Τι είναι ο εντεροϊός

Οι εντεροϊοί είναι εντερικοί ιοί που ανήκουν στο γένος των picornaviruses. Αναπαράγονται στον γαστρεντερικό σωλήνα και μπορούν να απομονωθούν από τα κόπρανα ή τον λαιμό . Ωστόσο, ο πολλαπλασιασμός του ιού μπορεί επίσης να προσβάλει άλλους ιστούς, μυς ή νεύρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μετά τη μόλυνση είναι ασυμπτωματικά. Σε περίπτωση ασθένειας με εντεροϊούς, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως στην περίπτωση εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, μυοκαρδίτιδας, μυελίτιδας. Οι άνθρωποι μπορούν να απομονώσουν τους ακόλουθους εντεροϊούς : Coxsackieviruses, Echoviruses, Polioviruses καθώς και 4 άλλους τύπους εντεροϊών 68-71. Εκτός από τον άνθρωπο, οι εντεροϊοί εντοπίζονται σε ποντίκια, βοοειδή, χοίρους, ακόμη και σε πιθήκους.

Πόσο κοινός είναι ο εντεροϊός

Οι εντεροϊοί βρίσκονται σε όλο τον κόσμο και η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί όλο το χρόνο. Ωστόσο, στα εύκρατα κλίματα η εποχιακή εμφάνιση είναι πιο συχνή κατά τους καλοκαιρινούς μήνες και τους φθινοπωρινούς μήνες. Ανάλογα με τον τύπο του ιού, οι εντεροϊοί αποβάλλονται κυρίως με τα κόπρανα ή μέσω του λαιμού. Ακόμη και όταν η ασθένεια έχει ήδη υποχωρήσει, οι εντεροϊοί μπορούν να ανιχνευθούν στα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες μετά. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της οδού κοπράνων-στομάτων από άτομο σε άτομο ή μέσω κοπράνων ή σάλιου. . Ωστόσο, μολυσμένα τρόφιμα, αντικείμενα ή πόσιμο νερό μπορούν επίσης να αποτελέσουν αιτία μόλυνσης . Η περίοδος επώασης είναι συνήθως 3-5 ημέρες.

Ποιες ασθένειες προκαλούνται από τον εντεροϊό

Οι ακόλουθες ασθένειες προκαλούνται αποκλειστικά από εντεροϊούς

• Αναπνευστική λοίμωξη που προκαλείται από τον εντεροϊό D68: Σοβαρή αναπνευστική νόσος που εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και προκαλεί συμπτώματα όπως βήχα και δύσπνοια . Όχι σπάνια, προσβάλλεται επίσης ο νωτιαίος μυελός.
• Επιδημική πλευροδυνία: Η επιδημική πλευροδυνία προσβάλλει τους μυς στο θώρακα, προκαλώντας έντονο πόνο, δύσπνοια και βήχα. Η νόσος αυτή είναι επίσης πιο συχνή στα παιδιά.
• Αφθώδης πυρετός των χεριών και του στόματος: Εσείς εμφανίζεται κυρίως σε ακόμη μικρότερα παιδιά και είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Είναι πιο συχνή κατά τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες.
• Η ερπητοπανώλη: Τα βρέφη και τα νήπια προσβάλλονται συχνότερα από αυτή τη νόσο. Οι μικροί ασθενείς παραπονιούνται για πονόλαιμο, πόνο στον αυχένα, απώλεια της όρεξης καθώς και πονοκέφαλο. Στην πορεία της νόσου σχηματίζονται γκριζωπά εξογκώματα στον λαιμό και το στόμα.

 
Οι ασθένειες όπως η εγκεφαλίτιδα, η ασηπτική μηνιγγίτιδα, η μυοπεριτοναρίτιδα και η αιμορραγική επιπεφυκίτιδα μπορούν επίσης να προκληθούν από εντεροϊούς, αλλά και από άλλους οργανισμούς.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο εντεροϊός για τα νεογέννητα

Κατά τη γέννηση , είναι πολύ πιθανό να μεταδοθούν εντεροϊοί από τη μητέρα στο παιδί. Κανονικά, ένα νεογέννητο μωρό αναπτύσσει ξαφνικά μια ασθένεια που μοιάζει με σήψη λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Το νεογέννητο υποφέρει από πυρετό, έχει αιμορραγία και είναι πολύ νυσταγμένο. Σε πολλές περιπτώσεις, ο εντεροϊός βλάπτει τους ιστούς και τα όργανα, με αποτέλεσμα δυστυχώς το θάνατο από πολυοργανική ανεπάρκεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του εντεροϊού

Δεδομένου ότι η άμυνα του ίδιου του οργανισμού σταματά πολλές από τις λοιμώξεις από εντεροϊούς, σε πολλές περιπτώσεις δεν υπάρχουν καθόλου ή υπάρχουν μόνο μικρά συμπτώματα. Σε πολλούς ανθρώπους που προσβάλλονται, ο εντεροϊός γίνεται αισθητός με συμπτώματα και δυσφορία στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Αυτά μοιάζουν πολύ με εκείνα ενός κρυολογήματος. Σε λίγους μόνο ασθενείς προκύπτει ιογενής πνευμονία.

Ωστόσο, εάν οι εντεροϊοί δεν μπορούν να θανατωθούν με τη βοήθεια της ανοσολογικής αντίδρασης, μπορούν να εξαπλωθούν ανεμπόδιστα μέσω του αίματος σε όλο το σώμα και να προκαλέσουν πυρετό, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, καθώς και εμετό και διάρροια. Λόγω αυτών των συμπτωμάτων, γίνεται συχνά λόγος για τη λεγόμενη θερινή γρίπη , αν και η ασθένεια αυτή δεν έχει καμία σχέση με τη γρίπη.

Ορισμένα στελέχη εντεροϊού μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξάνθημα ή πληγές στο στόμα. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι στην πραγματικότητα η πιο συνηθισμένη συνέπεια της μόλυνσης από εντεροϊούς. Στις σπανιότερες περιπτώσεις, ένα συγκεκριμένο όργανο προσβάλλεται από τον εντεροϊό μετά από αυτό το στάδιο. Η σοβαρότητα της νόσου με τον εντεροϊό εξαρτάται τότε από το όργανο που προσβάλλεται.

Πώς διαγιγνώσκεται ο εντεροϊός

Εάν μια περίπτωση ασθένειας είναι μόνο ήπια, δεν είναι απαραίτητη η ειδική ανίχνευση του εντεροϊού. Εάν η νόσος είναι πιο σοβαρή ή εμφανίζεται συχνότερα σε κοινοτικές εγκαταστάσεις όπως σχολεία ή παιδικούς σταθμούς, το κατάλληλο υλικό για την ανίχνευση των ιών μπορεί να σταλεί σε ειδικό εργαστήριο.

• Υποβολή υλικού: Οι εντεροϊοί μπορούν να ανιχνευθούν σε νερό έκπλυσης λαιμού, επιχρίσματα λαιμού, κόπρανα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα. Οι εντεροϊοί βρίσκονται συχνότερα στα κόπρανα.
• Δοκιμή PCR: Εάν υπάρχει οξεία νόσος, η διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως μέσω της ανίχνευσης παθογόνων μικροοργανισμών με τη χρήση δοκιμής PCR.
• Καλλιέργεια του ιού: Εκτός από τη δοκιμή PCR, ο ιός καλλιεργείται σε διάφορες κυτταρικές καλλιέργειες και στη συνέχεια προσδιορίζεται ο ορότυπος. Με τη βοήθεια αυτού του ορολογικού προσδιορισμού, η ασθένεια μπορεί να διευκρινιστεί επιδημιολογικά σε περίπτωση συχνής εμφάνισης.

Πώς αντιμετωπίζεται ο εντεροϊός

Στο η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η συμπτωματική με παυσίπονα και αντιπυρετικά. Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, χρησιμοποιούνται σκευάσματα γ-σφαιρίνης. Εάν υπάρχει δευτερογενής λοίμωξη με βακτήρια, η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικό. Μέχρι στιγμής, τα αντιιικά σκευάσματα και ουσίες βρίσκονται ακόμη υπό δοκιμή . Μελέτες έχουν δείξει ότι η ιντερφερόνη είναι κατάλληλη για καρδιομυοπάθειες.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο εντεροϊός

Το πιο σημαντικό είναι τα μέτρα υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών. Αυτό μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την εξάπλωση των ιών. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να αποφεύγει την επαφή με άτομα για τα οποία υπάρχουν υποψίες ότι έχουν μολυνθεί από εντεροϊό. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ακόμη διαθέσιμο εμβόλιο κατά του εντεροϊού μη πολιομυελίτιδας στη Γερμανία .