Ποια είναι τα παθογόνα Bartonella elizabethae

Τα παθογόνα Bartonella elizabethae είναι επίσης γνωστά με την προηγούμενη ονομασία "Rochalimaea elizabethae". Πρόκειται για βακτήριο του γένους Bartonella. Όπως και άλλα είδη Bartonella, το παθογόνο Bartonella elizabethae μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στα ζώα. Ωστόσο, το παθογόνο Bartonella elizabethae είναι επίσης ύποπτο για την πρόκληση μολυσματικών ασθενειών σε σκύλους και ακόμη και σε ανθρώπους. Συγκεκριμένα, η ενδοκαρδίτιδα, η νευρορετινίτιδα και η βακτηριαιμία πιστεύεται ότι προκαλούνται από το βακτήριο. Το παθογόνο Bartonella elizabethae εμφανίζεται κυρίως στην Ασία, αλλά και στην Ευρώπη, την Αφρική και τη Βόρεια Αμερική . Οι ψύλλοι έχουν ταυτοποιηθεί ως φορείς και οι αρουραίοι ως δεξαμενές του παθογόνου.

Πώς μεταδίδεται το παθογόνο Bartonella elizabethae

Το παθογόνο Bartonella elizabethae μεταδίδεται γενικά από τους ψύλλους. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι το παθογόνο έχει σχετικά υψηλή προσαρμοστικότητα κατά την αλλαγή ξενιστών. Έτσι, το βακτήριο θα μπορούσε να μεταφερθεί από αρουραίους σε νυφίτσες, γεγονός που υποδηλώνει μια έμφυτη ικανότητα του παθογόνου να χρησιμοποιεί νέους ξενιστές. Τόσο τα παθογόνα Bartonella elizabethae όσο και τα στενά συγγενικά τους στελέχη έχουν θεωρηθεί ως αίτια ασθενειών στον άνθρωπο. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αρουραίοι ειδικότερα χρησιμεύουν ως ζωονοσολογική οδός μετάδοσης για τις ανθρώπινες λοιμώξεις.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί το παθογόνο Bartonella elizabethae

Το παθογόνο Bartonella elizabethae απομονώθηκε από άτομο που είχε προσβληθεί από τον ιό HIV . Η διάγνωση έγινε με καλλιέργεια, ορούς από αρουραίο, αρουραίο, αρουραίο, αρουραίο, αρουραίο, αρουραίο, αρουραίο. Η διάγνωση έγινε με τη χρήση καλλιέργειας, ορολογικών δοκιμασιών και ανίχνευσης αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Επιπλέον, οι ερευνητές πραγματοποίησαν δοκιμές για την απομόνωση του βακτηρίου σε δείγματα που συλλέχθηκαν από συνολικά 204 άτομα στη Νέα Υόρκη μεταξύ 1997 και 1998. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι θετικές ορολογικές αντιδράσεις στο παθογόνο Bartonella elizabethae μπορούσαν να ανιχνευθούν στο 46% όλων των περιπτώσεων ασθένειας .

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει στον άνθρωπο το παθογόνο Bartonella elizabethae

Το παθογόνο Bartonella elizabethae μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να προκαλέσει ασθένειες στον άνθρωπο . Ωστόσο, υπάρχουν ακόμη λίγα αποτελέσματα μελετών σχετικά με αυτό το , παρόλο που η μόλυνση με το βακτήριο αυτό συμβαίνει συχνότερα από ό,τι είχε υποτεθεί προηγουμένως. Οι ασθένειες αυτές περιλαμβάνουν ενδοκαρδίτιδα καθώς και βακτηριαιμία και νευρορετινίτιδα. Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς, του λεγόμενου ενδοκαρδίου. Η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών και συνήθως προκύπτει από τον συνδυασμό διαφορετικών παραγόντων. Η κύρια αιτία της ενδοκαρδίτιδας είναι συνήθως μια αλλαγή στη ροή του αίματος και την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποικισμό παθογόνων ή σε εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων. Στην πορεία της ενδοκαρδίτιδας μπορεί να προκληθεί καταστροφή του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς, των καρδιακών βαλβίδων, των θηλοειδών μυών και των χορδών τενόντων (τενόντιων νημάτων).

Σε άλλες περιπτώσεις, το παθογόνο Bartonella elizabethae θα μπορούσε επίσης να ταυτοποιηθεί ως η αιτία της βακτηριαιμίας . Στη βακτηριαιμία, τα βακτήρια είναι παρόντα στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεταστατική λοίμωξη. Το παθογόνο Bartonella elizabthae έχει βρεθεί κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, όπως οι ασθενείς με HIV, αλλά και σε καρκινοπαθείς ή άτομα που πάσχουν από χρόνιες λοιμώδεις νόσους .

Η νευρορετινίτιδα πιθανολογείται επίσης ότι προκαλείται από τα παθογόνα Bartonella elizabethae . Ωστόσο, η νευρορετινίτιδα είναι μια εστιακή φλεγμονή του οπτικού νεύρου καθώς και του περιπατητικού αμφιβληστροειδούς, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή των θηλωδών αγγείων. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άστεγοι χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών από τις μεγάλες πόλεις των Ηνωμένων Πολιτειών, αλλά και στη Σουηδία, προσβάλλονται δυσανάλογα από λοιμώξεις από Bartonella elizabethae.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από Bartonellosis elizabethae στον άνθρωπο

Τα συμπτώματα της ενδοκρινοπάθειας εξαρτώνται από τον τύπο της φλεγμονής, αλλά και από την έκταση της καταστροφής του οργάνου. Εκτός από τα γενικά σημάδια της λοίμωξης, μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα βαλβιδικής ή ισχαιμικής καρδιακής ανεπάρκειας. Ενώ η λεγόμενη παροδική βακτηριαιμία είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να προκαλέσει πυρετό στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη άλλων συμπτωμάτων συνήθως υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει σήψη ή σηπτικό σοκ. Στην περίπτωση της νευροαμφιβληστροειδίτιδας, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για μείωση της κεντρικής όρασης καθώς και για μειωμένη αντίληψη του χρώματος. Ωστόσο, κανένα από τα δύο συμπτώματα δεν συνοδεύεται από πόνο. Περιστασιακά, η νευρορετινίτιδα είναι επίσης ασυμπτωματική.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί μια λοίμωξη από bartonellosis elizabethae στον άνθρωπο

Άτομα που έχουν δαγκωθεί ή γρατζουνιστεί από ψύλλο ή μικρό ζώο και παρουσιάζουν τυπικά συμπτώματα λοίμωξης από Bartonella θα πρέπει να εξετάζονται όσον αφορά πιθανή μόλυνση από το βακτήριο . Για τον σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις , όπως η λεγόμενη έμμεση δοκιμασία ανοσοφθορισμού (IFA), οι κηλίδες Western, ο φθορισμός in situ υβριδισμός (FISH tests) και η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη από bartonellosis elizabethae στον άνθρωπο

Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις αντιβιοτικών. Σε ιδιαίτερα οξείες περιπτώσεις, μπορούν να χορηγηθούν απευθείας μέσω της φλέβας . Ανάλογα με την επιτυχία της θεραπείας, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί με την πάροδο του χρόνου . Ωστόσο, η θεραπεία θα πρέπει να χορηγείται σε διάστημα τουλάχιστον τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Η θεραπεία της βακτηριαιμίας περιλαμβάνει επίσης αντιμολυσματική θεραπεία. Μια βακτηριαιμία που δεν αντιμετωπίζεται δεν οδηγεί απαραίτητα σε επιπλοκές. Ένα άτομο με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί συνήθως να απαλλαγεί μόνο του από τα βακτήρια. Ωστόσο, μετά μια βακτηριαιμία, ο οργανισμός μπορεί να γίνει πιο ευάλωτος σε διάφορες ασθένειες, καθώς τόσο το ανοσοποιητικό σύστημα όσο και το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να αποδυναμωθούν από μια βακτηριαιμία.

Τα αντιβιοτικά και τα στεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της νευρορετινίτιδας. Τα στεροειδή είναι μόρια που ανήκουν στα λίπη . Παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στον ανθρώπινο μεταβολισμό και αποτελούν συστατικό των κυτταρικών τοιχωμάτων, γι' αυτό και αποτελούν επίσης τη βασική δομή διαφόρων ορμονών και βιταμινών