Τι είναι ο Coxsackie B5

Ο ιός Coxsackie B5 ανήκει στην οικογένεια των μονόκλωνων ιών RNA και στους Picornaviruses. Ο ιός της ηπατίτιδας Α ανήκει επίσης σε αυτή την οικογένεια . Οι ιοί Coxsackie B5 βρίσκονται σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι ιδιαίτερα διαδεδομένοι στην Κεντρική Ευρώπη, όπου επικρατεί ήπιο κλίμα. Οι περισσότερες μολύνσεις με τον ιό καταγράφονται κυρίως το καλοκαίρι και στα τέλη του καλοκαιριού . Συχνά, μπορεί να υπάρξει και επιδημικό ξέσπασμα κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων. Είναι συχνά η αιτία διαφόρων σοβαρών συστηματικών ασθενειών .

Ποια είναι η μορφολογία των ιών Coxsackie B5

Οι ιοί έχουν μέγεθος μεταξύ 20 και 40 mm και διαθέτουν μονόκλωνο RNA που είναι θετικά πολωμένο. Οι ιοί Coxsackie B5 δεν έχουν ιικό περίβλημα, το γονιδίωμα περιβάλλεται από ένα κυβικό καψίδιο . Έχουν υψηλό ποσοστό επιβίωσης και τεράστια σταθερότητα σε όξινα περιβάλλοντα. Είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο , γι' αυτό και οι ιοί Coxsackie B5 δεν μπορούν να καταπολεμηθούν με τα συμβατικά απολυμαντικά που βασίζονται σε απορρυπαντικά και αλκοόλη. Σε θερμοκρασία δωματίου, οι ιοί Coxsackie B5 μπορούν να είναι ανώτεροι για ημέρες και επίσης μεταδοτικοί.

Πώς μεταδίδονται οι ιοί Coxsackie B5

Οι ιοί Coxsackie B5 μεταδίδονται κυρίως μέσω της στοματικής οδού από άνθρωπο σε άνθρωπο κοπράνων. Ωστόσο, οι λοιμώξεις με σταγονίδια και οι λοιμώξεις επιχρίσματος αποτελούν επίσης πιθανές οδούς μετάδοσης. Μετά την κατάποση μέσω της στοματικής οδού, οι ιοί πολλαπλασιάζονται πρώτα στο βλεννογόνο του φάρυγγα και στη συνέχεια στο εντερικό τοίχωμα. Οι ιοί Coxsackie B5 αποβάλλονται από τον οργανισμό κυρίως μέσω των κοπράνων.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού Coxsackie B5

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λοίμωξη με τους ιούς Coxsackie B5 εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα ή με λίγα μόνο παράπονα. Μετά την περίοδο επώασης περίπου 6 ημερών, οι ασθενείς εμφανίζουν πυρετό, γενική αδιαθεσία και πονοκέφαλο. Σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζονται επίσης συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως ρινίτιδα, ναυτία, έμετος και φαρυγγίτιδα. Ένα άλλο συνοδευτικό σύμπτωμα μπορεί να είναι η ήπια γαστρεντερίτιδα. Συνήθως τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από περίπου 3-4 ημέρες, αλλά σπάνια διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα.

Οι ιοί Coxsackie B5 είναι επίσης κυρίως υπεύθυνοι για τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασηπτική μηνιγγίτιδα,
• Εγκεφαλίτιδα,
• Παράλυση,
• Εξάνθημα
• Γενικευμένη νόσος στο νεογέννητο,
• Αφθώδης πυρετός,
• Ερπαγγίτιδα,
• Περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,
• Πνευμονία,
• Πλευροδυνία.

Pleurodynia

Η πλευροδυνία είναι επίσης γνωστή ως επιδημική μυαλγία ή ως νόσος Bornholm και γίνεται αντιληπτή από οξύ ανερχόμενο πυρετό, κράμπες και διαπεραστικό πόνο στο στήθος. Ιδιαίτερα στα προσβεβλημένα παιδιά, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να παρουσιαστεί ως παράπονο. Οι κρίσεις αυτές διαρκούν συνήθως περίπου 15 έως 30 λεπτά και συνοδεύονται από ταχύπνοια και εφίδρωση. Περίπου μία ώρα μετά την έναρξη της κρίσης, ο πυρετός είναι υψηλότερος στο , και καθώς ο πόνος υποχωρεί, η θερμοκρασία πέφτει και πάλι. Οι προσβεβλημένοι μύες είναι ευαίσθητοι και υπεζωκοτικό τρίξιμο μπορεί να ακουστεί κατά την ακρόαση. Οι κρίσεις προκαλούνται κυρίως από τους ιούς Coxsackie B1-B5. Μέσα σε λίγες ημέρες, τα συμπτώματα βελτιώνονται και μια υποτροπή μπορεί σχεδόν να αποκλειστεί. Η θεραπεία γίνεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και άλλα μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως η θερμική θεραπεία των αστειευόμενων περιοχών.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ιοί Coxsackie B5

Ανάλογα την κλινική εικόνα, επιλέγεται ο τύπος της διάγνωσης. Σε οξεία φάση, η μοριακή βιολογική ανίχνευση σε κόπρανα, φαρυγγικό υγρό έκπλυσης ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό με τη χρήση δοκιμασίας PCR αποτελεί επιλογή. Οι ορολογικές δοκιμασίες είναι εξαιρετικές για την παρακολούθηση της αύξησης του τίτλου, αλλά όχι για την πραγματοποίηση αξιόπιστης διάγνωσης .

Πώς αντιμετωπίζονται οι ιοί Coxsackie B5

Η θεραπεία για τις νόσους που προκαλούνται από τον ιό Coxsackie B5 είναι συνήθως συμπτωματική με αντιπυρετικά και αναλγητικά. Εάν αναπτυχθούν σοβαρές πορείες της νόσου, χρησιμοποιούνται σκευάσματα γ-σφαιρίνης . Σε περίπτωση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Τα αντιιικά αποτελεσματικά φάρμακα βρίσκονται επί του παρόντος ακόμη υπό δοκιμή. Το φάρμακο ιντερφερόνη, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως για τις καρδιομυοπάθειες, έχει αποδειχθεί μέχρι στιγμής εξαιρετικά αποτελεσματικό .

Πόσο καιρό είναι μεταδοτικός ο ιός Coxsackie B5

Ένας ασθενής θεωρείται ιδιαίτερα μεταδοτικός κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων. Ωστόσο, μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων οι ιοί εξακολουθούν να αποβάλλονται στα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες. Για το λόγο αυτό ένα προσβεβλημένο άτομο θεωρείται μολυσματικό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να συνεχίσουν να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάδοση των ιών.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον ιό Coxsackie B5

Οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν πολύ καλά από τη νόσο. Αυτό οφείλεται και στο γεγονός ότι είναι συνήθως ήπια και η συμπτωματική θεραπεία είναι απολύτως επαρκής. Ωστόσο, πρέπει να αναμένονται ανά πάσα στιγμή επιπλοκές όπως μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα .

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός Coxsackie B5

Τα ακόλουθα μέτρα είναι σημαντικά και πρέπει να τηρούνται για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό Coxsackie B5:

• Ιδιαίτερα στο θάλαμο νεογνών, πρέπει να τηρείται η σωστή νοσοκομειακή υγιεινή , που σημαίνει τη χρήση αντιιικών απολυμαντικών με χλώριο, την τακτική αλλαγή των ρόμπων των γιατρών και των νοσηλευτών και, εάν είναι απαραίτητο, την απομόνωση των μολυσμένων νεογνών .
• Προφύλαξη από την έκθεση, δηλαδή επαρκής υγιεινή των χεριών, πρώτα πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό και στη συνέχεια απολύμανση.
• Προφύλαξη μετά την έκθεση, δηλαδή χορήγηση γ-σφαιρινών εντός 3 ημερών, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος.

 
Σποραδικές Οι ανιχνεύσεις των ιών Coxsackie B5 δεν χρειάζεται να αναφέρονται σύμφωνα με τον νόμο περί προστασίας από τις λοιμώξεις . Ωστόσο, εάν τα κρούσματα γίνουν συχνότερα, πρέπει να εκδοθεί έκθεση από τον διευθυντή του εργαστηρίου προς το τμήμα δημόσιας υγείας. Ένας ασθενής που έχει επιβιώσει από μια λοίμωξη έχει ανοσία στο του ιού για όλη του τη ζωή. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά των ιών Coxsackie B5 .