Τι είναι ο αστροϊός

Ο ανθρώπινος αστροϊός, ή εν συντομία HAstV, είναι ένας ιός RNA που είναι ευρέως διαδεδομένος και αποτελεί κοινή αιτία γαστρεντερίτιδας. Ανήκουν στην οικογένεια των Astroviridae και μέχρι στιγμής έχουν εντοπιστεί 7 διαφορετικοί ορότυποι . Ο ανθρώπινος αστροϊός είναι ένας μη περιτυλιγμένος ιός με θετικά προσανατολισμένο, μονόκλωνο RNA. Ανήκει στην ομάδα IV της Βαλτιμόρης.

Ο αστροϊός ανακαλύφθηκε και ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά το 1975 με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο στα κόπρανα ενός μικρού παιδιού . Σήμερα είναι γνωστό ότι οι αστροϊοί είναι πολύ διαδεδομένοι παγκοσμίως . Μετά τους νοροϊούς, τους ροταϊούς και τους αδενοϊούς, αποτελούν την τέταρτη συχνότερη αιτία ιογενών διαρροϊκών νοσημάτων σε μικρά παιδιά . Ωστόσο, οι ανοσοκατεσταλμένοι και οι ηλικιωμένοι προσβάλλονται εξίσου.

Πόσο συχνός είναι ο αστροϊός

Ο αστροϊός απαντάται σε όλο τον κόσμο και αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες γαστρεντερίτιδας, με ποσοστό 3-9 %. Κυρίως ήπια, επιδημική ή ενδημική γαστρεντερίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Επιδημίες αναφέρονται συχνά σε βρεφικούς και νεογνικούς θαλάμους, καθώς και σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας. Τοπικά κρούσματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε γηροκομεία ή σε κρουαζιερόπλοια.

Πώς μεταδίδεται ο αστροϊός

Η συνηθέστερη οδός μετάδοσης είναι η από άνθρωπο σε άνθρωπο κοπρανώδη-στοματική οδός. Ωστόσο, οι ιοί, οι οποίοι είναι αρκετά σταθεροί έναντι των περιβαλλοντικών συνθηκών , μεταδίδονται επίσης αρκετά συχνά μέσω επιχρίσματος, δηλαδή μέσω μολυσμένων επιφανειών. Η οδός μετάδοσης μέσω μολυσμένων τροφίμων ή μολυσμένου νερού είναι επίσης αρκετά πιθανή .

Ποια είναι τα συμπτώματα του αστροϊού

Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου 3 - 4 ημερών, εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πυρετός,
• Ναυτία,
• Εμετός,
• Διάρροια.

Η αφυδάτωση είναι μάλλον σπάνια και η νόσος συνήθως εξελίσσεται αρκετά ήπια μέσα σε 3 - 4 ημέρες. Η απέκκριση των αστροϊών μπορεί να λάβει χώρα ήδη πριν από τα πρώτα συμπτώματα, δηλαδή το προσβεβλημένο άτομο είναι ήδη μολυσματικό, αν και δεν έχει ακόμη αντιληφθεί τη μόλυνση .

Πώς διαγιγνώσκεται ο αστροϊός

Ο γενικός ιατρός ρωτά για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα παράπονα βάσει του ιατρικού ιστορικού. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζει εάν το άτομο έχει ταξιδέψει πρόσφατα. Η συχνότητα και η φύση των κινήσεων του εντέρου είναι επίσης σημαντικά στοιχεία για τον γιατρό. Πληροφορίες για άρρωστους συνανθρώπους στο άμεσο περιβάλλον μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη μόλυνσης από αστροϊούς .

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός χτυπάει και ψηλαφεί την κοιλιά για να εντοπίσει αέρα ή σκλήρυνση στην κοιλιά . Εξετάζοντας την κατάσταση του δέρματος, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει αν ο ασθενής έχει ήδη χάσει πολλά υγρά.

Η αξιόπιστη διάγνωση της λοίμωξης από αστροϊούς δεν είναι συνήθως δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα μεγάλο ποσοστό των σωματιδίων του ιού αποβάλλεται με τα κόπρανα κατά τη διάρκεια οξείας φάσης της νόσου. Για το λόγο αυτό το παθογόνο ανιχνεύεται συνήθως μέσω δείγματος κοπράνων ή ορθικού επιχρίσματος. Η αξιόπιστη ανίχνευση επιτυγχάνεται συνήθως με:

• Ανίχνευση των πρωτεϊνών του ιού στην ELISA σύλληψης αντιγόνου,
• Ενίσχυση του ιικού RNA με τη δοκιμασία PCR,
• Ηλεκτρονικό μικροσκόπιο απεικόνισης των σωματιδίων του ιού σε δείγματα κοπράνων.

Πώς αντιμετωπίζεται ο αστροϊός

Προς το παρόν δεν είναι δυνατή μια αιτιολογική θεραπεία κατά του αστροϊού . Κατά κανόνα, το είναι μια αυτοπεριοριζόμενη νόσος και επομένως αντιμετωπίζουμε το συμπτωματικά. Το πιο σημαντικό πράγμα στην γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από αστροϊούς είναι η κατανάλωση αρκετών υγρών, κυρίως με τη μορφή μη ζαχαρούχου τσαγιού και νερού. Αυτό είναι απαραίτητο για την αντιστάθμιση της απώλειας υγρών λόγω του εμετού και της διάρροιας. Για βρέφη, μικρά παιδιά και ηλικιωμένους, συνήθως συνταγογραφούνται σκόνες ηλεκτρολυτών, οι οποίες διατίθενται από τα φαρμακεία . Αυτές προορίζονται για την πρόληψη της έλλειψης ηλεκτρολυτών . Εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 4 ημέρες και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία στο νοσοκομείο. Ωστόσο, αυτό είναι απαραίτητο μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να τρώνε ελαφριά τροφή, όπως σούπες, καρότα, πλιγούρι βρώμης, παξιμάδια και μπανάνες . Συνιστάται επίσης ξεκούραση στο κρεβάτι και γενική ανάπαυση. Για υψηλό πυρετό ή πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη . Περιστασιακά, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του εντέρου και συνεπώς τη διάρροια και τον εμετό.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον αστροϊό

Κατά κανόνα, μια λοίμωξη με τον αστροϊό εξελίσσεται ήπια και χωρίς επιπλοκές. Ως επί το πλείστον, η νόσος ξεπερνιέται μετά από λίγες ημέρες . Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ομάδες κινδύνου για τις οποίες η πορεία της νόσου μπορεί να είναι σοβαρή και, σε ακραίες περιπτώσεις, ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Σε αυτές περιλαμβάνονται τα νεογέννητα, τα βρέφη, τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι, καθώς και τα ανοσοκατασταλμένα άτομα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, συνιστάται στενή παρακολούθηση από γιατρό για την αποφυγή επιπλοκών για το παιδί ή/και τη μητέρα.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο αστροϊός

Η απολύμανση και άλλα μέτρα υγιεινής προσφέρουν αποτελεσματική πρόληψη κατά των λοιμώξεων από τον αστροϊό. Η προσεκτική υγιεινή είναι απαραίτητη για την πρόληψη της λοίμωξης από τον αστροϊό. Το σχολαστικό και τακτικό πλύσιμο των χεριών μετά την τουαλέτα είναι απαραίτητο, όπως και το πλύσιμο πριν από την προετοιμασία των τροφίμων και πριν από το φαγητό. Το περιβάλλον των μολυσμένων ατόμων πρέπει να διατηρείται καθαρό, ιδίως η κουζίνα και το μπάνιο.

Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο κατά του αστροϊού.

Σύμφωνα με την παράγραφο 7 του νόμου περί προστασίας από τις λοιμώξεις, τα υπεύθυνα εργαστήρια υποχρεούνται να αναφέρουν εάν έχει ανιχνευθεί ο αστροϊός. Εδώ το κύριο μέλημα είναι η ανάσχεση του ιού στον πληθυσμό.