Τι είναι η φλεγμονή της βάσης των νυχιών

Η φλεγμονή της κοτύλης των νυχιών (ονυχία ή panaritium subunguale) είναι μια κυρίως βακτηριακή φλεγμονή του ιστού πάνω στον οποίο στηρίζεται η πλάκα των νυχιών (κοτύλη των νυχιών). Η φλεγμονή της κοίτης των νυχιών μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί στην περιοχή των ιστών γύρω από την πλάκα του νυχιού (τοιχώματα των νυχιών) και συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα, κνησμό ή/και πόνο. Στην περίπτωση οξείας φλεγμονής του στρώματος των νυχιών, μπορεί επίσης να συσσωρευτεί πύον κάτω από το νύχι. Τόσο τα νύχια των ποδιών όσο και τα νύχια των χεριών μπορούν να επηρεαστούν εξίσου από τη φλεγμονή της κοίτης των νυχιών και στη Γερμανία αντιπροσωπεύει περίπου το 30 τοις εκατό όλων των λοιμώξεων που μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή των χεριών.

Ποιοι τύποι λοιμώξεων του στρώματος των νυχιών υπάρχουν

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ χρόνιας και οξείας φλεγμονής της κοίτης των νυχιών. Χρόνια φλεγμονή του στρώματος των νυχιών είναι όταν η φλεγμονή επανεμφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παρά την επιτυχή θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άτομα που έρχονται συχνά σε επαφή με ουσίες που βλάπτουν το δέρμα πάσχουν από χρόνια φλεγμονή του στρώματος των νυχιών. Η οξεία φλεγμονή του νυχιού, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε χωρίς την ανάγκη ειδικών παραγόντων κινδύνου και είναι συνήθως πιο επώδυνη από τη χρόνια φλεγμονή του νυχιού. Σε αντίθεση με τη χρόνια φλεγμονή του νυχιού, η οξεία μορφή προσβάλλει συνήθως μόνο ένα νύχι ή ένα νύχι.

Τι προκαλεί τη φλεγμονή του στρώματος των νυχιών

Η φλεγμονή του στρώματος των νυχιών προκαλείται συνήθως από βακτήρια σταφυλόκοκκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, άλλα βακτήρια, αλλά και μύκητες (π.χ. ζυμομύκητες) ή ιοί (π.χ. ιοί του έρπητα) μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της κοίτης των νυχιών. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι τα βακτήρια, οι μύκητες ή οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή μόνο σε κατεστραμμένο δέρμα. Ακόμη και μικρές πληγές ή ερεθισμοί του δέρματος αρκούν για να επιτρέψουν στους παθογόνους μικροοργανισμούς να διεισδύσουν στο δέρμα.

Ειδικότερα, οι γυναίκες που ασκούν υπερβολική φροντίδα των νυχιών ή τα άτομα που τείνουν να έχουν ξηρό δέρμα υποφέρουν συχνά από φλεγμονή της κοτύλης των νυχιών. Τα άτομα με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνια νευροδερματίτιδα ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου για φλεγμονή του στρώματος των νυχιών. Το ίδιο ισχύει και για τους καρκινοπαθείς και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονής του στρώματος των νυχιών

Η φλεγμονή της κοίτης των νυχιών εκδηλώνεται συνήθως με έντονο κοκκίνισμα της προσβεβλημένης περιοχής του δέρματος. Ειδικά στα αρχικά στάδια, το δέρμα γύρω από την κοίτη των νυχιών μπορεί επίσης να έχει φαγούρα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο και κοκκινωπή γυαλάδα του δέρματος, ενώ μπορεί να υπάρχει περιστασιακά πόνος που γίνεται ιδιαίτερα αισθητός όταν ασκείται πίεση. Αυτός ο πόνος μπορεί να αυξηθεί μετά από λίγες μόνο ημέρες και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και αν τα προσβεβλημένα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών δεν εκτίθενται σε ερεθισμό.

Εάν η προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος υπερθερμαίνεται επίσης, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει φλεγμονή. Στην περίπτωση υποβλεννογόνιας παναρίτιδας, το πύον συσσωρεύεται συνήθως κάτω από το νύχι μετά από αρκετές ημέρες. Εκτός από έντονο πόνο, αυτό μπορεί να συνοδεύεται ακόμη και από αποκόλληση της πλάκας του νυχιού από την κοίτη του νυχιού. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό το πύον να αποστραγγίζεται μόνο του πάνω από το πλευρικό άκρο του νυχιού. Εάν δεν υπάρξει έκρηξη της συσσώρευσης πύου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διάνοιξη.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ζητείται η συμβουλή γιατρού εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής της κοίτης του νυχιού. Εάν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί, η ανάπτυξη του νυχιού μπορεί να επηρεαστεί.

Πώς διαγιγνώσκεται η φλεγμονή της βάσης του νυχιού

Οι υγιείς άνθρωποι με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να παρατηρούν τη φλεγμονή της κοτύλης των νυχιών για μερικές ημέρες. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως μπορεί να επουλωθεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από περίπου τρεις ημέρες ή εάν τα συμπτώματα χειροτερεύουν ακόμη περισσότερο, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Οι ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό στα αρχικά στάδια της φλεγμονής του νυχιού.

Ο γενικός ιατρός ή ο δερματολόγος θα λάβει πρώτα το ιατρικό ιστορικό (αναμνηστικό) του ασθενούς ζητώντας μια λεπτομερή περιγραφή του τύπου, της πορείας και των παραπόνων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πιθανότατα μια φυσική εξέταση, κατά την οποία θα εξεταστούν λεπτομερώς οι προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος. Αυτό θα είναι συνήθως αρκετό για να τεθεί μια αρχική διάγνωση. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί επίσης να λάβει ένα δείγμα επιχρίσματος για να αποκλείσει τον καρκίνο του δέρματος (καρκίνωμα των πλακώδων κυττάρων), για παράδειγμα, και ταυτόχρονα να προσδιορίσει το παθογόνο που προκάλεσε τη λοίμωξη.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονή του κρεβατιού των νυχιών

Εάν η φλεγμονή της κοίτης των νυχιών βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο, ο ασθενής μπορεί συνήθως να τη θεραπεύσει μόνος του. Για παράδειγμα, το προσβεβλημένο νύχι του ποδιού ή του χεριού μπορεί να πλυθεί αρκετές φορές σε ζεστό νερό. Αυτό μαλακώνει τον κερατοειδή και το πύον μπορεί να αποστραγγιστεί πιο εύκολα. Μια πρόσθετη θεραπεία με χαμομήλι ανακουφίζει τον πόνο και υποστηρίζει τη διαδικασία επούλωσης. Εκτός από αυτή τη μέθοδο θεραπείας, υπάρχουν διάφορες σπιτικές θεραπείες καθώς και φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στο φαρμακείο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονής του νυχιού. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από λίγες ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να δρομολογήσετε περαιτέρω μέτρα θεραπείας. Εάν, από την άλλη πλευρά, πρόκειται για μια πιο σοβαρή περίπτωση φλεγμονής του κρεβατιού των νυχιών ή εάν ο ασθενής είναι εξασθενημένος από άλλες ασθένειες, τη θεραπεία αναλαμβάνει συνήθως ο γιατρός από την αρχή.