Τι είναι ο ιός Coxsackie B1

Οι ιοί Coxsackie B1 ανήκουν στην οικογένεια των picornavirus, όπως ακριβώς και ο ιός της ηπατίτιδας Α. Είναι μονόκλωνοι ιοί RNA του γένους των εντεροϊών. Οι ιοί Coxsackie B1 βρίσκονται σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι ιδιαίτερα διαδεδομένοι στην Κεντρική Ευρώπη. Η κορύφωση της νόσου είναι στα τέλη του καλοκαιριού . Συχνά παρατηρείται επιδημικό ξέσπασμα. Μετά τη μόλυνση με τους ιούς Coxsackie B1, τα αντισώματα IgM μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα μετά από περίπου 7-10 ημέρες και παραμένουν εκεί για περίπου 4 εβδομάδες. Για να είναι δυνατή η παρατήρηση της αύξησης του τίτλου IgM, είναι απαραίτητο ένα δεύτερο δείγμα ορού . Οι ιοί Coxsackie B1 μπορεί να είναι αιτιολογικοί για την ανάπτυξη σοβαρών συστηματικών νοσημάτων, όπως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα στα νεογνά.

Πώς μεταδίδεται ο Coxsackie B1

Οι ιοί Coxsackie B1 μεταδίδονται από άτομο σε άτομο με την κοπρανο-στοματική οδό . Ωστόσο, είναι επίσης δυνατές οι λοιμώξεις με κηλίδες και οι λοιμώξεις σταγονιδίων. Αφού οι ιοί προσληφθούν από το στόμα, πολλαπλασιάζονται πρώτα στον βλεννογόνο του λαιμού και στη συνέχεια στο τοίχωμα του εντέρου. Οι ιοί Coxsackie B1 αποβάλλονται κυρίως τα κόπρανα.

Ποια είναι η μορφολογία των ιών Coxsackie B1

Οι ιοί Coxsackie έχουν μέγεθος μόνο περίπου 20-40 mm και διαθέτουν μονόκλωνο, θετικά πολωμένο RNA. Μάταια αναζητά κανείς ένα ιικό περίβλημα στους ιούς Coxsackie B2. Ένα κυβικό καψίδιο περιβάλλει το γονιδίωμα . Οι ιοί έχουν εξαιρετικά υψηλή σταθερότητα και ποσοστό επιβίωσης σε όξινο περιβάλλον. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο. Ωστόσο, τα συνήθη απολυμαντικά με βάση τα απορρυπαντικά και την αλκοόλη δεν μπορούν να τους βλάψουν. Οι ιοί Coxsackie B1 δεν εξαλείφονται από αυτό το και μπορούν ακόμη και να επιβιώσουν για αρκετές ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού Coxsackie B1

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση με τον ιό εξελίσσεται εντελώς χωρίς συμπτώματα ή με πολύ λίγα συμπτώματα. Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου 3-6 ημερών, οι προσβεβλημένοι εμφανίζουν πυρετό, πονοκέφαλο και γενικά αισθάνονται αδιαθεσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, ναυτία και εμετός. Η ήπια γαστρεντερίτιδα μπορεί επίσης να είναι ένα συνοδευτικό σύμπτωμα . Κατά κανόνα, τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 3-4 ημέρες ή το πολύ 1 εβδομάδα.

Οι ιοί Coxsackie B1 είναι επίσης υπεύθυνοι για τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασηπτική μηνιγγίτιδα,
• Εγκεφαλίτιδα,
• Παράλυση,
• Εξάνθημα
• Γενικευμένη νόσος στο νεογέννητο,
• Αφθώδης πυρετός,
• Ερπαγγίτιδα,
• Περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,
• Πνευμονία,
• Πλευροδυνία.

Γενικευμένη νόσος στο νεογέννητο

Αυτή η είναι η πιο σοβαρή νόσος που μπορεί να εμφανιστεί λόγω λοίμωξης σε βρέφη κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής με τον ιό Coxsackie . Ωστόσο, σοβαρές ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν μέχρι τον τρίτο μήνα της ζωής. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με μια σοβαρή βακτηριακή σήψη με ανησυχία, λήθαργο και υψηλό πυρετό. Επιπλέον, υπάρχει θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση μετατοπισμένη προς τα αριστερά , πλειοκυττάρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αύξηση των τρανσαμινασών . Στην πορεία της νόσου, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές όπως ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη. Απαραίτητη για τη διάγνωση είναι η ένδειξη στο ιατρικό ιστορικό πρόσφατης λοίμωξης της μητέρας.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ιοί Coxsackie B1

Τα διαγνωστικά μέτρα εξαρτώνται από την κλινική εικόνα. Στην οξεία φάση , μοριακά βιολογικά στοιχεία μπορούν να βρεθούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κόπρανα, νερό φαρυγγικού πλύματος με τη χρήση μιας δοκιμασίας PCR. Οι ορολογικές δοκιμασίες από μόνες τους δεν είναι αρκετά αξιόπιστες για τη διάγνωση , αλλά μπορούν να δώσουν μια εξαιρετική διαγνωστική ένδειξη αύξησης του τίτλου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ιός Coxsackie B1

Η θεραπεία του ιού Coxsackie B1 είναι συμπτωματική με αναλγητικά και αντιπυρετικά. Σε βαριές πορείες της νόσου χρησιμοποιούνται σκευάσματα γ-σφαιρίνης. Εάν υπάρχει δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη , χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Τα αντι-ιικά αποτελεσματικά φάρμακα βρίσκονται ακόμη υπό δοκιμή. Το φάρμακο ιντερφερόνη έχει αποδειχθεί πολύ κατάλληλο για την καρδιομυοπάθεια .

Πόσο καιρό είναι μεταδοτικός ο ιός Coxsackie B1 >p>Τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, τα προσβεβλημένα άτομα είναι ιδιαίτερα μεταδοτικά. Αλλά ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, οι ιοί εξακολουθούν να αποβάλλονται στα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες. Αυτός ακριβώς είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς παραμένουν μολυσματικοί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, οι κανονισμοί υγιεινής πρέπει να εξακολουθούν να τηρούνται για να αποφευχθεί η μόλυνση και η μετάδοση του ιού στο .

Ποια είναι η πρόγνωση για τον ιό Coxsackie B1

Δεδομένου ότι η πορεία είναι συνήθως ήπια, η θεραπεία είναι συμπτωματική. Οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν καλά από τη νόσο. Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός Coxsackie B1

Τα ακόλουθα σημαντικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό Coxsackie B1:

• Αποτελεσματική νοσοκομειακή υγιεινή, ιδίως στον θάλαμο νεογνών, δηλαδή αντιιικά απολυμαντικά, υγιεινή της πάνας, αλλαγή ρόμπας. Εάν είναι απαραίτητο, τα μολυσμένα νεογέννητα πρέπει να απομονώνονται.
• Προφύλαξη από την έκθεση, δηλαδή επαρκής υγιεινή των χεριών. Πρώτα πλένετε καλά τα χέρια και στη συνέχεια τα απολυμαίνετε.
• Προφύλαξη μετά την έκθεση, που σημαίνει ότι εάν ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός, πρέπει να χορηγηθούν γ-σφαιρίνες εντός 72 ωρών.

 
Οι μεμονωμένες ανιχνεύσεις λοιμώξεων από τον ιό coxsackie B1 δεν είναι ανακοινώσιμες σύμφωνα με τον νόμο Infektionsschutzgesetz. Ωστόσο, εάν τα κρούσματα συσσωρεύονται, πρέπει να γίνεται αναφορά στην υπηρεσία δημόσιας υγείας από τον υπεύθυνο διευθυντή του εργαστηρίου. Μόλις ξεπεραστεί η μόλυνση από τον ιό Coxsackie B1, η ανοσία διαρκεί μια ζωή. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά του παθογόνου.