Τι είναι ο ιός Nipah

Ο ιός Nipah οφείλει το όνομά του στον τόπο ανακάλυψής του, το Nipah στη Μαλαισία. Εκεί περιγράφηκε για πρώτη φορά το παθογόνο το 1999, μετά από αρκετές περιπτώσεις μόλυνσης μεταξύ των χοιροτρόφων . Ο ιός Nipa ανήκει στην οικογένεια Paramyxoviridae και προκαλεί εγκεφαλίτιδες και πολύ σοβαρές λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του ιού Nipah

Ο ιός Nipah είναι μέλος της οικογένειας Paramyxoviridae και ανήκει στο γένος των ορνιθοϊών. Ο φυσικός ξενιστής του ιού είναι οι ιπτάμενες αλεπούδες, οι οποίες μολύνουν τον άνθρωπο μέσω έμμεσης επαφής με τα περιττώματά τους ή με σάλιο τους. Ειδικότερα, ο χυμός φοίνικα θεωρείται συχνά μολυσμένο τρόφιμο. Οι νυχτερίδες των φρούτων μεταδίδουν τον ιό μέσω ενδιάμεσων ξενιστών, όπως χοίροι, άλογα, σκύλοι και γάτες.

Πού εντοπίζεται κυρίως ο ιός Nipah

Στα τέλη δεκαετίας του 1990, πολλά κρούσματα λοιμώδους εγκεφαλίτιδας εμφανίστηκαν στη Σιγκαπούρη και τη Μαλαισία, όπου ο ιός Nipah αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά ως η αιτία. Μέχρι σήμερα, έχουν καταγραφεί συνολικά 12 μικρότερα κρούσματα του ιού, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων στην Ινδία και το Μπαγκλαντές.

Πώς μεταδίδεται ο ιός Nipah

Ο ιός Nipah μεταδίδεται πολύ εύκολα μέσω της επαφής με μολυσμένους χοίρους. Οι εργαζόμενοι στις φάρμες και στα σφαγεία κινδυνεύουν ιδιαίτερα . Ωστόσο, η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι επίσης δυνατή. Περίπου τα μισά από τα κρούσματα τη δεκαετία του 1990 μεταδόθηκαν εντός της οικογένειας.

Στην Ινδία και το Μπαγκλαντές, από την άλλη πλευρά, ουσιαστικό ρόλο έπαιξαν κυρίως οι νυχτερίδες που τρέφονται με φρούτα . Είναι οι λεγόμενοι ξενιστές του ιού Nipah, αλλά δεν προσβάλλονται οι ίδιες από την ασθένεια. Εκείνη την εποχή, ο ιός μεταδιδόταν στον άνθρωπο μέσω μόλυνσης με περιττώματα και δαγκωμένα φρούτα. Οι ακριβείς οδοί μετάδοσης δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως . Στον άνθρωπο, η περίοδος επώασης είναι κάτω από 14 ημέρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού Nipah

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με τον ιό Nipah:

• υψηλός πυρετός,
• Κόπωση,
• Πονοκέφαλος και πόνος στα άκρα.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σπασμοί,
• Κρίσεις ζάλης,
• Διαταραχές της συνείδησης,
• Αποπροσανατολισμός.

Η πορεία της νόσου μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή ώστε να αναπτυχθεί κώμα μέσα σε δύο ημέρες. Κάθε δεύτερο άτομο που μολύνεται από τον ιό Nipah πεθαίνει από τις συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η πορεία της νόσου είναι πολύ πιο ήπια. Υπάρχουν ακόμη και αναφορές περιπτώσεων που δεν έχουν προκαλέσει κανένα σύμπτωμα στο . Οι ασθενείς αυτοί είναι αρχικά χωρίς συμπτώματα. Αυτοί οι αρχικά χωρίς συμπτώματα ασθενείς συχνά υποφέρουν από εγκεφαλίτιδα μόνο μήνες αργότερα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο ιός Nipah

Ένας γιατρός θα ρωτήσει πρώτα απ' όλα για τις πρόσφατες ταξιδιωτικές δραστηριότητες, διότι μπορεί να υπάρχει ήδη ένδειξη της λοίμωξης εάν ένα προσβεβλημένο άτομο έχει επιστρέψει από μια περιοχή κινδύνου Nipah τις τελευταίες ημέρες.

Για να ανιχνευθεί ο ιός Nipah χωρίς αμφιβολία , πρέπει να ληφθεί δείγμα αίματος. Με την ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό, το αίμα ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί και η διάγνωση να γίνει με βεβαιότητα.

Το υλικό εξέτασης είναι εξαιρετικά μεταδοτικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξετάσεις αυτές δεν προσφέρονται σε όλες τις εργαστηριακές διαγνωστικές εγκαταστάσεις . Συνήθως, το εξεταστικό υλικό αποστέλλεται σε ειδικά τροπικά ινστιτούτα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ιός Nipah

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για μια λοίμωξη με τον ιό Nipah. Βασικά, τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται ως εξής:

• για τον πυρετό και τον πόνο μπορεί να λαμβάνεται ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη.
• Επαρκής πρόσληψη υγρών για την αποφυγή της αφυδάτωσης.
• Ξεκούραση και ηρεμία.

Τα στοιχεία έχουν δείξει ότι το φάρμακο ριμπαβιρίνη ήταν τόσο επιτυχημένο ώστε το ποσοστό θνησιμότητας έχει μειωθεί σημαντικά.

Τα προσβεβλημένα άτομα που προσβάλλονται από λοίμωξη Nipah πρέπει να απομονώνονται για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Οι ακόλουθες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται σε ένα νοσοκομείο:

• Προστατευτικό κάλυμμα προσώπου,
• χειρουργικές μάσκες προσώπου,
• Χειρουργικές ρόμπες και χειρουργικές ποδιές,
• Διπλά γάντια.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον ιό Nipah

Το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται μεταξύ 40 και 70%, ανάλογα με το αν υπάρχουν σοβαρά ή εγκεφαλικά συμπτώματα. Το ποσοστό θνησιμότητας εξαρτάται επίσης από το κατά πόσον είναι διαθέσιμη επαρκής ιατρική περίθαλψη στο . Μάλλον δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες είναι ο διαβήτης, τα νευρολογικά συμπτώματα και η προχωρημένη ηλικία.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ιός Nipah

Πρόληψη της μετάδοσης από ζώο σε άνθρωπο

Μπορεί να υποτεθεί ότι ιπτάμενες αλεπούδες επισκέπτονται χουρμαδιές και γλείφουν τους χυμούς τους . Αντίστροφα, αυτό σημαίνει ότι ο χυμός των χουρμαδιών δεν πρέπει να καταναλώνεται. Τα κατοικίδια και τα οικόσιτα ζώα μπορούν επίσης να είναι φορείς του ιού Nipah, καθώς οι ιπτάμενες αλεπούδες σε πολλές περιπτώσεις αφήνουν καρπούς που δεν έχουν φαγωθεί πλήρως , οι οποίοι στη συνέχεια τρώγονται από τα άλλα ζώα . Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να προσπαθεί κανείς να κρατά τα κατοικίδιά του σε εσωτερικούς χώρους . Επίσης, δεν πρέπει να σκαρφαλώνει σε δέντρα, καθώς οι νυχτερίδες μπορεί να έχουν αφήσει πάνω τους το σάλιο και τις εκκρίσεις τους.

Πρόληψη της μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο

Η μετάδοση του ιού Nipah από άνθρωπο σε άνθρωπο δεν είναι ευρέως διαδεδομένη . Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να προσβληθείτε από τον ιό αν έρθετε επαφή με τις εκκρίσεις ενός μολυσμένου ατόμου. Ίχνη του ιού Nipah έχουν επίσης βρεθεί στα ούρα, τουλάχιστον σε περιπτώσεις στη Μαλαισία, γι' αυτό δεν πρέπει να μοιράζεστε τις τουαλέτες με μολυσμένα άτομα.

Είναι ο ιός Nipah δηλωτέος

Σύμφωνα με το νόμο περί προστασίας από τις λοιμώξεις, ακόμη και η υποψία της νόσου, καθώς και η ίδια η νόσος και ο θάνατος, πρέπει να αναφέρονται. Οι αναφορές αυτές είναι απαραίτητες προκειμένου να είναι δυνατή η έγκαιρη λήψη μέτρων κατά της εξάπλωσης του ιού Nipah.