sont les plus touchés par le carcinome testiculaire.
Carcinome colorectal (CCR) : ce cancer malin se développe sur une dysplasie épithéliale. Un carcinome colorectal est infiltrant localement et potentiellement métastatique. Tant une prédisposition génétique que des causes exogènes peuvent contribuer au développement d'un carcinome colorectal.
Carcinome du larynx : couramment appelé cancer du larynx, il s'agit de l'une des tumeurs malignes les plus courantes de la gorge, dont les hommes sont les plus touchés.
Carcinome gastrique : c'est un cancer malin de l'estomac qui se développe généralement à partir de cellules glandulaires produisant du suc gastrique. Les personnes âgées de plus de 50 ans sont plus touchées que la moyenne par le carcinome gastrique.
Carcinome mammaire : est également appelé cancer du sein dans le langage courant. Il s'agit du cancer le plus fréquent chez les femmes, même s'il n'est pas le plus dangereux.
Carcinome des cellules rénales : c'est l'une des tumeurs malignes les plus courantes, qui apparaît généralement chez l'adulte. Le carcinome des cellules rénales se développe généralement sous forme de tumeur unique dans le rein.
Carcinome de l'œsophage : plus connu sous le nom de cancer de l'œsophage, il peut se développer n'importe où dans l'œsophage.
Cancer des ovaires : également appelé cancer des ovaires dans le langage courant, il s'agit d'une tumeur maligne des ovaires qui touche principalement les femmes après la ménopause. Le cancer des ovaires est généralement découvert à un stade tardif du cancer, par exemple lorsque la tumeur a atteint la cavité abdominale.
Carcinome du pancréas : ce que l'on appelle le cancer du pancréas est l'une des tumeurs malignes les plus mortelles et affecte le pancréas.
Carcinome du pharynx : il s'agit d'une tumeur maligne qui se forme dans la gorge. Le carcinome du pharynx fait partie du groupe supérieur des tumeurs de la tête et du cou.
Carcinome épidermoïde : c'est la deuxième tumeur maligne de la peau après le carcinome basocellulaire et on l'appelle aussi carcinome épidermoïde dans le langage courant. Comme le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde ne forme que très rarement des métastases (dans seulement 5 % des cas). Cependant, le carcinome épidermoïde a tendance à se propager et à croître rapidement.
Carcinome de la prostate : c'est l'un des cancers les plus fréquents chez les hommes. Le cancer de la prostate, qui se trouve dans la prostate, ne provoque aucun symptôme, surtout au stade initial, c'est pourquoi il est généralement découvert tardivement.
Carcinome de la thyroïde : décrit un cancer malin de la thyroïde qui se développe suite à la dégénérescence des cellules de l'organe. Le tissu tumoral se propage et prend la place du tissu sain.
Cancer du col de l'utérus : est également appelé cancer du col de l'utérus et désigne une tumeur maligne (maligne) du col de l'utérus (cervix). Le cancer du col de l'utérus est la quatrième tumeur maligne la plus fréquente chez les femmes dans le monde.
Carcinome de la langue : fait partie du groupe des tumeurs de la tête et du cou et se produit plutôt rarement. Un carcinome de la langue se propage principalement dans le tiers arrière de la langue et peut aussi, plus rarement, affecter la partie avant de la langue et/ou la surface inférieure de la langue. Si un carcinome de la langue est détecté à un stade précoce du cancer, les chances de guérison sont bonnes.

Quelles sont les causes d'un carcinome ?

Les médecins ont identifié les facteurs de risque suivants qui favorisent l'apparition d'un carcinome. Ils estiment également qu'environ 40% des cancers peuvent être évités en évitant ces facteurs de risque.

La consommation d'alcool et de tabac
manque d'activité physique
Le surpoids ou l'obésité
alimentation riche en sucre ou consommation fréquente de viande rouge
forte exposition aux rayons UV ou à d'autres formes de radiations
Des antécédents de certains virus et/ou d'infections (oncovirus)

Les vaccins et un mode de vie sain peuvent également prévenir la formation d'un carcinome.

Comment peut-on diagnostiquer un carcinome à un stade précoce ?

Certains types de carcinomes peuvent être diagnostiqués à temps grâce à des examens de dépistage ou de prévention. Pour cela, le médecin peut par exemple procéder à un examen physique au cours duquel le patient est palpé à la recherche de nodules. Mais on recherche aussi des anomalies, par exemple un changement de couleur de la peau, une augmentation de la taille d'un organe, etc. En outre, les examens de laboratoire tels que les tests d'urine et de sang peuvent être révélateurs pour détecter plus facilement ces anomalies. La leucémie peut par exemple être détectée par une grande analyse de sang. Dans ce cas, les globules blancs seront d'un nombre ou d'un type inhabituel.

Comment traiter un carcinome ?

Il existe différentes possibilités de traitement du cancer. Le traitement dépendra toujours du type de carcinome, mais aussi de sa taille, de son stade et, surtout, de l'état de santé général du patient. En tant que traitement primaire, le médecin tentera toujours d'enlever complètement la tumeur par chirurgie, si possible. Si l'élimination complète du carcinome n'est pas possible, une chimiothérapie ou une radiothérapie est utilisée pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes ou pour empêcher une nouvelle croissance.