Ποια είναι τα παθογόνα Bartonella koehlerae

Η Bartonella koehlerae είναι βακτήρια του γένους Bartonella. Περιγράφονται ως παθογόνο για τον άνθρωπο που μπορεί να προκαλέσει καλλιεργητικά αρνητική ενδοκαρδίτιδα . Το παθογόνο Bartonella koehlerae θα μπορούσε να απομονωθεί από οικόσιτες γάτες καθώς και από πληθυσμό αδέσποτων γατών στο Ισραήλ .

Πώς μπορεί να διαγνωστεί το παθογόνο Bartonella koehlerae

Η Bartonella koehlerae θα μπορούσε να ανακαλυφθεί στον ιστό της βαλβίδας ενός ασθενούς με ενδοκαρδίτιδα . Η απομόνωση πραγματοποιήθηκε με αλληλουχία DNA και διάγνωση PCR. Ταυτοποιήθηκαν δύο γονίδια της Bartonella: το γονίδιο της συνθάσης των κιτρικών ( gltA) και το γονίδιο της συνθάσης της ριβοφλαβίνης ( ribC ).

Η απομόνωση των παθογόνων Bartonella koehlerae ήταν επίσης επιτυχής στη γάτα με την απομόνωση του παθογόνου από το αίμα του ζώου. Για το σκοπό αυτό, ελήφθη αίμα γάτας από την αδέσποτη γάτα στο Ισραήλ, η οποία είχε αναισθητοποιηθεί για ευνουχισμό . Το αίμα εμβολιάστηκε με EDTA σε σωληνάριο των 2 ml και στη συνέχεια καταψύχθηκε στους -80 °C μέχρι τη στιγμή της επιμετάλλωσης. Επιπλέον, εκατό μικρολίτρα aliquots του αποψυγμένου αίματος καλλιεργήθηκαν σε πλάκες σοκολατένιου αιματικού άγαρ για έως οκτώ εβδομάδες.

Σε μια άλλη μελέτη του 1999, δείγματα Bartonella, τα οποία συλλέχθηκαν από οικόσιτες γάτες στην περιοχή του κόλπου του Σαν Φρανσίσκο, δύο δείγματα που διέφεραν από τα προηγουμένως γνωστά παθογόνα Bartonella henselae. Οι επιστήμονες αναγνώρισαν τα δείγματα ως ένα νέο είδος Bartonella και το ονόμασαν Bartonella koehlerae, σημειώνοντας ότι είναι γενετικά πιο κοντά στο παθογόνο B. henselae .

Ποια είναι τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του παθογόνου Bartonella koehlerae

Το παθογόνο Bartonella koehlerae στερείται αλληλουχιών στον προφάγο καθώς και στις γονιδιωματικές νησίδες . Επιπλέον, η Bartonella koehlerae εμφανίζει ένα ενδιάμεσο μοτίβο διατήρησης τόσο των κωδικοποιητικών όσο και των μη κωδικοποιητικών αλληλουχιών. Οι φυλογενετικές αναλύσεις καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η Bartonella koehlerae είναι μια πρώιμα αποκλίνουσα αδελφή ομάδα του παθογόνου Bartonella henselae.

Πώς μπορεί να ανιχνευθεί το παθογόνο Bartonella koehlerae στον άνθρωπο

Το παθογόνο Bartonella koehlerae διαγνώστηκε για πρώτη φορά σε έναν άνδρα 60 ετών από το Ισραήλ. Είχε ταΐσει συχνά αδέσποτες γάτες και παραπονιόταν για παρατεταμένο πυρετό και κόπωση. Στην πορεία της νόσου, ο άνδρας ανέπτυξε ενδοκαρδίτιδα, δηλαδή λοίμωξη του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια ανάλυσης δειγμάτων από τις καρδιακές βαλβίδες του άνδρα , ανιχνεύθηκε αρχικά η Bartonella henselae, παθογόνο της λεγόμενης νόσου του ξύσματος της γάτας, αλλά και η Bartonella quintana, παθογόνο του λεγόμενου πυρετού της τάφρου. Μια περαιτέρω ανάλυση του βακτηριακού δείγματος αποκάλυψε ότι δεν επρόκειτο καθόλου για Bartonella henselae, αλλά για το γενετικά παρόμοιο παθογόνο Bartonella koehlerae. Προκειμένου να αποφευχθεί η σύγχυση των δύο ειδών Bartonella στο μέλλον, θα πρέπει να πραγματοποιείται αλληλούχιση του DNA σε δείγματα θετικά στην PCR.

Η βαρτονέλλωση ως ολοένα και περισσότερο αναγνωρισμένη ζωονόσος

Η βαρτονέλλωση, ή νόσος των αιλουροειδών, είναι η πιο κοινή ζωονοσογόνος λοίμωξη που προκαλείται από παθογόνα της Bartonella, όπως η B. henselae, αλλά και η B. koehlerae. Με τον τρόπο αυτό, μεταξύ των πολλών θηλαστικών, ειδικά οι γάτες που έχουν μολυνθεί από την Bartonella αποτελούν μεγάλη δεξαμενή για τις ανθρώπινες λοιμώξεις. οι γάτες που έχουν μολυνθεί από Bartonella είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Παρόλα αυτά, συνιστάται θεραπεία για τη γάτα εάν ζει με ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Εάν υγιείς άνθρωποι έχουν μολυνθεί με βαρτονέλλωση, δεν παρουσιάζουν απαραίτητα κλινικά συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι έχουν αντισώματα, έτσι ώστε η νόσος να υποχωρεί αυθόρμητα χωρίς θεραπεία.

Προκειμένου να περιοριστεί η κλινική εικόνα της βαρτονέλλωσης στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ενημερωθούν οι άνθρωποι για τον ζωονοσολογικό κίνδυνο των παθογόνων μικροοργανισμών της βαρτονέλλας . Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων.

Πώς μεταδίδεται το παθογόνο Bartonella koehlerae

Το παθογόνο Bartonella koehlerae έχει πλέον ανιχνευθεί όχι μόνο σε ανθρώπους, αλλά και σε γάτες και, σπανιότερα, σε σκύλους από το Ισραήλ και τις ΗΠΑ. Στους σκύλους, το παθογόνο μπόρεσε να απομονωθεί από δείγματα DNA αίματος και ιστού μιτροειδούς βαλβίδας μέσω μοριακών μελετών. Ο ρόλος του σκύλου στη μετάδοση της νόσου στον άνθρωπο δεν μπόρεσε ακόμη να αποσαφηνιστεί με σαφήνεια .

Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι οι ψύλλοι θεωρούνται φορείς του βακτηρίου για την πρόκληση αρνητικής σε καλλιέργεια ενδοκαρδίτιδας στον άνθρωπο. Η μετάδοση από τους ψύλλους γάτας γίνεται κυρίως μέσω των μολυσμένων περιττωμάτων των ψύλλων. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, έχουν εντοπιστεί και νέοι πιθανοί φορείς . Σε αυτούς περιλαμβάνονται τα τσιμπούρια και οι μύγες που δαγκώνουν.

Πώς μπορεί κανείς να προστατευτεί από μια μόλυνση από Bartonella koehlerae

Το μόνο επιτυχημένο προληπτικό μέτρο μέχρι σήμερα είναι ο αυστηρός έλεγχος των ψύλλων . Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμβόλιο που να μπορεί να αποτρέψει μόλυνση από Bartonella, αλλά οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων θα πρέπει να ακολουθούν τις ακόλουθες προφυλάξεις ασφαλείας :

• Οι ανοσοκατεσταλμένοι άνθρωποι θα πρέπει κατά προτίμηση να πάρουν μια γάτα που είναι μεγαλύτερη από ένα έτος, χαίρει καλής υγείας και είναι απαλλαγμένη από ψύλλους. Δεν να προέρχεται από καταφύγιο ή από νοικοκυριό με πολλές γάτες, να αποκλείεται η επαφή με γάτες άγνωστης κατάστασης υγείας.
• Η γάτα πρέπει πάντα να ελέγχεται αυστηρά από ψύλλους και τσιμπούρια.
• Το σκληρό παιχνίδι με τη γάτα πρέπει να αποφεύγεται για να μην γρατζουνιστεί.
• Εάν συμβεί γρατζουνιά ή δάγκωμα, το τραύμα πρέπει να καθαρίζεται αμέσως με σαπούνι και νερό.
• Η γάτα θα πρέπει να διατηρείται σε εσωτερικό χώρο για να αποφεύγεται η επαφή με ψύλλους ή άλλους φορείς.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει η λοίμωξη από Bartonella koehlerae

Τα ακόλουθα κλινικοπαθολογικά συμπτώματα έχουν παρατηρηθεί σε σκύλους που έχουν μολυνθεί από Bartonella koehlerae:

• μια μιτροειδής ενδοκαρδίτιδα (επηρεάζει κυρίως τη μιτροειδή βαλβίδα),
• μόλυνση του δέρματος,
• ένα αιμαγγειοσάρκωμα, δηλαδή ένας ενδοκαρδιακός όγκος του σκύλου, ο οποίος εντοπίζεται κατά προτίμηση στον δεξιό κόλπο ή στο δεξί καρδιακό αυτί.