Τι είναι η ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη κοιλιακή νόσος στις γυναίκες. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει συσσώρευση ιστού έξω από τη μήτρα, οι λεγόμενες "εστίες ενδομητρίωσης". Συχνά, η συμβατική ενδομητρίωση δεν προκαλεί συμπτώματα, ενώ η χρόνια ενδομητρίωση προκαλεί έντονο πόνο και μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα. Επειδή η ενδομητρίωση συχνά εκλαμβάνεται λανθασμένα ως έντονος πόνος κατά την έμμηνο ρύση, μπορεί συνήθως να χρειαστεί έως και ένας χρόνος προτού τεθεί η διάγνωση.

Πού αναπτύσσεται η ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση μπορεί να αναπτυχθεί εκτός της μήτρας ή σε μια σάλπιγγα. Επιπλέον, η ενδομητρίωση προσβάλλει επίσης τον σχετικό συνδετικό ιστό, τις ωοθήκες, την περιοχή μεταξύ της μήτρας και του ορθού (τον λεγόμενο χώρο Douglas). Εάν οι ωοθήκες ή οι σάλπιγγες επηρεάζονται από την ενδομητρίωση, η γονιμότητα συχνά επίσης επηρεάζεται. Μάλλον σπάνια, οι βλάβες της ενδομητρίωσης μπορεί να επηρεάσουν και άλλα όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα, γεγονός που οδηγεί αναπόφευκτα σε προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου ή την ούρηση.

Τι προκαλεί την ενδομητρίωση

Κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου, η επένδυση της μήτρας συσσωρεύεται. Η έμμηνος ρύση προκαλεί την αποκόλληση αυτού του βλεννογόνου. Μια εστία ενδομητρίωσης συμπεριφέρεται με παρόμοιο τρόπο. Κατά το πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, η εστία ενδομητρίωσης αναπτύσσεται και τελικά αποβάλλεται. Ωστόσο, ο ιστός δεν μπορεί να αποστραγγιστεί από την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις, φλεγμονή ή σχηματισμό κύστης. Η κύστη είναι μια φουσκάλα που γεμίζει με υγρό και σχηματίζεται στον ιστό. Ανάλογα με το πού προέρχονται οι εστίες ενδομητρίωσης, μπορεί να προκληθεί διαφορετικού βαθμού πόνος.

Μέχρι στιγμής, οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί αναπτύσσεται η ενδομητρίωση. Ωστόσο, θεωρείται ότι εκτός από την ορμονική και οικογενειακή προδιάθεση, το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης που δεν πρέπει να υποτιμάται. Στην περίπτωση της ενδομητρίωσης, το αμυντικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού διαταράσσεται, με αποτέλεσμα ο ιστός από ένα συγκεκριμένο όργανο να μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό υποδηλώνει ότι ένα άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα είναι θεμελιώδους σημασίας για την πρόληψη της ενδομητρίωσης.

Ποια είναι η πορεία της ενδομητρίωσης

Κανονικά, κατά μέσο όρο, οι γυναίκες υποφέρουν συχνά από ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της γόνιμης ηλικίας τους. Ωστόσο, η ενδομητρίωση είναι μάλλον σπάνια πριν από την πρώτη έμμηνο ρύση ή/και μετά την εμμηνόπαυση. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να εξαφανιστεί αυθόρμητα χωρίς θεραπεία. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εξαφανίζονται μετά την τελευταία έμμηνο ρύση, δηλαδή με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η ενδομητρίωση μπορεί, ωστόσο, να εμφανίσει αρχικά ήπια συμπτώματα και στη συνέχεια να γίνει όλο και πιο σοβαρή. Αυτό εξαρτάται αποκλειστικά από το αν οι βλάβες της ενδομητρίωσης αυξάνονται σε μέγεθος ή αν έχουν σχηματιστεί στο μεταξύ κύστεις.

Ποιοι είναι οι διάφοροι τύποι ενδομητρίωσης

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των λεγόμενων κύστεων ενδομητρίωσης, οι οποίες σχηματίζονται στις ωοθήκες (ενδομητριώματα). Στην καθομιλουμένη ονομάζονται επίσης κύστεις σοκολάτας, επειδή συχνά σχηματίζουν παχύρρευστο σκούρο αίμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται κυρίως από κοιλιακό πόνο, για παράδειγμα κατά την έμμηνο ρύση ή κατά τη διάρκεια ή/και μετά τη σεξουαλική επαφή. Αυτός ο συχνά σπασμωδικός κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι διαφόρων βαθμών σοβαρότητας και μπορεί ακόμη και να ακτινοβολεί στην πλάτη, στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή/και στα πόδια. Η έκταση του πόνου εξαρτάται από τη θέση των αλλοιώσεων της ενδομητρίωσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές μαζί με τον κοιλιακό πόνο εμφανίζεται διάρροια, ναυτία ή/και έμετος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις ενδομητρίωσης, η ποιότητα ζωής των πασχόντων μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά και μερικές φορές μπορεί να αποτελέσει και λόγο για τον οποίο μια γυναίκα δεν μένει έγκυος.

Εάν η ενδομητρίωση γίνει χρόνια, οι επακόλουθες συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε κόπωση, ευερεθιστότητα ή καταθλιπτική συμπεριφορά. Αυτό δεν επηρεάζει μόνο την ποιότητα ζωής του ατόμου, αλλά και το περιβάλλον του και μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές εντάσεις, ιδίως σε μια συντροφική σχέση. Πολλοί από τους πάσχοντες δυσκολεύονται να ανταπεξέλθουν στην καθημερινή ζωή ή να ακολουθήσουν μια κανονική εργασία ή δραστηριότητες αναψυχής λόγω του επαναλαμβανόμενου πόνου.

Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση

Οι γυναίκες που δεν υποφέρουν σχεδόν από κανένα σύμπτωμα μπορεί να διαγνωστούν με ενδομητρίωση μόνο όταν δεν θέλουν να κάνουν παιδιά. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για τον εντοπισμό των βλαβών ενδομητρίωσης και των ουλών και των συμφύσεών τους. Για να γίνει αυτό, ο γυναικολόγος θα έχει πρώτα μια λεπτομερή συζήτηση με την ασθενή, θα λάβει ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει γυναικολογική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ορμονικά αντισυλληπτικά ή άλλα ορμονικά σκευάσματα. Ενώ τα παυσίπονα ανακουφίζουν μόνο τη δυσφορία, τα τελευταία έχουν το πλεονέκτημα ότι μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των βλαβών της ενδομητρίωσης.

Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ειδικά εάν επηρεάζεται το έντερο ή η ουροδόχος κύστη, οι γιατροί θα θεωρήσουν τη χειρουργική επέμβαση αναπόφευκτη. Εάν η ενδομητρίωση είναι ιδιαίτερα σοβαρή και η επιθυμία της ασθενούς να αποκτήσει παιδιά έχει ήδη εκπληρωθεί, μπορεί επίσης να εξεταστεί το ενδεχόμενο αφαίρεσης της μήτρας καθώς και των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Ωστόσο, οι βλάβες της ενδομητρίωσης μπορεί να επανεμφανιστούν ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ποιες είναι οι πιθανότητες θεραπείας της ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση δεν μπορεί ακόμη να θεραπευτεί πλήρως, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε το δικό σας σώμα και πώς αντιδρά. Η υποστήριξη από έμπειρους γιατρούς μπορεί επίσης να βοηθήσει να τεθεί η ενδομητρίωση υπό έλεγχο.