Ποιο είναι το παθογόνο Bartonella grahamii

Το παθογόνο Bartonella grahamii είναι βακτήριο και ανήκει στο γένος Bartonella. Πρόκειται για βακτήρια που μπορούν να μεταδοθούν, για παράδειγμα, από ψύλλους και μπορούν επίσης να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα ασθενειών στον άνθρωπο. Το παθογόνο Bartonella grahamii μπορεί να προκαλέσει ασθένειες ιδίως σε τρωκτικά. Ωστόσο, υπάρχει επίσης η υποψία ότι το παθογόνο Bartonella grahamii μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις στον άνθρωπο (ζωονόσος). Για πρώτη φορά το παθογόνο Bartonella grahamii απομονώθηκε στη Μεγάλη Βρετανία και έκτοτε έχει εντοπιστεί σε όλο τον κόσμο.

Πώς απομονώθηκε το παθογόνο Bartonella grahamii

Το παθογόνο Bartonella grahamii απαντάται σε τρωκτικά παγκοσμίως και είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα αιμοτρόφα βακτήρια που απαντώνται σε άγρια τρωκτικά. Πολλά είδη ποντικιών και τρωκτικών προσβάλλονται ιδιαίτερα, ενώ το βακτήριο μπορεί να μεταδοθεί από τον ψύλλο τρωκτικών Ctenophthalmus nobili. Το παθογόνο Bartonella grahamii, το οποίο μολύνει τα τρωκτικά, έχει υψηλή γενετική ποικιλομορφία σε μικρές γεωγραφικές αποστάσεις. Το βακτήριο Bartonella grahamii μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα τσιμπούρια Ixodes ricinus .

Για πρώτη φορά, το παθογόνο Bartonella grahamii μπόρεσε να απομονωθεί από ένα ξύλινο ποντίκι στη Σουηδία. Για την παρασκευή εναιωρημάτων βακτηριακών στελεχών, τα βακτήρια συλλέχθηκαν από πλάκες αιματίνης άγαρ μετά από τέσσερις ημέρες και αποθηκεύτηκαν στους -80 °C σε ρυθμιστικό διάλυμα που περιείχε 150 mM NaCl, 50 mM Tris (pH 7) και 11,2 τοις εκατό γλυκερίνη. Με την εκχύλιση σειριακών αραιώσεων, μπορούσε να προσδιοριστεί ο αριθμός των βιώσιμων βακτηρίων των κατεψυγμένων διαλυμάτων . Η εκχύλιση του DNA από τα βακτήρια επιτεύχθηκε με καλλιέργεια σε πλάκες αιματίνης άγαρ. Αυτή η διαδικασία διήρκεσε περίπου 5 έως 10 ημέρες. Διαπιστώθηκε ότι το αποτελείται από ένα κυκλικό χρωμόσωμα 2,3 Mb και ένα πλασμίδιο 28 kb, pBGR3. Το παθογόνο Bartonella grahamii είναι ελαφρώς μικρότερο σε μέγεθος από το γονιδίωμα των 2,6 Mb, το οποίο είναι στενά συγγενές με την Bartonella tribocorum.

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει το παθογόνο Bartonella grahamii στον άνθρωπο

Το παθογόνο Bartonella grahamii μπορεί να προκαλέσει τη λεγόμενη νόσο της γάτας (Bartonellosis) στον άνθρωπο. Συνήθως, αυτή διαγιγνώσκεται ως λοίμωξη από Bartzonella henselae. Η λοίμωξη Bartonella grahamii μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο μέσω τραυμάτων από γρατζουνιές ή/και δαγκώματα από μολυσμένες γάτες. Αυτό είναι νοητό, για παράδειγμα, εάν η γάτα φέρει μολυσμένο ιστό τρωκτικού στο νύχι της. Η γάτα είναι ένας λεγόμενος ξενιστής δεξαμενή. Αυτό σημαίνει ότι η γάτα φέρει το παθογόνο στο της, αλλά συνήθως δεν προσβάλλεται η ίδια από τη νόσο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από Bartonella grahamii στον άνθρωπο

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από μια λοίμωξη Bartonella grahamii:

• διευρυμένοι λεμφαδένες,
• Πυρετός,
• Κόπωση.

 
Λόγω των μάλλον μη συγκεκριμένων συμπτωμάτων, είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωστεί μια λοίμωξη από Bartonella grahamii. Επομένως, είναι σημαντικό να αυξηθεί περισσότερο η κλινική, αλλά και η ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τη ζωονοσογόνο απειλή ορισμένων ειδών Bartonella. Υπάρχει η υποψία ότι το παθογόνο Bartonella grahamii μπορεί να προκαλέσει πολλές λοιμώξεις, οι οποίες, ωστόσο, παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ασυμπτωματικές, εκτός εάν πρόκειται έναν ανοσοκατεσταλμένο ασθενή.

Πώς διαγιγνώσκεται η λοίμωξη από Bartonella grahamii

Οι τρέχουσες κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι μέχρι στιγμής ελάχιστα κατάλληλες για την ανίχνευση του βακτηρίου Bartonella grahamii. Η καλλιέργεια του βακτηρίου αποδεικνύεται δύσκολη και χρειάζεται αρκετές ημέρες έως εβδομάδες για να παραχθούν ορατές αποικίες. Η ορολογική επίσης δύσκολα προσφέρει τη δυνατότητα ανίχνευσης της λοίμωξης με βεβαιότητα, ιδίως εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι εξασθενημένο. Η ορολογική γενικά περιμένει την ανοσολογική απάντηση του ξενιστή για να ανιχνεύσει μια λοίμωξη από Bartonella. Με την παρουσία μόλυνσης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα IgG και IgM για την καταπολέμηση της νόσου . Ορισμένες μέθοδοι, όπως η ανοσοφθοριστική δοκιμασία (IFA) ή η ενζυμική ανοσοδοκιμασία (EI), χρησιμοποιούν αυτά τα αντισώματα για την ανίχνευση της λοίμωξης από Bartonella. Ωστόσο, ορισμένα είδη Bartonella, όπως η B. grahamii, είναι σε θέση να αποφύγουν αυτή την ανοσολογική απάντηση. . Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι συνήθως είναι παρόντα μόνο σε μικρές ποσότητες και ακολουθούν στρατηγικές αποφυγής. Για παράδειγμα, υποχωρούν στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ακόμη και αν αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν με ορολογική εξέταση, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα παθογόνα Bartonella είναι ενεργά παρόντα.

Πώς αντιμετωπίζεται μια λοίμωξη από Bartonella grahamii

Ανάλογα τον βαθμό έκφρασης, μια λοίμωξη Bartonella grahamii μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα σε άτομα. Αυτό συνήθως διαρκεί μεταξύ 2 και 4 μηνών. Όπως και άλλες ασθένειες Bartonella, μια συμπτωματική λοίμωξη Bartonella grahamii μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά . Τα ακόλουθα αντιβιοτικά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά :

• Σιπροφλοξασίνη,
• Γενταμικίνη,
• Ριφαμπίνη,
• Τριμεθοπρίμη,
• Σουλφαμεθοξαζόλη.

Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από μια λοίμωξη Bartonella grahamii

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη από σχεδόν κάθε τύπο λοίμωξης από Bartonella και, επομένως, θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να αποφεύγονται . Στους παράγοντες αυτούς περιλαμβάνονται:

• επαφή με ψύλλους, τσιμπούρια, τσιμπήματα μυγών ή άλλα αρθρόποδα,
• η επαφή με κατοικίδια ή άλλα ζώα, ιδίως εάν αυτά βρίσκονται στη φύση,
• Άνθρωποι, οι οποίοι έχουν από τη φύση τους ένα μάλλον ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως τα νεότερα παιδιά, οι έφηβοι ή/και οι ηλικιωμένοι ενήλικες, έχουν μεγαλύτερη τάση να αναπτύξουν λοίμωξη από Bartonella,
• Οι καρκινοπαθείς, άτομα με ανοσολογικές παθήσεις ή/και ασθενείς που πρέπει να λάβουν ανοσοκατασταλτικά για ιατρικούς λόγους έχουν επίσης ισχυρότερη τάση να αναπτύξουν λοίμωξη από βαρτονέλα.