Ποιο είναι το παθογόνο Bartonella rochalimae

Η Bartonella rochalimae ανήκει στο γένος Bartonellaceae και είναι ένα αρνητικό κατά Gram βακτηριακό είδος. Το παθογόνο απομονώθηκε από σκύλους το 2007 στο "University of California" στο Σαν Φρανσίσκο/ΗΠΑ, καθώς και στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το όνομά του προέρχεται από τον Βραζιλιάνο ερευνητή Henrique da Rocha Lima. Το παθογόνο Bartonella rochalimae συγγενεύει στενά με το B. henselae καθώς και με το B. quintana . Το βακτήριο Bartonella henselae ταυτοποιήθηκε ως η αιτία του πυρετού της γάτας στα μέσα της δεκαετίας του 1990 , ενώ το B. quintana προκάλεσε πυρετό χαρακωμάτων σε χιλιάδες στρατιώτες κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου. Το παθογόνο Bartonella rochalimae έχει εν τω μεταξύ ανιχνευθεί όχι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες αλλά και στη Νότια Αμερική και την Ευρώπη.

Ποια είναι τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του παθογόνου Bartonella rochalimae

Τα παθογόνα Bartonella rochalimae είναι απαιτητικά, πλειομορφικά και αιμοτροπικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν σε θηλαστικά όπως γάτες, σκύλους, κόκκινες αλεπούδες, ινδικά χοιρίδια, κογιότ, ρακούν καθώς και αρουραίους. Η κύρια δεξαμενή για τα παθογόνα Bartonella rochalimae είναι τα κυνόδοντα. Αυτό περιλαμβάνει ολόκληρη την οικογένεια των οικόσιτων σκύλων. Οι ψύλλοι και, σπανιότερα, τα τσιμπούρια θεωρούνται φορείς του παθογόνου Bartonella rochalimae. .

Το παθογόνο Bartonella rochalimae συγγενεύει γενετικά με το B. clarridgeiae, το οποίο έχει τη γάτα ως ξενιστή θηλαστικό. Εκτός από πολλά ζώα όπως η γάτα , ο άνθρωπος μπορεί επίσης να μολυνθεί από το παθογόνο Bartonella rochalimae και να νοσήσει από αυτό. Η αλληλούχιση 478 γονιδίων του δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (DNA) θα μπορούσε να αποδείξει ότι το B. rochalimae και το B. clarridgeiae ομαδοποιούνται στην κλάση 3. Και τα δύο παθογόνα διαφέρουν και πάλι από άλλα είδη Bartonella. Ωστόσο, και τα δύο έχουν κοινό χαρακτηριστικό ότι μπορούν συχνά να ανιχνευθούν σε λοιμώξεις από Bartonella σε σκύλους.

Ποιες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσει το παθογόνο Bartonella rochalimae

Το παθογόνο Bartonella rochalimae μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες λοιμώξεις:

• Βακτηριαιμία (παρουσία βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος),
• Πυρετός,
• Σπληνομεγαλία (διόγκωση του σπλήνα),
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού χιτώνα των βαλβίδων της καρδιάς),
• χρόνιες ασθένειες

 
Σε άτομα , το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει μυαλγία. Αυτό το αναφέρεται σε πόνο στους μύες. Τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω αναφέρονται σε δημοσιευμένη μελέτη στην οποία εξετάστηκαν 18 σκύλοι στις ΗΠΑ, στους οποίους μπόρεσε να διαγνωστεί το παθογόνο Bartonella rochalimae.

Πόσο συχνή είναι η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα στους σκύλους

Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι σχετικά σπάνια. Ωστόσο, ένα παθογόνο Bartonella μπορεί να είναι η αιτία λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας σε σκύλους σε πάνω από το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων. Μέχρι στιγμής, οι ασθένειες της Bartonella, επίσης στα ζώα, έχουν ερευνηθεί ελάχιστα. Στην περίπτωση αυτή , θα πρέπει να συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά εάν υπάρχει υποψία, ή διάγνωση ότι πίσω από τη νόσο κρύβεται ένα είδος Bartonella .

Πώς μπορεί να ανιχνευθεί το παθογόνο Bartonella rochalimae

Τα διαφορετικά γένη της Bartonella ανιχνεύονται συνήθως με δοκιμασίες αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Ο ακριβής προσδιορισμός του είδους πραγματοποιείται στη συνέχεια με αλληλούχιση του DNA. Οι επιστήμονες κατάφεραν τώρα να αναπτύξουν μια ειδική πλατφόρμα PCR για τα παθογόνα Bartonella rochalimae, η οποία στοχεύει στην απομόνωση των γονιδίων gltA και rpoB. Η πλατφόρμα PCR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιδημιολογική αξιολόγηση των φορέων καθώς και των δεξαμενών και είναι επίσης κατάλληλη για την ανίχνευση της λοίμωξης B-rochalimae στον άνθρωπο .

Στον άνθρωπο, το παθογόνο Bartonella rochalimae απομονώθηκε για πρώτη φορά από το αίμα μιας 43χρονης Αμερικανίδας η οποία ταξίδεψε στο Περού για τρεις εβδομάδες και τσιμπήθηκε από διάφορα έντομα. Αρχικά, θεωρήθηκε ότι τα ενοχλήματα της ασθενούς προκλήθηκαν από Bartonella bacilliformis . Αυτό το είδος Bartonella όχι μόνο μοιάζει με το B. rochalimae στο μικροσκόπιο, αλλά μεταδίδεται επίσης σε ορισμένες περιοχές του Περού από μύγες της άμμου. το 10 τοις εκατό των ατόμων που έχουν μολυνθεί με B. bacilliformis αναπτύσσουν τον λεγόμενο πυρετό Oroya.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από Bartonella rochalimae στον άνθρωπο

Στην περίπτωση της 43χρονης Αμερικανίδας που περιγράφηκε παραπάνω, εμφανίστηκαν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απειλητική για τη ζωή αναιμία (νόσος κατά την οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός),
• διευρυμένη σπλήνα,
• υψηλός πυρετός,
• Αϋπνία

 
Τα συμπτώματα ήταν παρόμοια με εκείνα του τυφοειδούς πυρετού και της ελονοσίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη από Bartonella rochalimae στον άνθρωπο

Δεδομένου ότι το απέδωσε αρχικά την ασθένεια της ασθενούς σε λοίμωξη από Bartonella bacilliformis, της χορηγήθηκαν αντιβιοτικά με βάση αυτή τη διάγνωση . Τα συμπτώματά της στη συνέχεια υποχώρησαν γρήγορα . Ωστόσο, περαιτέρω έρευνες απέδειξαν ότι επρόκειτο για λοίμωξη από Bartonella rochalimae.

Πώς μεταδίδεται το παθογόνο Bartonella rochalimae

Στο πλαίσιο των μελετών, μπόρεσε να αποδειχθεί ότι η μετάδοση του παθογόνου Bartonella rochalimae είναι πιο διαδεδομένη στους ψύλλους, στο 89,5% όλων των περιπτώσεων νόσου. Ειδικά σε νοικοκυριά σε αγροτικές περιοχές, διαπιστώθηκε επίσης υψηλός επιπολασμός της ζωονοσογόνου Bartonella rochalimae. Αυτό υποδηλώνει ότι τα ινδικά χοιρίδια διαδραματίζουν επίσης πιθανό ρόλο ως δεξαμενή αυτού του βακτηρίου .

Γιατί είναι τόσο σημαντική η περαιτέρω έρευνα για τα παθογόνα της Bartonella

Ιδιαίτερα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, οι λοιμώξεις από Bartonella μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες κλινικές εικόνες. Προκειμένου να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι της, αλλά και οι θεραπευτικές επιλογές, είναι σημαντικό να διερευνηθούν περαιτέρω τα γένη Bartonella. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να προωθήσει περαιτέρω την καταπολέμηση αυτών των παθογόνων. Από την άλλη πλευρά, η καλή κατανόηση της αλληλεπίδρασης ξενιστή-παθογόνου μπορεί να δώσει συμπεράσματα για τις βασικές λειτουργίες του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ερευνητικές εργασίες θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη ότι ένα παθογόνο Bartonella μπορεί να προκαλέσει πολύ διαφορετικές κλινικές εικόνες ανάλογα με την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς.