Τι είναι το Coxsackie B6

Οι ιοί Coxsackie B6 ανήκουν στην οικογένεια των picornavirus όπως και ο ιός της ηπατίτιδας Α . Είναι μονόκλωνοι ιοί RNA και ανήκουν στο γένος των εντεροϊών. Μπορούν να βρεθούν σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι πιο διαδεδομένοι εκεί όπου το κλίμα είναι ήπιο, όπως στην Κεντρική Ευρώπη. Η κορύφωση της νόσου είναι στα τέλη του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορεί να εμφανιστούν επιδημικές εστίες . Μετά τη μόλυνση με τον ιό , τα αντισώματα IgM μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα μετά από περίπου 7 έως 10 ημέρες και μπορούν να παραμείνουν εκεί για ένα μήνα. Ένα δεύτερο δείγμα ορού είναι απαραίτητο για να μπορέσει να παρατηρηθεί η αύξηση του τίτλου .

Πώς μεταδίδεται ο Coxsackie B6

Οι ιοί Coxsackie B6 μεταδίδονται κυρίως από άτομο σε άτομο μέσω της κοπρανο-στοματικής οδού . Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η μετάδοση μέσω μολύνσεων με επίχρισμα και μολύνσεις με σταγονίδια. Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από το στόμα, δηλαδή έχει καταπιεί τους ιούς, αυτοί πολλαπλασιάζονται πρώτα στον βλεννογόνο του φάρυγγα και στη συνέχεια στο εντερικό τοίχωμα πριν αποβληθούν από τον οργανισμό μέσω των κοπράνων.

Ποια είναι η μορφολογία των ιών Coxsackie B6

Οι ιοί έχουν μέγεθος περίπου 20-40 mm και έχουν θετικό πολωτικό μονόκλωνο RNA. Στους ιούς Coxsackie B6 δεν υπάρχει ιικός φάκελος. Το γονιδίωμά τους περιβάλλεται από ένα κυβικό καψίδιο . Παρουσιάζουν εξαιρετικά υψηλή σταθερότητα και ποσοστό επιβίωσης σε ιδιαίτερα όξινο περιβάλλον. Είναι ευαίσθητοι μόνο στα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο . Αυτό σημαίνει ότι τα συμβατικά απολυμαντικά με βάση την αλκοόλη ή τα απορρυπαντικά είναι εντελώς αναποτελεσματικά. Δεν εξαλείφονται καθόλου και μπορούν να επιβιώσουν για ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου και να είναι μολυσματικά.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού Coxsackie B6

Μια λοίμωξη από τον ιό Coxsackie B6 συνήθως εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα ή μόνο με ήπια συμπτώματα. Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου έξι ημερών , εμφανίζονται πυρετός, γενική αδιαθεσία και πονοκέφαλος. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν συνοδά συμπτώματα όπως φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, έμετος και ναυτία, ενώ δεν είναι επίσης ασυνήθιστα τα συμπτώματα ήπιας γαστρεντερίτιδας. Συνήθως, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από περίπου τέσσερις ημέρες, αλλά σπάνια διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα.

Πλευροδυνία

Ονομάζεται επίσης νόσος Bornholm ή επιδημική μυαλγία. Η νόσος γίνεται αντιληπτή μέσω οξέος ανερχόμενου πυρετού, κράμπας και διαπεραστικού πόνου στο στήθος . Ιδιαίτερα τα παιδιά μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι κρίσεις διαρκούν συνήθως 15-30 λεπτά και συχνά συνοδεύονται από ταχύπνοια και εφίδρωση . Ο πυρετός κορυφώνεται περίπου μία ώρα μετά την έναρξη της κρίσης , αλλά μειώνεται γρήγορα καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν . Οι πάσχοντες παραπονιούνται για επώδυνους μύες. Κατά την ακρόαση ακούγεται συχνά ένα πλευριτικό τρίξιμο. Ωστόσο, η γενική αίματος και η ακτινογραφία θώρακος είναι αδιάφορες. Οι περισσότερες περιπτώσεις πλευροδυνίας προκαλούνται από ιούς Coxsackie B6. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες και η υποτροπή είναι μάλλον σπάνια. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ΜΣΑΦ , δηλαδή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Άλλα μέτρα, όπως η θερμική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών, μπορούν να πραγματοποιηθούν για να συνοδεύσουν τη θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκονται οι ιοί Coxsackie B6

Τα διαγνωστικά μέτρα εξαρτώνται από την κλινική εικόνα. Σε οξεία φάση, είναι δυνατόν να ληφθούν στοιχεία στα κόπρανα, στο φαρυγγικό υγρό έκπλυσης και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω μιας εξέτασης PCR. Η ορολογική εξέταση δεν επαρκεί για τη διάγνωση. Ωστόσο, η αύξηση του τίτλου μπορεί να υποδειχθεί θαυμάσια με τη βοήθεια των ορολογικών εξετάσεων.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ιός Coxsackie B6

Η θεραπεία της νόσου που προκαλείται από τον ιό Coxsackie B6, στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνονται αντιπυρετικά και αναλγητικά όταν χρειάζεται. Εάν η πορεία της νόσου επιδεινωθεί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα γ-σφαιρίνης . Εάν εντοπιστεί δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Επί του παρόντος, τα φάρμακα με αντιιικές επιδράσεις εξακολουθούν να δοκιμάζονται. Το φάρμακο ιντερφερόνη, το οποίο χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στις καρδιομυοπάθειες, έχει αποδειχθεί πολύ κατάλληλο .

Πόσο καιρό είναι μεταδοτικός ο ιός Coxsackie B6

Ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, ένα προσβεβλημένο άτομο είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό. Αλλά ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων και των παραπόνων, ο ιός συνεχίζει να εκκρίνεται στα κόπρανα για εβδομάδες. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, ένας ασθενής εξακολουθεί να είναι μεταδοτικός για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και οι κανόνες υγιεινής πρέπει να τηρούνται ακόμη και όταν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η εξάπλωση του ιού .

Ποια είναι η πρόγνωση για τον ιό Coxsackie B6

Η πορεία της νόσου είναι ήπια στις περισσότερες περιπτώσεις και μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά . Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναρρώνουν καλά από τη λοίμωξη. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να αναμένονται επιπλοκές όπως μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός Coxsackie B6

Τα ακόλουθα μέτρα είναι σημαντικά και μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό Coxsackie B6:

• Μια αποτελεσματική νοσοκομειακή υγιεινή, ιδίως στον θάλαμο νεογνών, δηλαδή: αντιιικά αποτελεσματικά απολυμαντικά και όχι εκείνα που βασίζονται σε αλκοόλη ή απορρυπαντικά, επαρκής υγιεινή της πάνας και αλλαγή ρόμπας. Εάν είναι απαραίτητο, τα μολυσμένα νεογέννητα πρέπει να απομονώνονται.
• Προφύλαξη από την έκθεση, η οποία σημαίνει επαρκή υγιεινή των χεριών. Πρώτα πλύνετε καλά τα χέρια και στη συνέχεια απολυμάνετε.
• Προφύλαξη μετά την έκθεση, που σημαίνει χορήγηση γ-σφαιρινών εντός 72 ωρών, εάν υπάρχει ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος.

 
Οι μεμονωμένες ανιχνεύσεις του ιού Coxsackie B6 δεν χρειάζεται να αναφέρονται σύμφωνα με τον νόμο περί προστασίας από τις λοιμώξεις. Ωστόσο, εάν οι λοιμώξεις συσσωρεύονται, ο υπεύθυνος διευθυντής του εργαστηρίου πρέπει να εκδώσει έκθεση στο τμήμα υγείας. Ένας ασθενής που έχει προσβληθεί από τη λοίμωξη μία φορά θεωρείται άνοσος στον ιό Coxsackie B6. Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβολιασμός .