Τι είναι ο Coxsackie B4

Ο ιός Coxsackie B4 είναι ένας ιός μονόκλωνου RNA που ανήκει στην οικογένεια των picornavirus. Ο ιός είναι αιτιολογικός για ασθένειες όπως η μηνιγγίτιδα, η μυοκαρδίτιδα και το κρυολόγημα. Η μόλυνση από τους ιούς coxackie B4 συμβαίνει συχνότερα τους καλοκαιρινούς μήνες και στις αρχές του φθινοπώρου. Είναι διαδεδομένοι σε όλο τον κόσμο, αλλά μπορούμε να πούμε ότι σε περιοχές με ήπιο κλίμα οι ιοί Coxackie B4 είναι πιο συνηθισμένοι . Ο ιός έχει μέγεθος μόνο περίπου 20 έως 40 mm και αποτελείται από ένα μονόκλωνο, θετικά πολωμένο RNA. Το γονιδίωμα περικλείεται σε ένα κυβικό καψίδιο, έτσι ώστε να μην υπάρχει ιικός φάκελος στον ιό Coxsackie B4 . Παρουσιάζουν ιδιαίτερα υψηλή σταθερότητα και ποσοστό επιβίωσης σε όξινα περιβάλλοντα. Είναι ευαίσθητοι μόνο σε απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο, έτσι ώστε τα απολυμαντικά με βάση αλκοόλη ή απορρυπαντικά να είναι εντελώς αναποτελεσματικά. Έχουν την ιδιότητα να μπορούν να επιβιώνουν σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές ημέρες και να είναι μεταδοτικοί.

Πώς μεταδίδονται οι ιοί Coxsackie B4

Οι ιοί μεταδίδονται κυρίως από άτομο σε άτομο μέσω της κοπρανο-στοματικής οδού, αλλά η μόλυνση μέσω επιχρίσματος ή η μόλυνση μέσω σταγονιδίων είναι επίσης πιθανές οδοί μετάδοσης. Όσοι μολύνονται από το στόμα με τους ιούς Coxsackie B4 πολλαπλασιάζονται πρώτα στο βλεννογόνο του φάρυγγα και στη συνέχεια στο εντερικό τοίχωμα. Οι ιοί αποβάλλονται από τον οργανισμό κυρίως με τα κόπρανα.

Ποια είναι τα συμπτώματα των ιών Coxsackie B4

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λοίμωξη με τον ιό εξελίσσεται εντελώς χωρίς συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά είναι συνήθως ήπια. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του ιού Coxsackie B4 είναι ο πυρετός. Μετά την περίοδο επώασης περίπου 3-6 ημερών, εμφανίζονται οξύς πυρετός, πονοκέφαλος και κακουχία. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ρινίτιδα και φαρυγγίτιδα, καθώς και ναυτία και έμετος. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα διαρκούν 3-4 ημέρες, αλλά σπάνια περισσότερο από μία εβδομάδα.

Για ποιες ασθένειες ευθύνεται κυρίως ο Coxsackie B4

Οι ιοί Coxsackie B4 είναι ιδιαίτερα υπεύθυνοι για τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασηπτική μηνιγγίτιδα,
• Εγκεφαλίτιδα,
• Παράλυση,
• Εξάνθημα
• Γενικευμένη νόσος στο νεογέννητο,
• Αφθώδης πυρετός,
• Ερπαγγίτιδα,
• Περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,
• Πνευμονία,
• Πλευροδυνία.

Ο αφθώδης πυρετός των χεριών και ο αφθώδης πυρετός

Μετά από περίοδο επώασης 4-6 ημερών, τα προσβεβλημένα άτομα εμφανίζουν πυρετό, γενικό αίσθημα ασθένειας και κόπωση. Ακολουθούν φουσκάλες στον βλεννογόνο του μάγουλου, στη γλώσσα και πονόλαιμος. Σχηματίζονται επίσης φυσαλιδώδεις βλάβες στο πίσω μέρος των χεριών, και μερικές φορές εμπλέκονται και οι παλάμες. Περίπου το ένα τρίτο του συνόλου των πασχόντων εμφανίζει επίσης αλλοιώσεις στην ουροδόχο κύστη, στον ουρανίσκο και στις αμυγδαλές . Άλλο ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσει εξάνθημα που επηρεάζει τα πέλματα και τα πέλματα, καθώς και τμήματα των γλουτών. Η νόσος είναι ιδιαίτερα μεταδοτική. Μετά από περίπου 7 ημέρες, τα συμπτώματα υποχωρούν και η νόσος επουλώνεται.

Πώς διαγιγνώσκεται ο ιός Coxsackie B4

Τα μέτρα που λαμβάνονται για τη διάγνωση εξαρτώνται την αντίστοιχη κλινική εικόνα. Στην οξεία φάση, ο ιός Coxsackie B4 μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κοπράνων, νερού φαρυγγικού πλύματος ή βιοψιών μυοκαρδίου μέσω μιας εξέτασης PCR. Τα αποτελέσματα μιας ορολογικής εξέτασης δεν επαρκούν για τη διάγνωση , αλλά είναι χρήσιμα για να μπορεί να ελεγχθεί η αύξηση του τίτλου .

Πώς αντιμετωπίζονται οι ιοί Coxsackie B4

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων λοίμωξης από ιούς Coxsackie B4, δεν προκαλεί συμπτώματα. Ως εκ τούτου, στις απαραίτητες περιπτώσεις η νόσος αντιμετωπίζεται κυρίως με αναλγητικά και αντιπυρετικά. Εάν η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή, συχνά χορηγούνται φάρμακα γ-σφαιρίων. Εάν έχει αναπτυχθεί δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη , τα αντιβιοτικά είναι η επιλογή της θεραπείας. Μέχρι στιγμής, τα αντιιικά φάρμακα βρίσκονται ακόμη σε δοκιμές. Ωστόσο, στο παρελθόν, το φάρμακο ιντερφερόνη, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως για τις καρδιομυοπάθειες , έχει συχνά αποδειχθεί θετικό.

Πόσο καιρό είναι μεταδοτικός ο ιός Coxsackie B4

Κατά τις πρώτες εβδομάδες, οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα μεταδοτικοί. Ωστόσο, ακόμη και όταν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει και έχουν επίσης υποχωρήσει, οι ιοί εξακολουθούν να αποβάλλονται στα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς θεωρούνται ιδιαίτερα μολυσματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμα και αν δεν υπάρχουν πλέον παράπονα και συμπτώματα, είναι σημαντικό να τηρούνται πάντα οι κατάλληλοι κανόνες υγιεινής, ώστε να αποφεύγεται η μετάδοση και η εξάπλωση των ιών.

Ποια είναι η πρόγνωση για τους ιούς Coxsackie B4

Η νόσος που προκαλούν οι ιοί Coxsackie B4 είναι συνήθως πολύ ήπια και αντιμετωπίζεται μόνο συμπτωματικά, ώστε ο ασθενής να έχει όσο το δυνατόν λιγότερα συμπτώματα. Εάν αναπτυχθεί σοβαρή πορεία, η χορήγηση σκευασμάτων γάμμα-σφαιρίνης βοηθά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πάσχων αναρρώνει καλά, αλλά πρέπει πάντα να αναμένονται επιπλοκές όπως μυοκαρδίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και περικαρδίτιδα

Πώς μπορούν να προληφθούν οι ιοί Coxsackie B4

Το σημαντικότερο είναι η επαρκής νοσοκομειακή υγιεινή, ιδίως στο θάλαμο νεογνών. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τακτική αλλαγή ρόμπας, υγιεινή της πάνας και το σωστό απολυμαντικό, όχι με βάση το οινόπνευμα ή τα απορρυπαντικά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό δεν έχει καμία επίδραση στους ιούς. Επιπλέον, η προφύλαξη από την έκθεση είναι απαραίτητη, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να γίνεται επαρκής και κυρίως σωστή απολύμανση των χεριών , πρώτα πλύσιμο με νερό και σαπούνι και στη συνέχεια απολύμανση. Η προφύλαξη μετά την έκθεση προβλέπει τη χορήγηση γ-σφαιρίνης εντός 3 ημερών σε περίπτωση ιδιαίτερου κινδύνου. Σύμφωνα με το ισχύον καθεστώς, δεν υπάρχει υποχρέωση αναφοράς, αλλά είναι υποχρεωτικό ότι σε περίπτωση συρροής περιστατικών ιών Coxsackie B4, ο υπεύθυνος του εργαστηρίου εκδίδει αναφορά προς την αρμόδια υγειονομική αρχή. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμος εμβολιασμός κατά του ιού Coxsackie B4 στο .