Τι είναι ο Ανθρώπινος Τ-Λιμφοτροπικός Ιός 1

Ο ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός 1 συντομογραφείται επίσης ως HTVL-1. Είναι ένας ρετροϊός που κατατάσσεται στους ογκοϊούς. Ο ιός μολύνει κυρίως τα CD4-θετικά Τ λεμφοκύτταρα. Σε πολλές περιπτώσεις, η μόλυνση με τον ιό προκαλεί λευχαιμία Τ-κυττάρων. Η εκδήλωση μόλυνσης με τον ιό μέσω προσβολής του νευρικού συστήματος είναι επίσης δυνατή.

Ποια είναι η μορφολογία του ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού 1

Ο ιός είναι εικοσαεδρικός και περιβάλλεται από λιπιδικό περίβλημα. Έχει διάμετρο περίπου 100 nm. Ο ιός είναι κατασκευασμένος έτσι ώστε ο φάκελος περιέχει τη μήτρα, έχει το καψίδιο, το καψιδιακό αντιγόνο και έναν κεντρικό πυρήνα, με μονόκλωνο RNA.

Πόσο διαδεδομένος είναι ο ανθρώπινος Τ λεμφοτροπικός ιός 1

Εκτιμάται ότι περίπου 15-20 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν μολυνθεί με τον HTLV-1 . Σε σύγκριση με τους αριθμούς μόλυνσης για τον HIV, αυτοί είναι περίπου 13 εκατομμύρια λιγότεροι. Η λοίμωξη από τον HTLV-1 έχει μέχρι στιγμής περιοριστεί σε μεγάλο βαθμό σε ορισμένες ενδημικές περιοχές, ενώ ο ιός HI εξαπλώθηκε εκρηκτικά σε πανδημία , κυρίως στη δεκαετία του 1980. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η μετάδοση του HTLV-1 είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική. Οι γνωστές περιοχές κινδύνου για τον ανθρώπινο Τ-λεμφοτροπικό ιό 1 είναι:

• Ιαπωνία, με τα νότια νησιά να διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο,
• η Καραϊβική και η Κεντρική Αμερική,
• ορισμένες περιοχές της Ισημερινής Αφρικής,
• ορισμένες περιοχές της Νότιας Αμερικής,
• ορισμένοι πληθυσμοί στις ΗΠΑ.

 
Στις ευρωπαϊκές χώρες, από την άλλη πλευρά, ο HTLV-1 δεν απαντάται σχεδόν καθόλου , εκτός από τους μετανάστες από τις ενδημικές περιοχές που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι οποίοι φέρουν ήδη τον ιό όταν εισέρχονται στη χώρα.

Πώς μεταδίδεται ο ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός 1

Είναι γνωστοί οι ακόλουθοι τρεις κύριοι τρόποι με τους οποίους μπορεί να μεταδοθεί ο ιός:

• μια μεταγεννητική μόλυνση ενός βρέφους μέσω της λήψης μητρικού γάλακτος από μολυσμένη μητέρα.
• με τη μετάδοση μολυσμένων προϊόντων αίματος μέσω μεταγγίσεων.
• μέσω σεξουαλικής επαφής, όπου η μετάδοση εδώ γίνεται συνήθως μέσω του άνδρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού 1

Ο ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός 1 μπορεί να είναι η αιτία των ακόλουθων δύο ασθενειών:

• Λευχαιμία Τ-κυττάρων ενηλίκων: Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επιθετική μορφή Non-Hodgkin λεμφώματος. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί από οξεία σε χρόνια . Η οξεία μορφή οδηγεί συνήθως σε θάνατο μέσα σε λίγους μήνες. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι οι κνησμώδεις, ωχρές βλάβες του δέρματος και η μόλυνση ολόκληρων των εσωτερικών οργάνων καθώς και των οστών και των νεύρων.
• Τροπική σπαστική παραπάρεση: Στην ασθένεια αυτή, η οποία μπορεί να προκληθεί από τον ιό , το ενδιαφέρον εστιάζεται κυρίως στις νευρολογικές μεταβολές . Αυτές περιλαμβάνουν ακράτεια ούρων και κοπράνων, παραπάρεση και πόνο στην πλάτη. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ραγοειδίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, ψωρίαση και αρθρίτιδα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός 1

Η διάγνωση πρέπει να γίνει με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του αίματος EDTA, του μυελού των οστών, της βιοψίας δέρματος ή/και του λεμφαδενικού ιστού. Ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί κατά κύριο λόγο με μια εξέταση PCR. Εναλλακτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμασία αντιγόνου p19gag.

Η αποδεδειγμένη μόλυνση με τον ανθρώπινο Τ-λεμφοτροπικό ιό 1 οδηγεί σε απαγόρευση αιμοδοσίας και δωρεάς οργάνων για τα προσβεβλημένα άτομα. Πρέπει να παρέχεται εκπαίδευση σχετικά με την άσκηση σεξουαλικής επαφής χωρίς προφύλαξη . Μια μολυσμένη μητέρα δεν πρέπει να θηλάζει, αλλά να ταΐζει με μπιμπερό το βρέφος της.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός 1

Η θεραπεία εξαρτάται από τη νόσο που έχει προκληθεί. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία. Εδώ χρησιμοποιούνται αναστολείς αντίστροφης μεταγραφάσης ή και λαμιβουδίνη με ιντερφερόνη άλφα. Η θεραπεία αυτή διεξάγεται για 6 έως 12 μήνες. Επιπλέον, είναι δυνατόν να χορηγηθεί βαλπροϊκό οξύ για την περαιτέρω μείωση του ιικού φορτίου . Εάν υπάρχει οξεία Τ-κυτταρική λευχαιμία ενηλίκων , χρησιμοποιείται συνήθως επιθετική χημειοθεραπεία για την προσπάθεια αντιμετώπισής της .

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός 1

Δεν υπάρχει ακόμη εμβολιασμός κατά αυτού του ιού. Προς το παρόν , δεν διεξάγονται έρευνες για να κυκλοφορήσει στην αγορά στο εγγύς μέλλον ένα εμβόλιο . Δεδομένου ότι ο μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος και της σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλάξεις, η χρήση προφυλακτικών εξακολουθεί να το καλύτερο και αποτελεσματικότερο μέτρο για την πρόληψη του ιού. Οι μολυσμένες μητέρες δεν πρέπει να θηλάζουν τα μωρά τους. Οι χρήστες ναρκωτικών κινδυνεύουν επίσης να προσβληθούν από τον ανθρώπινο Τ-λεμφοτροπικό ιό 1 εάν μοιράζονται βελόνες με άλλους. Οι χρήστες ναρκωτικών πρέπει να χρησιμοποιούν πάντα τις δικές τους βελόνες, επίσης για την πρόληψη άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Ποια είναι η πρόγνωση για τις ασθένειες που προκαλούνται από τον ανθρώπινο Τ-λεμφοτροπικό ιό 1

Για την οξεία Τ-κυτταρική λευχαιμία ενηλίκων, όπου οι βλάβες του δέρματος βρίσκονται σε πρώτο πλάνο, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή. Το μέσο ποσοστό επιβίωσης είναι τότε πάνω από 20 έτη. Εάν το επίκεντρο είναι η λευχαιμική νόσος, ο χρόνος επιβίωσης είναι μικρότερος από 1 έτος μετά τη διάγνωση.

Στην τροπική σπαστική παραπάρεση, η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη. Ωστόσο, δευτερογενείς ασθένειες όπως η αρθρίτιδα, η ψωρίαση και η ραγοειδίτιδα μπορούν να μειώσουν πάρα πολύ την ποιότητα ζωής του ασθενούς . Ωστόσο, οι θάνατοι συνδέονται πολύ λιγότερο συχνά με τον ανθρώπινο Τ-λεμφοτροπικό ιό 1.

Υπάρχει υποχρέωση αναφοράς του ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού 1

Σύμφωνα με τον νόμο περί προστασίας από τις λοιμώξεις στη Γερμανία, δεν υπάρχει υποχρέωση αναφοράς του ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού 1.