von: Eder Herbert 3 mars 2023

Qu'est-ce que la fièvre de Lassa ?

La fièvre de Lassa est une maladie infectieuse qui se manifeste principalement dans l'ouest de l'Afrique. Le virus de Lassa, transmis aux humains par les rongeurs , est à l'origine de la maladie. Pour la plupart des personnes touchées, la maladie est bénigne. Cependant, elle peut aussi être mortelle. C'est pourquoi la détection et le traitement de la fièvre de Lassa à temps sont vitaux.

Quelle est l'ampleur de la fièvre de Lassa ?

En particulier dans les régions africaines de la Sierra Leone, de la Guinée, du Nigeria et du Liberia , la fièvre de Lassa est endémique. Ici, les virus ne peuvent pas être éliminés et sont donc présents en permanence. Dans le cas de la fièvre de Lassa, , les infections sont localisées, car les virus ne peuvent être transmis à l'homme que par le rat multicorne africain. Dans ces régions, tous les rats qui y vivent sont porteurs du virus dans . Cependant, il est impossible de les éliminer tous.

Selon les estimations , environ 300 000 personnes sont infectées par le virus chaque année. Environ 80% des personnes touchées par la maladie ont une réaction légère et/ou ne présentent aucun symptôme. Cependant, dans certains cas, la maladie peut être très grave et environ 2% des personnes infectées meurent de la fièvre de Lassa.

Il est très rare que la maladie soit détectée par la fièvre de Lassa dans des zones hors de l'endémie . Cela se produit généralement par des voyageurs qui ont séjourné auparavant dans des régions africaines et qui ramènent le virus en rentrant . Ainsi, le virus Lassa a déjà été détecté en Suisse, en Autriche et en Allemagne.

Quels sont les symptômes de la fièvre de Lassa ?

Comme décrit sur , toutes les personnes infectées ne développent pas de symptômes . Chez les autres, la plupart des symptômes apparaissent environ 6 à 21 jours après l'infection. Les premiers symptômes ressemblent généralement à ceux d'une grippe comme les suivants :

De la fièvre,
De la fatigue,
Maux de tête et courbatures,
Douleurs musculaires,
Douleurs derrière le sternum,
Nausées et vomissements,
La toux,
Conjonctivite.

Ces symptômes cités sur sont connus des infections grippales normales. Cependant, une inflammation douloureuse avec ulcères dans la gorge est un signe de la fièvre de Lassa . Parfois, la muqueuse du larynx est également gonflée. Dans certains cas, on observe également une éruption cutanée, qui se dresse sur la peau et est palpable.

Si l'évolution est grave, les symptômes suivants apparaissent généralement à partir de la deuxième semaine :

Oedème du visage et des paupières,
Saignements au niveau des muqueuses,
Accumulation de liquide dans le péricarde et la plèvre,
Troubles de la conscience,
Tension artérielle basse et rythme cardiaque ralenti.

Dans évolution ultérieure d'un cas grave de fièvre de Lassa, il peut y avoir une insuffisance rénale et une insuffisance circulatoire. Il n'est pas rare que des hémorragies graves se produisent. En outre, le cerveau peut également être affecté par le virus , ce qui entraîne une encéphalopathie. Cela se manifeste souvent par de la somnolence, des convulsions. Dans de nombreux cas, les personnes touchées tombent dans le coma.

Comment diagnostiquer la fièvre de Lassa ?

Comme les symptômes de la fièvre de Lassa ressemblent beaucoup à ceux d'une infection grippale ou à d'autres infections fébriles comme le paludisme, la dengue, la typhoïde et Ebola, il est difficile pour un médecin de poser un diagnostic rapide et clair sur . C'est pourquoi, lors de l'entretien d'anamnèse , le médecin abordera principalement les destinations de voyage récentes. Les questions suivantes seront posées, entre autres :

Souffres-tu de fièvre ?
As-tu été à l'étranger au cours des trois dernières semaines ? Si oui, où étais-tu exactement ?
As-tu été en contact avec des personnes qui sont également tombées malades ?

Après cet entretien, le médecin examinera le patient de manière approfondie. La température et la tension artérielle seront mesurées et le médecin ne se contentera pas de palper l'abdomen , mais écoutera aussi les poumons et le cœur.

Cependant, pour que puisse détecter la fièvre de Lassa sans doute permanent et diagnostiquer , une analyse du sang est nécessaire. Pour cela, le sang du patient est prélevé, puis analysé dans un laboratoire avec les plus hautes exigences de sécurité. Grâce à un test génétique moléculaire du patrimoine génétique, l'infection peut être détectée directement . De plus, on recherche dans le sang de la personne concernée les anticorps correspondants contre le virus. Ceux-ci ne sont présents dans le corps que s'il y a eu un contact avec les virus. De nombreuses analyses de sang différentes peuvent également fournir des informations sur l'évolution et la gravité de l'infection . Si les reins et le pancréas sont impliqués, les taux de créatinine et de lipase dans le sang le montreront.

Comment traiter la fièvre de Lassa ?

La fièvre de Lassa peut avoir une évolution fatale. C'est pourquoi est essentiel qu'un traitement soit mis en place à temps avec les bons moyens . Cependant, il faut savoir qu'à l'heure actuelle, il n'existe pas de médicaments autorisés pour le traitement de la fièvre de Lassa , que ce soit en Allemagne, en Suisse ou en Autriche ( ). Cependant, si l'on fait abstraction des autorisations officielles , la substance active ribavirine est souvent utilisée au début de la maladie. Ce médicament a la propriété d'inhiber la multiplication des virus . Plus ce médicament est utilisé rapidement, plus il est efficace . Les patients atteints de la fièvre de Lassa sont surveillés 24 heures sur 24 dans un service d'isolement . Mais se concentre surtout sur le traitement des symptômes. Les mesures d'isolement visent à éviter que d'autres personnes ne soient infectées par le virus.

Quel est le pronostic de la fièvre de Lassa ?

Si prend la bonne mesure thérapeutique, la plupart des patients montrent une nette amélioration à partir de la deuxième semaine après le début de la maladie. Cependant, une fois que a guéri de la fièvre de Lassa, la plupart des personnes touchées par se sentent encore faibles pendant un certain temps. Cela s'explique par le fait que le corps a besoin d'un certain temps pour se rétablir. Si la fièvre de Lassa évolue de manière grave , les patients meurent pour la plupart vers le douzième jour de la maladie. La plupart du temps, l'insuffisance rénale et l'insuffisance circulatoire sont la cause du décès. Les hémorragies graves et surtout le développement d'une encéphalopathie aggravent considérablement le pronostic.

Est-il obligatoire de déclarer la fièvre de Lassa ?

Afin d'éviter la propagation de la fièvre de Lassa , est soumise à une déclaration obligatoire en Autriche, en Suisse et en Allemagne. Le seul cas suspect doit être transmis nominativement par les médecins au service de santé publique compétent . Les médecins doivent également transmettre le nom du patient au service de santé publique.